Syndrom přední míchy je zdravotní stav, při kterém je přerušen přívod krve do přední části míchy a „je nejčastější formou infarktu míchy“. Přední část míchy je zásobována přední páteřní tepnou. Začíná na foramen magnum, kde větve obou páteřních tepen vystupují, spojují se a sestupují podél přední míchy. Jelikož přední páteřní tepna postupuje podřadně, dostává větve pocházející většinou z aorty. Je charakterizována ztrátou motorické funkce pod úrovní poranění, ztrátou vjemů přenášených předními kolonami míchy (bolest a teplota) a zachováním vjemů přenášených zadními kolonami (jemný dotek a propriocepce).
Typ neúplného poranění míchy, syndrom přední míchy, vzniká poraněním motorických a smyslových drah přední části míchy. Pacienti nemohou pociťovat hrubé vjemy, jako je bolest a teplota, které jsou přenášeny anterolaterálními drahami. Nicméně proprioceptivní smysl a vjem jemného doteku jsou zachovány.
Příznaky se obvykle objevují velmi rychle a často se objevují do jedné hodiny od počátečního poškození. MRI dokáže odhalit rozsah a místo poškození 10-15 hodin po zahájení příznaků. Lze použít difúzně vážené zobrazovací metody, protože jsou schopny identifikovat poškození během několika minut symptomatického nástupu.
Vzhledem k větvím aorty, které zásobují přední páteřní tepnu, nejčastější příčiny jsou nedostatky uvnitř aorty. Patří mezi ně výdutě aorty, disekce, přímé trauma do aorty, operace a ateroskleróza. Akutní ploténková herniace, cervikální spondylóza, kyfoskopióza, poškození páteře a neoplazie, to vše by mohlo mít za následek ischemii z přední páteřní tepny okluze vedoucí k syndromu přední míchy. Další příčiny patří vaskulitida, polycythemia, srpkovitá anémie, dekompresní nemoc, užívání kokainu a kolagenu a elastinu poruchy.
Léčba se stanovuje na základě primární příčiny syndromu přední míchy. Při stanovení diagnózy syndromu přední míchy je prognóza nešťastná. Úmrtnost je přibližně 20%, přičemž 50% jedinců žijících se syndromem přední míchy má velmi malou nebo žádnou změnu příznaků.
cerebrální: Cerebrální žilní sinusová trombóza · CADASIL · Binswangerova choroba · Přechodná globální amnézie
Epidurální · subdurální · subarachnoidální
Cerebrální aneurysma (Intrakraniální aneurysma bobulí, Charcot-Bouchardovo aneurysma)
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)