Hypothalamicko-hypofyzární dysfunkce je termín popisující neorganickou relativní nečinnost systému hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) hypothalamu a jeho závislých hypofyzárních gonadotropů, které za normálních okolností produkují folikuly stimulující hormon, FSH a luteinizační hormon, LH. Tento stav se objevuje během reprodukčních let a vede k hypogonadotropnímu hypogonadismu. U žen se objeví primární nebo sekundární amenorea a u mužů nedostatek sexuálního zájmu a impotence.
Bezprostřední příčinou je pokles nebo nedostatek GnRH pulsů. K tomu může dojít idiopaticky nebo v důsledku stresu nebo nedostatečné kalorické podpory. Poruchy příjmu potravy mohou vést k hypotalamicko-hypofyzární dysfunkci. Měření FSH a/nebo LH mají tendenci vykazovat nízké nebo nedetekovatelné hodnoty a nízké hladiny vykazují také pohlavní hormony produkované pohlavními žlázami.
Hyperprolaktinémie stejně jako řada lézí v oblasti hypotalamu nebo hypofýzy může také vést k hypogonadotropnímu hypogonadismu a před stanovením diagnózy hypotalamicko-hypofyzární dysfunkce je třeba ji vyloučit.
Léčba může potřebovat řešit otázky hypogonadismu, neplodnosti a osteoporózy.
štítná žláza Hypotyreóza (nedostatek jódu, kretinismus, vrozená hypotyreóza, goitre) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární goitre) – tyreoiditida (De Quervainova thyroiditida, Hashimotova thyroiditida)
slinivka břišní Diabetes mellitus (1. typ, 2. typ, kóma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollingerův-Ellisonův syndrom
příštítná tělíska Hypoparatyreóza – hyperparatyreóza hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, – hypopituitarismus Kallmannův syndrom, deficit růstového hormonu) – hypothalamicko-hypofýzní dysfunkce
nadledvinkový Cushingův syndrom) – vrozená adrenální hyperplazie (způsobená nedostatkem 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – adrenální insuficience (Addisonova choroba)
gonády – deficit 5-alfa-reduktázy – hypogonadismus – opožděná puberta – předčasná puberta
jiné – – psychogenní trpaslictví – syndrom necitlivosti androgenů –