Keratometr

Oční lékař vyšetřující pacienta keratometrem

Keratometr, také známý jako oftalmometr, je diagnostický přístroj pro měření zakřivení předního povrchu rohovky, zejména pro hodnocení rozsahu a osy astigmatismu. Vynalezl ho německý fyziolog Hermann von Helmholtz v roce 1880, i když starší model vyvinuli v roce 1796 Jesse Ramsden a Everard Home.

Keratometr používá vztah mezi velikostí objektu (O), velikostí obrazu (I), vzdáleností mezi odraznou plochou a objektem (d) a poloměrem odrazné plochy (R). Pokud jsou známy (nebo stanoveny) tři z těchto proměnných, čtvrtou lze vypočítat pomocí vzorce

Existují dvě odlišné varianty stanovení R; Javal-Schiotz typ keratometrů mají pevnou velikost obrazu a jsou typicky ‚dvě pozice‘, zatímco Bausch a Lomb typ keratometrů mají pevnou velikost objektu a jsou obvykle ‚jedna pozice‘.

Javal-Schiotzův keratometr je dvoupolohový přístroj, který k určení poloměru zakřivení reflexního povrchu používá pevný obraz a zdvojení velikosti a nastavitelnou velikost objektu. Používá dva vlastní osvětlené močály (objekt), jeden červený čtverec, druhý zelený návrh schodiště, které se drží na obvodové dráze, aby byla zachována pevná vzdálenost od oka.
Aby bylo možné provést opakovatelná a přesná měření, je důležité, aby přístroj zůstal zaostřený. Používá Scheinerův princip, běžný v zařízeních s autofokusem, ve kterém jsou sbíhající se odražené paprsky přicházející k okuláru sledovány (alespoň) dvěma samostatnými symetrickými otvory.

Bauschovy a Lombovy principy

Při přepočtu měření získaných z povrchu rohovky na dioptrickou hodnotu používá keratometr B&L obecný vzorec čočky (n’-n)/R a předpokládá n’ 1,3375 (ve srovnání se skutečným indexem lomu rohovky n’=1,376). Jedná se o fiktivní hodnotu, která zahrnuje odchylku pro malou, ale významnou zápornou sílu zadního povrchu rohovky. To umožňuje odečet jak v refrakční síle (dioptrie), tak v poloměru zakřivení (milimetry).