Schizotypy je psychologický koncept, který popisuje kontinuum osobnostních charakteristik a zkušeností souvisejících s psychózou a zejména se schizofrenií.
To je v kontrastu s kategorickým pohledem na psychózu, kdy je psychóza považována za určitý (obvykle patologický) stav, který někdo buď má, nebo nemá.
Vývoj koncepce
Kategorický pohled na psychózu je nejvíce spojován s Emilem Kraepelinem, který vytvořil kritéria pro lékařskou diagnózu a klasifikaci různých forem psychotických onemocnění. Zejména rozlišil mezi demencí praecox (dnes nazývanou schizofrenie), maniodepresivním šílenstvím a nepsychotickými stavy. Moderní diagnostické systémy používané v psychiatrii (jako DSM) tento kategorický pohled udržují.
Psychiatr Eugene Bleuler naopak nevěřil, že existuje jasné oddělení mezi zdravým rozumem a šílenstvím a že psychóza je prostě extrémní vyjádření myšlenek a chování, které může být v různé míře přítomno v populaci.
Toho se chytili psychologové jako Hans Eysenck a Gordon Claridge, kteří se snažili porozumět této odchylce v neobvyklém myšlení a chování z hlediska teorie osobnosti. Eysenck to pojal jako jeden rys osobnosti pojmenovaný psychoticismus.
Claridge pojmenoval svůj koncept schizotypy a zkoumáním neobvyklých zkušeností v běžné populaci a shlukování příznaků u diagnostikované schizofrenie, Claridgeova práce naznačila, že tento osobnostní rys byl mnohem složitější a mohl se rozpadnout na čtyři faktory.
Vztah mezi schizotypy a duševním onemocněním
Ačkoli se schizotypy snaží reflektovat některé rysy přítomné v diagnostikovatelných duševních onemocněních, neznamená to nutně, že někdo, kdo je více schizotypní než někdo jiný, je více nemocný. Například určité aspekty schizotypů mohou být prospěšné. Neobvyklé zkušenosti i aspekty kognitivní dezorganizace byly spojeny s tvořivostí a akademickými úspěchy (např. výzkum Nettie, 2005).
Přesná povaha vztahu mezi schizotypy a diagnostikovatelným psychotickým onemocněním je však stále kontroverzní. Jednou z klíčových obav, kterou výzkumníci měli, je to, že dotazníková měření schizotypů při analýze pomocí faktorové analýzy nenaznačují, že schizotypy jsou jednotným, homogenním konceptem. Dva hlavní přístupy byly označeny jako „dimenzionální“ a „kvazi-dimenzionální“ přístup.
Každý přístup se někdy používá k tomu, aby naznačil, že schizotypy odrážejí kognitivní nebo biologickou zranitelnost vůči psychóze, i když ta může zůstat nečinná a nikdy se nevyjádřit, pokud není spuštěna vhodnými událostmi nebo podmínkami prostředí (jako jsou určité dávky léků nebo vysoká úroveň stresu).
Dimenzionální přístup, ovlivněný teorií osobnosti, tvrdí, že plně rozvinutá psychotická nemoc je jen nejextrémnějším koncem spektra schizotypů a existuje přirozené kontinuum mezi lidmi s nízkou a vysokou úrovní schizotypů.
Podpora dimenzionálního modelu vychází ze skutečnosti, že vysoko hodnocené osoby v měření schizotypy mohou splňovat nebo částečně splňovat diagnostická kritéria pro schizotypální poruchy, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha, schizoidní porucha osobnosti a schizotypální porucha osobnosti. Podobně se při analýze schizotypy rysy často rozpadají do podobných skupin jako příznaky schizofrenie (i když jsou typicky přítomny v mnohem méně intenzivních formách).
Kvazidimenzionální přístup
Kvazidimenzionální přístup tvrdí, že plně rozvinutá psychóza není jen vysokou schizotypy, ale musí zahrnovat další faktory, které ji činí kvalitativně odlišnou a patologickou.
Někteří badatelé argumentují, že plnohodnotná psychóza nebo schizofrenie vyžaduje kromě vysoké schizotypy také přítomnost ‚schizogenu‘ nebo jiného specifického dědičného atributu. Jako důkaz kvazidimenzionálního přístupu jsou uvedeny i další důkazy, že existuje nelineární vztah mezi schizotypy a některými kognitivními faktory, o nichž je známo, že jsou u schizofrenie ovlivněny (například latentní inhibice).