Polyneuropatie je neurologická porucha, ke které dochází, když současně selže mnoho nervů v celém těle. Může být akutní a objevit se bez varování, nebo chronická a vyvíjet se postupně během delšího časového období. Mnoho polyneuropatií má motorické i smyslové postižení; některé také zahrnují dysfunkci autonomního nervového systému. Tyto poruchy jsou často symetrické a často postihují chodidla a ruce, což způsobuje slabost, ztrátu citlivosti, mravenčení nebo pálivou bolest. Existuje mnoho onemocnění, která mohou způsobit polyneuropatii.
Polyneuropatie mohou být klasifikovány různými způsoby, například podle příčiny, rychlosti progrese nebo podle částí těla, kterých se to týká. Třídy polyneuropatie se také rozlišují podle toho, která část nervové buňky je nejvíce postižena: axon, myelinová pochva nebo buněčné tělo.
Hodnocení a klasifikace polyneuropatií začíná anamnézou a fyzickým vyšetřením, aby bylo možné zdokumentovat, jaký je průběh nemoci (paže, nohy, distální, proximální, symetrický), kdy začala, jak dlouho trvala, jestli kolísá a jaké deficity a bolest se na ní podílejí. Je-li bolest faktorem, a často jím je, je důležité určit, kde a jak dlouho byla bolest přítomna. Je také třeba vědět, jaké poruchy jsou přítomny v rodině a jaké nemoci může pacient mít. To je životně důležité při vytváření diferenciální diagnózy.
I když jsou často nemoci naznačeny pouze fyzickou zkouškou a anamnézou, testování je stále velkou částí diagnózy. Testy, které mohou být použity, zahrnují elektrodiagnostické testování pomocí elektromyografie, svalovou biopsii, sérovou kreatinkinázu (CK) a testování protilátek. Nervová biopsie se příliš nepoužívá, ale je užitečná při určování malé vlákninové neuropatie. Mohou být použity i jiné testy, zejména testy na specifické poruchy spojené s polyneuropatiemi.
Akutní polyneuropatie může mít různé příčiny, včetně infekcí, autoimunitních reakcí, toxinů, některých léků, a rakoviny.
Chronická polyneuropatie je často způsobena diabetes mellitus nebo nadměrným užíváním alkoholu (alkoholická polyneuropatie), ale řada dalších méně častých příčin jsou známy, včetně nutričních nedostatků, a selhání jater nebo ledvin. Transthyretin amyloidogenesis je prokázáno, že příčinou polyneuropatie v případě dědičných mutací a to by mohlo být, že divoký typ transthyretin amyloidogenesis, který je prokázáno, že příčinou kardiomyopatie, může také vést k periferní neuropatii, protože transthyretin amyloidní onemocnění může prezentovat buď jako prominentní kardiomyopatie, periferní neuropatie, nebo obojí.
Jedna dánská studie z roku 2002 naznačila souvislost mezi dlouhodobou expozicí statinům a zvýšeným rizikem polyneuropatie, i když jiné studie toto zjištění nepotvrdily.
Pokud je to možné, léčba se zaměřuje na základní onemocnění. Dále mohou být podávány léky proti bolesti a k udržení svalové funkce se používá fyzikální terapie. Vyndaqel nebo Tafamidis je lék schválený Evropskou agenturou pro léčivé přípravky k léčbě familiární amyloidní polyneuropatie způsobené transthyretinovou amyloisidou.
kraniální nerv: V (Trigeminální neuralgie) – VII (Paralýza lícního nervu, Bellova obrna, Melkerssonův-Rosenthalův syndrom, Centrální sedmička) – XI (Příslušenská nervová porucha)
nervový kořen a plexus: léze Brachiálního plexu – Syndrom hrudního vývodu – Fantomová končetina
mononeuropatie: Syndrom karpálního tunelu – Ulnárův nervový záchyt – Radiální neuropatie – Causalgie – Meralgia paraesthetica – Syndrom Tarsálního tunelu – Mortonův neurom – Mononeuritis multiplex
Dědičné a idiopatické (Charcot-Marie-Tooth disease, Dejerine Sottas syndrom, Refsumova choroba, Morvanův syndrom) – Guillain-Barrého syndrom – Alkoholická polyneuropatie – Neuropatie
Myasthenia gravis – Primární poruchy svalů (svalová dystrofie, Myotonická dystrofie, Myotonia congenita, Thomsenova choroba, Neuromyotonie, Paramyotonia congenita, Centronukleární myopatie, Nemalinská myopatie, Mitochondriální myopatie) – Myopatie – Periodická paralýza (hypokalemická, Hyperkalemická) – Lambert-Eatonův myastenický syndrom
Familiární dysautonomie – Hornerův syndrom – Mnohočetná systémová atrofie (Shy-Dragerův syndrom, Olivopontocerebellární atrofie)