Arachnoidní granulace

Arachnoidní granulace (nebo arachnoidní klky) jsou malé výčnělky arachnoidu (tenká druhá vrstva pokrývající mozek) přes tvrdou plenu mozkovou (silná vnější vrstva). Vyčnívají do žilních dutin mozku a umožňují mozkomíšnímu moku (CSF) opustit subarachnoidální prostor a vstoupit do krevního oběhu.

Největší granulace leží podél nadřazeného sagitálního sinu, velkého žilního prostoru táhnoucího se zepředu dozadu podél středu hlavy (na vnitřní straně lebky). Jsou však přítomny i u dalších dutých dutin. Menší granulace se nazývají klky, velké kalcifikované se označují jako pacchionská těla.

Arachnoidní granulace působí jako jednosměrné ventily. Normálně je tlak mozkomíšního moku vyšší než tlak žilního systému, takže mozkomíšní mok protéká klky a granulacemi do krve. Pokud je tlak z nějakého důvodu opačný, tekutina nepronikne zpět do subarachnoidálního prostoru (mozku). Důvod tohoto jevu není znám. Bylo naznačeno, že endoteliální buňky žilního sinu vytvářejí vakuoly mozkomíšního moku, které se pohybují buňkou a ven do krve.

Význam arachnoidních granulací pro drenáž mozkomíšního moku je kontroverzní. Podle některých názorů je velká část (možná většina) mozkomíšního moku odváděna prostřednictvím lymfatik spojených s extrakraniálními segmenty lebečních nervů. Má se za to, že velká část mozkomíšního moku opouští lebeční klenbu prostřednictvím axonů CN I (čichový nerv) prostřednictvím jejich prodloužení přes cribiformní destičku.

Na vnitřním povrchu lebečních kostí vznikají arachnoidními granulacemi malé jamky zvané granulární fovea.

Občas jsou označováni svým starým jménem: Pacchioniho granulace nebo pacchionianská těla, pojmenovaná po italském anatomovi Antoniu Pacchionim.

Dura mater – Falx cerebri – Tentorium cerebelli – Falx cerebelli – Arachnoid mater – Subarachnoidální prostor – Cistern – Cisterna magna – Medián apertury – Cerebrospinální tekutina – Arachnoidní granulace – Pia mater