Uzavřený syndrom

Syndrom uzamčení je stav, při kterém je pacient při vědomí a bdí, ale nemůže se pohybovat nebo komunikovat slovně kvůli úplnému ochrnutí téměř všech dobrovolných svalů v těle kromě očí. Syndrom totálního uzamčení je verze syndromu uzamčení, při kterém jsou ochrnuté i oči. Termín pro tuto poruchu vymysleli Fred Plum a Jerome Posner v roce 1966. Syndrom uzamčení je také známý jako cerebromedullospinální odpojení, de-efferentní stav, pseudokoma a ventrální pontinový syndrom.

Syndrom uzamčení obvykle vede ke kvadruplegii a neschopnosti mluvit u jinak kognitivně neporušených jedinců. Osoby se syndromem uzamčení mohou být schopny komunikovat s ostatními prostřednictvím kódovaných zpráv mrkáním nebo pohybem očí, které často nejsou paralýzou ovlivněny. Příznaky jsou podobné příznakům spánkové paralýzy. Pacienti se syndromem uzamčení jsou při vědomí a při vědomí, bez ztráty kognitivních funkcí. Někdy si mohou uchovat propriocepci a vjemy v celém těle. Někteří pacienti mohou mít schopnost pohybovat určitými obličejovými svaly a nejčastěji některými nebo všemi extraokulárními očními svaly. Osoby se syndromem postrádají koordinaci mezi dýcháním a hlasem. To je omezuje ve vytváření dobrovolných zvuků, ačkoli hlasivky nejsou paralyzovány.

Tento článek je označen od října 2011.

U dětí je nejčastější příčinou cévní mozková příhoda.

Na rozdíl od perzistentního vegetativního stavu, kdy jsou poškozeny horní části mozku a nižší části jsou ušetřeny, je syndrom uzamčení způsoben poškozením specifických částí dolního mozku a mozkového kmene bez poškození horního mozku.

Není k dispozici ani standardní léčba, ani léčba. Je známo, že stimulace svalových reflexů elektrodami (NMES) pomáhá pacientům znovu získat některé svalové funkce. Jiné léčebné postupy jsou často symptomatické. Pomocné technologie počítačového rozhraní, jako je Dasher v kombinaci se sledováním zraku, mohou být použity k tomu, aby pacientům pomohly komunikovat. Nové mechanismy přímého mozkového rozhraní mohou poskytnout budoucí lék. Někteří vědci uvedli, že vyvinuli techniku, která umožňuje pacientům s uzamčenými pacienty komunikovat prostřednictvím čichání.

Doporučujeme:  Terapeutické podchlazení

Extrémně zřídka se vrací nějaká významná motorická funkce. Většina pacientů s uzamčeným syndromem nezískává motorickou kontrolu, ale jsou k dispozici přístroje, které pacientům pomáhají komunikovat. Během prvních čtyř měsíců po jeho nástupu 90% pacientů s tímto onemocněním umírá. Nicméně někteří lidé s tímto onemocněním žijí mnohem déle

Paralýza – kvadruplegie – Triplegie – Hemiplegie/Hemiparéza – Paraplegie/Diplegie – Monoplegie

Ochablá paralýza – Spastická diplegie – Spastická paraplegie

Mozková obrna – Cauda equina syndrom – Locked-In syndrom

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)