Astigmatismus

Astigmatismus je postižení oka, kdy je vidění rozmazáno nepravidelně tvarovanou rohovkou nebo okem, které způsobuje zkreslení světla dosahujícího k sítnici. Rohovka, místo aby byla tvarována jako koule, je více oválná a snižuje schopnost rohovky zaostřit světlo. Astigmatismus je refrakční chyba oka, při které je rozdíl ve stupni lomu v různých meridiánech. Takže spíše než povrchová topologie oka je kulová, má dvě křivky, jednu strmější než druhou, podobným způsobem jako tvar oválu. Stav je typicky charakterizován asférickým, ne-postava revoluce rohovky, při které je sklon profilu rohovky a refrakční síla v jednom meridiánu je větší než u kolmé osy. Astigmatismus způsobuje potíže při vidění jemných detailů a může být často korigován brýlemi s válcovou čočkou (tj. čočka, která má různé poloměry zakřivení v různých rovinách), kontaktními čočkami nebo refrakční chirurgií.

Astigmatismus nastává, když buď rohovka nebo oční čočka není dokonale hladká nebo kulatá. V důsledku toho má oko v různých rovinách různá ohniska. Například obraz může být jasně zaostřen na sítnici v horizontální (sagitální) rovině, ale ne před sítnici ve vertikální (tangenciální) rovině.

V některých případech se mohou vertikální linie (např. stěny) jevit pacientovi jako nakloněné jako věž v Pise.

Rozostření od astigmatické čočky na různé vzdálenosti.

Na základě asymetrie struktury

Na základě osy hlavních poledníků

Na základě zaměření hlavních poledníků

Podle americké studie zveřejněné v Archives of Ophthalmology, téměř 3 z 10 dětí ve věku 5 až 17 let mají astigmatismus . Nedávná brazilská studie zjistila, že 34% studentů v jednom městě byli astigmatičtí . Pokud jde o prevalenci u dospělých, nedávná studie v Bangladéši zjistila, že téměř 1 ze 3 (32,4%) osob starších 30 let má astigmatismus.

Nedávná polská studie odhalila, že astigmatismus „s pravidlem“ může vést k nástupu krátkozrakosti.

Doporučujeme:  Traumatické poranění mozku

Řada studií zjistila, že prevalence astigmatismu roste s věkem.

Ačkoli mírný astigmatismus může být asymptomatický, vyšší množství astigmatismu může způsobit příznaky, jako je rozmazané vidění, šilhání, astenopie, únava nebo bolesti hlavy.

Existuje celá řada testů používaných oftalmology a optometristy během očních vyšetření ke zjištění přítomnosti astigmatismu a ke kvantifikaci množství a osy astigmatismu. Snellenův diagram nebo jiný oční diagram může zpočátku odhalit sníženou zrakovou ostrost. K měření zakřivení nejstrmějších a nejplošších meridiánů na předním povrchu rohovky může být použit keratometr. K získání přesnějšího znázornění tvaru rohovky může být použit také topograf rohovky. Autoefraktor nebo retinoskopie může poskytnout objektivní odhad refrakční chyby oka a použití Jacksonových příčných válců ve forofotometru může být použito k subjektivnímu zpřesnění těchto měření
. Alternativní technika s forofotometrem vyžaduje použití „ciferníku hodin“ nebo „sunburstu“ diagramu ke stanovení astigmatické osy a výkonu.

Astigmatismus lze korigovat brýlemi, kontaktními čočkami nebo refrakční chirurgií. Různé úvahy týkající se očního zdraví, refrakčního stavu a životního stylu často určují, zda jedna z možností může být lepší než jiná. U osob s keratokonem tuhé plynopropustné kontaktní čočky často umožňují pacientům dosáhnout lepší zrakové ostrosti než brýle. Pokud je astigmatismus způsoben problémem, jako je deformace oční bulvy v důsledku Chalazion, léčba základní příčiny vyřeší astigmatismus.

oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza

slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida

orbit: Exophthalmos – Enophthalmos

Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení

skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie

Doporučujeme:  René Girard

Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie

Katarakta – Afakie – Ectopia lentis

Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)

Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie

Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie

Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie

Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění

Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie

Trachoma – Onchocerciáza

Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi