Syndrom uzamčení (LIS), známý také jako pseudokom nebo cerebromedulospinální diskonekce, je stav, kdy je jedinec při vědomí a vnímá své okolí, ale není schopen komunikovat ani se jakkoli pohybovat, protože jsou ochromeny všechny volní svaly v těle (s výjimkou očí a hlasivek) a dochází k afonii (neschopnosti mluvit).
Vědomí, ale neschopnost pohybu nebo komunikace: v podstatě uvěznění ve vlastním těle.
[Pokud jsou ochromeny i oči, nazývá se tento stav syndromem úplného zablokování.]
Mezi příčiny LIS patří:
V podstatě po všech kognitivních stránkách je pacient plně funkční a je v pořádku. Nedochází k poškození horní části mozku, jako je tomu například u pacientů s perzistentním nebo trvalým vegetativním stavem, a poškozeny jsou pouze určité části mozkového kmene a dolní části mozku.
Nemají však téměř žádné prostředky, jak tyto poznatky vyjádřit nebo sdělit něčemu jinému než své vlastní mysli.
..jediné metody, jak toho dosáhnout, jsou zatím mrkání a pohyb očí (obvykle neovlivněný paralýzou).
Pokud tedy hlasivky obvykle nejsou LIS postiženy, proč pacienti nemohou mluvit?
Přestože jsou pacienti s LIS při vědomí a uvědomují si, nedokážou koordinovat svůj hlas a dýchání, což znamená, že nemohou vydávat dobrovolné zvuky, například řeč.
Je to proto, že mozkový kmen, konkrétně pons, je zodpovědný za přenos informací do ostatních oblastí mozku prostřednictvím nervových vláken. Při poškození této oblasti je komunikace mezi těly přerušena.
Poškození jedné jednoduché části mozku – a ve zlomku vteřiny jsou ochromeny všechny prostředky pro komunikaci s okolním světem.
Bohužel, vzhledem k trvalému charakteru běžných příčin LIS se motorické funkce a ovládání málokdy obnoví a uvádí se, že úmrtnost v prvních 6 měsících po stanovení diagnózy dosahuje až 85 %.
Doposud neexistuje žádný lék a pacienti mají k dispozici jen omezené možnosti léčby (vzhledem k relativně nízkému výskytu).
Co si o tom myslíte vy? Věděli jste o tom, že LIS je vedlejším účinkem ALS už dříve?
Napište nám své názory do komentářů níže.
Bauer, G. a Gerstenbrand, F. a Rumpl, E. (1979). „Varieties of the locked-in syndrome“ (Odrůdy syndromu uzamčení). Journal of Neurology 221 (2): 77-91.
Bruno MA, Schnakers C, Damas F a další (říjen 2009). „Locked-in syndrom u dětí: zpráva o pěti případech a přehled literatury“. Pediatr. Neurol. 41 (4): 237-46.
Fager, Susan; Beukelman, Karantounis, Jakobs (2006). „Využití technologie bezpečného laserového přístupu ke zvýšení pohybů hlavy u osob s těžkým motorickým postižením: série kazuistik.“ Augmentative and Alternative Communication 22 (3): 222-29.
„“Uzamčení“ pacienti mohou sledovat své nosy“. Science Mag. 26. července 2010. Získáno 27. července 2010.
Plum; Posner, JB (1966), The diagnosis of stupor and coma, Philadelphia, PA, USA: FA Davis, 197 str.