Mentální retardace je kódována na ose II DSM-IV-TR. Diagnostická kritéria nezbytná pro diagnostiku mentální retardace se skládají z:
Existují různé stupně mentální retardace, které jsou identifikovány IQ testem.
Mentální retardace, závažnost Neuvedeno: Tato blíže neurčená diagnóza je uvedena, pokud existuje silný předpoklad, že dítě je mentálně retardované, ale nemůže být testováno, protože jedinec je příliš narušený, není ochoten podstoupit IQ test nebo je kojenec.
Mentální retardace u dětí může být způsobena genetickými nebo environmentálními faktory. Jedinec může mít přirozenou mozkovou malformaci nebo prenatální nebo postnatální poškození mozku způsobené například utonutím nebo traumatickým poraněním mozku. Téměř 30 až 50% jedinců s mentální retardací se nikdy nedozví příčinu své diagnózy ani po důkladném vyšetření.
Tyto jednogenové poruchy jsou obvykle spojeny s atypickými fyzikálními vlastnostmi.
Asi 1/4 jedinců s mentální retardací má detekovatelnou chromozomální abnormalitu. Jiní mohou mít malé množství delece nebo duplicity chromozomů, které mohou zůstat bez povšimnutí, a tudíž neurčené.
Jako kojenec může jedinec s mentální retardací sedět, plazit se nebo chodit později, než je vývojově vhodné. Může mít problémy s mluvením nebo se učit mluvit pozdě. Dítě s mentální retardací bude mít pravděpodobně problémy naučit se chodit na nočník, živit se, pamatovat si věci, řešit problémy a může mít opakované výbušné záchvaty vzteku.
Některé příznaky, které by dítě s mentální retardací mohlo vykazovat, jsou pokračující kojenecké chování, nedostatek zvědavosti, neschopnost plnit vzdělávací požadavky, schopnost učení, která je podprůměrná, a neplnění vývojově vhodných intelektuálních cílů. Některé děti s těžkou mentální retardací mohou mít záchvaty, problémy s pohyblivostí, problémy se zrakem nebo problémy se sluchem.
Na mentální retardaci neexistuje žádná léčba, ale pro diagnostikované existuje spousta služeb, které jim pomohou fungovat v každodenním životě. Odborníci někdy vypracují Individualizovaný plán rodinné služby (IFSP), který dokumentuje potřeby dítěte a také služby, které by mu nejlépe konkrétně pomohly. Může být nabídnuta řečová, tělesná a pracovní terapie. Duševně postižené děti mohou být umístěny do speciálních vzdělávacích tříd prostřednictvím systému veřejných škol, kde škola a rodiče zmapují Individualizovaný vzdělávací program (IEP). Tento program stanoví všechny služby a třídy, do kterých se dítě zapojí během svého pobytu ve škole.
Poruchy učení jsou věřil být způsoben nervového systému abnormality. Abnormalita by mohla být buď ve struktuře mozku nebo ve fungování chemických látek v mozku. Vzhledem k tomu, že jedinec má problémy s přijímáním, zpracování nebo sdělování informací normálně. Některé příčiny nervového systému abnormality patří problémy během těhotenství, narození nebo raného dětství, mozkové trauma v mladém věku, expozice toxinům, a předčasná narozenost.
Děti s poruchou učení mohou vykazovat následující znaky:
Pro děti s poruchami učení neexistuje žádná specifická léčba, ale jsou nabízeny speciální programy a služby, které jim pomáhají vyrovnat se s jejich poruchou. Děti se učí novým způsobům, jak interpretovat informace a porozumět jim. Často mohou děti s poruchami učení zůstat ve své třídě, ale mohou být odtaženy, aby se zaměřily na snahu zlepšit své studijní dovednosti. Řečová a jazyková terapie je nabízena těm, kteří mají poruchy učení. Učitelé jsou často prospěšní.
Etiologie poruch motorických dovedností není přesná, ale příčina je obvykle genetická nebo environmentální. Poruchy motorických dovedností jsou často spojovány s fyziologickými nebo vývojovými abnormalitami, včetně ADHD, poruch učení, vývojových poruch a předčasnosti.
U kojenců mohou být některými dětmi hypotonie, uvolněné a zplihlé dítě nebo hypertonie, ztuhlé a ztuhlé dítě. Batolata mohou mít problémy s výživou nebo mohou stát, sedět nebo chodit později, než je vývojově normální. Dalšími příznaky poruch motorických dovedností mohou být děti, které jsou nemotorné nebo mají nadměrné úrazy, jako je převracení věcí. Děti, které mají problémy se složitými fyzickými aktivitami, jako je tanec, plavání, chytání nebo házení míčem nebo kreslení, se mohou těmto aktivitám zcela vyhnout.
Dětem s poruchami motorických dovedností jsou nabízeny různé terapie, které jim pomáhají zlepšit jejich motorickou účinnost. Mnoho dětí pracuje s profesním a fyzioterapeutem, stejně jako s pedagogickými odborníky. Tato užitečná kombinace je pro dítě prospěšná. Kognitivní terapie, terapie senzorické integrace a kinestetický trénink jsou často pro dítě příznivou léčbou.
Příčinou poruch komunikace u dětí jsou obvykle biologické, vývojové nebo environmentální poruchy. Mezi tyto příčiny patří abnormality ve vývoji mozku, vystavení určitým toxinům během těhotenství nebo genetické faktory.
Některé děti s poruchami komunikace nemusí mluvit nebo mohou mít velmi omezenou slovní zásobu pro své vývojové období. Děti s poruchami komunikace mohou mít problémy s dodržováním pokynů nebo pojmenováváním jednoduchých předmětů. V dětství mohou mít problémy s porozuměním nebo tvořením vět. S přibývajícím věkem může mít dítě větší problémy s vyjadřováním nebo chápáním abstraktních myšlenek.
Řečoví a jazykoví terapeuti jsou často velmi spolehliví pro pomoc dětem s poruchami komunikace. Sanační techniky jsou často používány, aby pomohly dítěti více komunikovat a pracovat na svých stávajících problémech. Další technikou je pomoci tlačit dítě k práci na svých silných stránkách ke zlepšení komunikačních dovedností.
Pervasivní vývojové poruchy
Pervasivní vývojové poruchy zatím nemají žádnou známou příčinu, ale výzkumníci se zajímají o nalezení spojitosti mezi poruchami a problémy v nervovém systému. Probíhají studie mozku a míchy u dětí s PDD, aby se pokusili najít spojitost.
Děti s pervazivními vývojovými poruchami mohou vykazovat následující příznaky:
Specifický léčebný plán je obvykle stanoven pro dítě kvůli široké škále chování a schopností u každého dítěte. Léčba často zahrnuje podporu lepší komunikace a socializace a omezení chování, které může být rušivé. Děti s pervazivními vývojovými poruchami mohou být umístěny do speciálních vzdělávacích tříd, dostávají trénink modifikace chování, řeč, fyzikální nebo pracovní terapie nebo léky.
Poruchy pozornosti a poruchy rušivého chování
Vzhledem k tomu, že ADHD je jednou z nejčastějších poruch diagnostikovaných v dětství, příčiny jsou často studovány, přesto stále neprůkazné. Mnoho vědců tvrdí, že ADHD je způsobena genetickými faktory, přesto se provádějí další studie, které etiologii rozšiřují. Jedna výzkumná studie ukázala, že děti, které jsou nositeli určitého genu spojeného s ADHD, mají tenčí vrstvu tkáně v oblastech mozku spojenou s pozorností. S přibývajícím věkem dětí se mozková tkáň zahušťovala a jejich příznaky ADHD se zlepšily. Environmentální faktory, jako je například matka kouřící nebo pijící během těhotenství, jsou spojeny s dětmi s ADHD. Děti vystavené olovu v mladém věku budou mít také zvýšenou šanci na rozvoj ADHD. Poranění mozku by mohlo způsobit ADHD, přesto do této kategorie zapadá jen malý počet diagnostikovaných dětí. Výzkumníci zkoumali příjem cukru jako příčinu ADHD, ale nenašli mnoho, co by tuto teorii podpořilo.
Děti s poruchou pozornosti a poruchou chování mohou vykazovat následující příznaky:
Léky se často používají k léčbě dětí s poruchami pozornosti a rušivými poruchami chování. Pro děti s těmito poruchami jsou k dispozici individuální programy, které jim pomohou fungovat a dokončit školu. Všeobecně se věří, že mnoho z těchto poruch zmizí, jak děti stárnou, ale nedávné výzkumy ukazují, že to může pokračovat až do dospělosti.
Poruchy příjmu potravy a příjmu potravy v kojeneckém věku nebo v raném dětství
Fyzické a emocionální změny jsou často nejpříznačnějšími příznaky poruch příjmu potravy a příjmu potravy v kojeneckém věku nebo v raném dětství. Růst a vývoj dítěte může být zpožděn kvůli nedostatku potřebných živin. Dítě bude obvykle vážit mnohem méně než ostatní děti. Abstinence a podrážděnost jsou často spojovány s dětmi, které jsou podvyživené.
Vzhledem k tomu, že poruchy příjmu potravy a příjmu potravy u dětí mohou dítěti způsobit nebezpečná rizika, je důležité vyhledat léčbu co nejdříve. Kognitivně behaviorální terapie může být pro děti s poruchami příjmu potravy nebo příjmu potravy neuvěřitelně prospěšná. Rodinná terapie se obvykle doporučuje, aby se všichni její členové podíleli na výživě dítěte.
Definitivní příčina tikových poruch nebyla deklarována, ale z větší části leží etiologie v biologických, chemických nebo environmentálních faktorech. Studie ukázaly, že abnormální neurotransmitery, jako je dopamin a serotonin, které jsou aktivní v chemických poselstvích v mozku, mohou sloužit jako příčina tikových poruch. Výzkumníci také zjistili abnormální změny v určitých částech mozku, které způsobují přetížení průtoku krve v mozku, což je pravděpodobně přispěvatelem tikových poruch. 75% tikových poruch má genetickou složku. Zdá se, že tikové poruchy mohou být způsobeny nebo zhoršeny rekreačním nebo předepsaným užíváním drog. Tiky se mohou tvořit jednoduše, pokud člověk opakuje zvuky nebo slova, které slyší v průběhu běžného dne.
Děti s tikovou poruchou mohou vykazovat následující příznaky:
V rámci léčby se doporučuje rodinným příslušníkům a přátelům, aby neupozorňovali na tiky, když je dítě provádí. Pokud tak učiní, může se u dítěte častěji vyvinout tiky. Behaviorální terapie a léky jsou často volbou léčby tiků u dětí.
Encoprese: Nejčastější příčinou Encopresis je zácpa. Když se dítě stane zácpa, výkaly hromadí v a protáhnout konečníku. Toto protažení způsobuje nervová zakončení, aby se stal tupý. Dítě nemusí cítit, když on nebo ona potřebuje odstranit výkaly nebo pokud odpad vychází. Uvnitř konečníku, výkaly by se mohly stát příliš velké nebo pevné eliminovat bez pocitu bolesti. Zatímco hmotnost výkalů je uvízl v konečníku dítěte, tekuté výkaly by mohly unikat z kolem hmoty a ven z těla dítěte. Hlavní příčiny zácpy jsou strava, nedostatek dostatečného množství vody, stres, nedostatek pohybu, a nekonzistentní koupelna rutiny.
Enuréza: Příčina vzniku Enurézy je považována za nejasnou a obvykle je připisována mnoha faktorům.
Většina dětí s enurézou nevykazuje kromě nočního pomočování postele žádné další příznaky. Pokud se objeví další příznaky, jako jsou skvrny od krve ve spodním prádle nebo neobvyklá bolest, je pravděpodobné, že dítě bude mít závažnější zdravotní problém. U dětí s encorézou je pravděpodobné, že se u nich projeví příznaky jako: ztráta chuti k jídlu, řídká nebo vodnatá stolice, bolest břicha, poškrábání nebo svědění anální oblasti kvůli podráždění, odloučení od přátel nebo tajnůstkářský postoj spojený s pohyby střev.
Děti obvykle „vyrostou“ ze svých vylučovacích poruch v době, kdy dosáhnou puberty. Pokud je léčba nezbytná, nejúčinnější volbou pro enurézu je modifikace chování, která zahrnuje speciální podložku, na které dítě v noci spí. Pokud se podložka namočí, spustí se alarm a dítě je směrováno do koupelny. Zvláštností léčby pro encopresis jsou změkčovače stolice nebo projímadla.
Další poruchy kojenectví, dětství nebo dospívání
Existuje více faktorů, které přispívají k příčině dalších poruch kojenectví, dětství nebo dospívání. Většina etiologických faktorů bude fyzická nebo environmentální. Některé z poruch by mohly být způsobeny vlivem rodičů, například jejich neschopností správně se postarat o své dítě. Většina dalších poruch diagnostikovaných v dětství, dětství nebo dospívání zahrnuje úzkost. Pokud je dítě neustále uváděno do situací vyvolávajících úzkost, mohou vykazovat příznaky těchto poruch. Obvykle jsou příznaky mírné a dítěti se nedostane pomoci, což může způsobit zhoršení příznaků.
Separační úzkostná porucha
Reaktivní porucha vazby v kojeneckém věku nebo v raném dětství
Poruchy stereotypního pohybu
Separační úzkostná porucha
Reaktivní porucha vazby v kojeneckém věku nebo v raném dětství
Poruchy stereotypního pohybu
ICD-10(F90-F98) Behaviorální a emocionální poruchy s nástupem obvykle se vyskytující v dětství a dospívání
(F90) Hyperkinetické poruchy
(F92) smíšené poruchy chování a emocí
(F93) Emoční poruchy s nástupem specifickým pro dětství
(F94) Poruchy sociálního fungování s nástupem specifickým pro dětství a dospívání
(F98) Jiné poruchy chování a emocí s nástupem obvykle se vyskytující v dětství a dospívání
Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, Frontotemporální demence) · Delirium · Postotřesový syndrom
alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakoffův syndrom, zneužívání alkoholu) · opioidy (závislost na opioidech) · sedativa/hypnotika (abstinenční příznaky benzodiazepinů) · kokain (závislost na kokainu) · obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, abstinence)
Schizofrenie (disorganizovaná schizofrenie) · Schizotypální porucha osobnosti · Deluzní porucha · Folie à deux · Schizoafektivní porucha
Mania · Bipolární porucha · Klinická deprese · Cyklothymie · Dysthymie
Úzkostná porucha (Agorafobie, panická porucha, panická ataka, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) · OCD · Akutní stresová reakce · PTSD · Porucha korekce · Porucha konverze (Ganserův syndrom) · Somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfní porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychoalgie) · Neurasthenie
Poruchy příjmu potravy (anorexia nervosa, bulimia nervosa) · Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děsy, noční můry) · Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) · Postnatální deprese
Porucha osobnosti · Pasivně-agresivní chování · Kleptomanie · Trichotillomanie · Voyeurismus · Factitious disorder · Munchausenův syndrom · Ego-dystonická sexuální orientace
Specifické: řeč a jazyk (porucha expresivního jazyka, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) · Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) · Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervasivní: Autismus · Rettův syndrom · Aspergerův syndrom
ADHD · porucha chování · porucha opozičního vzdoru · porucha separační úzkosti · selektivní mutismus · porucha reaktivních vazeb · porucha tiků · Tourettův syndrom · řeč (koktání · nepořádek)