Duševní zdraví je pojem, který označuje emocionální a psychickou pohodu člověka. Merriam-Webster definuje duševní zdraví jako „stav emoční a psychické pohody, kdy je jedinec schopen využívat své kognitivní a emoční schopnosti, fungovat ve společnosti a plnit běžné požadavky každodenního života.“
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) neexistuje žádná „oficiální“ definice duševního zdraví. Kulturní rozdíly, subjektivní hodnocení a konkurenční odborné teorie ovlivňují způsob, jakým je „duševní zdraví“ definováno. Obecně se většina odborníků shoduje na tom, že „duševní zdraví“ a „duševní nemoc“ nejsou protiklady. Jinými slovy, nepřítomnost uznané duševní poruchy nemusí být nutně ukazatelem duševního zdraví.
Jedním ze způsobů, jak uvažovat o duševním zdraví, je sledovat, jak efektivně a úspěšně člověk funguje. Pocit schopnosti a kompetence, schopnost zvládat běžnou míru stresu, udržovat uspokojivé vztahy a vést nezávislý život a schopnost „odrazit se“ nebo se zotavit z obtížných situací – to vše jsou znaky duševního zdraví.
Někteří odborníci považují duševní zdraví za kontinuum. Duševní zdraví jedince tak může mít mnoho různých možných hodnot. Duševní zdraví je obecně považováno za pozitivní vlastnost, takže člověk může dosáhnout vyšší úrovně duševního zdraví, i když nemá diagnostikovanou žádnou duševní nemoc. Tato definice duševního zdraví zdůrazňuje emocionální pohodu, schopnost žít plnohodnotný a tvořivý život a flexibilitu při řešení nevyhnutelných životních problémů. Mnoho terapeutických systémů a svépomocných knih nabízí metody a filozofie, které se hlásí k pravděpodobně účinným strategiím a technikám pro další zlepšení duševního zdraví jinak zdravých lidí.
Definice duševního zdraví Světové zdravotnické organizace
„Duševní zdraví je definováno různými vědci z různých kultur. Mezi pojmy duševního zdraví patří mimo jiné subjektivní pohoda, vnímání vlastní účinnosti, autonomie, kompetence, mezigenerační závislost a seberealizace vlastního intelektuálního a emocionálního potenciálu. Z mezikulturního hlediska je téměř nemožné definovat duševní zdraví komplexně. Obecně však panuje shoda, že duševní zdraví je širší než absence duševních poruch.“
Dr. William Glasser, psychiatr zabývající se terapií a poradenstvím, ve své knize Mental Health or Mental Illness (1961) popisuje „duševní hygienu“, přičemž vychází ze slovníkové definice hygieny jako upevnění a udržení zdraví, tj. duševního zdraví. V současné době se mnoho odborníků na duševní zdraví zaměřuje méně na posilování duševního zdraví než na léčbu psychických příznaků pomocí psychoaktivních léků.
Duševní zdraví jako pojem je zcela odlišné od duševní nemoci a posilování duševního zdraví nehraje žádnou roli v tom, co většina odborníků na duševní zdraví skutečně dělá. Místo toho se západní lékařský model při diagnostice a léčbě příznaků spojených s tím, co se nazývá duševní nemocí a poruchou, opírá především o Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV) nebo MKN-10.
Lékaři, včetně psychiatrů, a další odborníci a výzkumníci v oblasti zdraví a duševního zdraví se obecně shodují na tom, že o nemoc se pravděpodobně jedná, pokud lze v mozkové tkáni nalézt definovanou patologii. Nemoci, které přímo vznikají v souvislosti s takovou patologií, jsou často neurologické povahy; Parkinsonova a Alzheimerova choroba jsou dva příklady. Pokud není přítomna žádná známá identifikovatelná organická nebo fyzická patologie, jak je tomu často u pacientů s diagnózou deprese, mánie, neurózy a dalších duševních onemocnění, vyvstává otázka, zda je správné přisuzovat velmi reálné příznaky vědecky definovaným příčinám, tj. konkrétní patologii. Určité ukazatele, například snížená funkce štítné žlázy, do jisté míry podporují lékařské hypotézy, jako je teorie chemické nerovnováhy. DSM-IV definuje a přisuzuje duševní nemoci „chemické nerovnováze“, na kterou se dnes hojně (a podle názoru některých certifikovaných psychiatrů neprávem) předepisují neuropsychiatrické léky. (Viz Glasser: Pozor, psychiatrie může být nebezpečná pro vaše duševní zdraví (Harper-Collins, 2004) a Léčba duševního zdraví jako problém veřejného zdraví — nová vedoucí úloha pomáhajících profesí a Robert Whitaker: Whitaker: Šílenství v Americe: Whitaker: Bad Science, Bad Medicine, and the Enduring Mistreatment of the Mentally Ill (Perseus Publishing, 2002)).
Odpor k biologické psychiatrii
K opačným názorům než teorie biologické psychiatrie patří názory zastánců antipsychiatrie, kteří tvrdí, že psychiatričtí pacienti nemusí nutně trpět duševní chorobou, ale že se ve skutečnosti jedná o jedince, kteří se nehlásí ke konvenčnímu systému víry nebo ke konsenzuální realitě, kterou sdílí většina ostatních lidí v jejich kultuře.
Dr. Glasser definuje duševní zdraví jako entitu zcela oddělenou od duševní nemoci a vysvětluje, že dokud bude převládat západní medicínský model, nebude profese duševního zdraví schopna finančně zajistit služby, které mnoho lidí potřebuje. Dr. Glasser tvrdí, že model veřejného zdraví je pro poskytování duševního zdraví mnohem vhodnější než převládající lékařský model.
Podle některých kritiků vládnoucího lékařského modelu, jako je Glasser, model veřejného zdraví již stovky let úspěšně poskytuje fyzické zdraví milionům lidí. Vysvětluje, jak by tento model mohl být rozšířen na nízkonákladový model poskytování veřejného duševního zdraví, který by mohli snadno zavést do praxe všichni odborníci a instituce zabývající se duševním zdravím, a to tak, že by najímali odborníky na duševní zdraví, kteří by poskytovali služby bez diagnóz (a bez striktní závislosti na lécích) přímo lidem, kteří potřebují odbornou pomoc.
Práce Dr. Glassera je úzce spjata s teorií volby.
Podpora duševního zdraví vychází ze zásady, že potřeby v oblasti duševního zdraví má každý, nejen lidé s diagnostikovanou duševní nemocí. Podpora duševního zdraví se v podstatě zabývá změnami ve společnosti, které podpoří duševní pohodu lidí.
Podpora duševního zdraví je pojem, který zahrnuje celou řadu strategií. Tyto strategie se vyskytují na třech úrovních: