Uklidňující lék nebo anxiolytikum je lék předepisovaný k léčbě příznaků úzkosti. Ukázalo se, že některá anxiolytika jsou při léčbě úzkostných poruch užitečná, stejně jako antidepresiva, např. skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Blokátory beta-receptorů, jako jsou propranolol a oxprenolol, sice nejsou anxiolytika, ale lze je použít k potlačení somatických příznaků úzkosti.
Anxiolytika se obecně dělí na dvě skupiny léků, benzodiazepiny a nebenzodiazepiny. Používají se také bylinné přípravky, i když výzkum jejich účinnosti a bezpečnosti je omezený.
Benzodiazepiny se předepisují ke krátkodobé úlevě od závažné a invalidizující úzkosti. Mezi běžné léky patří lorazepam (Ativan®), alprazolam (Xanax®) a diazepam (Valium®). Benzodiazepiny mohou být také indikovány k překlenutí latentních období spojených s léky předepsanými k léčbě základní úzkostné poruchy. Používají se k léčbě široké škály stavů a příznaků a obvykle jsou první volbou, pokud je zapotřebí krátkodobé sedace CNS. Dlouhodobější použití zahrnuje těžké úzkosti a psychózy. Po nepřetržitém užívání po dvou týdnech existuje riziko abstinenčních příznaků a rebound syndromu. K tomu se přidává problém hromadění metabolitů léků a nežádoucích účinků.
Buspiron (Buspar®) je agonista serotoninu 1A. Postrádá sedaci a závislost spojenou s benzodiazepiny a způsobuje mnohem méně kognitivních poruch. U pacientů, kteří byli dříve léčeni benzodiazepiny, může být méně účinný než benzodiazepiny, protože lék neposkytuje euforii a sedaci, kterou tito pacienti mohou očekávat nebo si ji ztotožňovat s úlevou od úzkosti.
Barbituráty a meprobamát mají anxiolytický účinek spojený se sedací, kterou způsobují. Riziko zneužití a závislosti je vysoké. Mnozí odborníci považují tyto léky za zastaralé pro léčbu úzkosti, i když mohou být cenné pro krátkodobou léčbu závažné nespavosti.
Některé byliny, například třezalka tečkovaná a kava (kava kava), se používají jako anxiolytika, ale spolehlivé důkazy o jejich účinnosti jsou omezené. V Evropě je jako anxiolytikum oblíbený také kořen kozlíku lékařského.
Alternativy k lékům
Psychoterapie (např. kognitivní nebo behaviorální) je často užitečná jako doplněk farmakoterapie nebo jako alternativa k lékům.