Parathormon (PTH) neboli parathormon je vylučován příštítnými tělísky jako polypeptid obsahující 84 aminokyselin. Působí na zvýšení koncentrace vápníku (Ca2+) v krvi, zatímco kalcitonin (hormon produkovaný parafolikulárními buňkami (C buňkami) štítné žlázy) působí na snížení koncentrace vápníku.
PTH působí na zvýšení koncentrace vápníku v krvi působením na receptor parathormonu ve třech částech těla:
Účinky na sérový vápník (zvýšení)
neplatné názvy, např. příliš mnoho a silná vzestupná končetina.
PTH byl jedním z prvních hormonů, u nichž bylo prokázáno, že využívají systém druhého posla G-proteinu a adenylylcyklázy.
Normální hladina celkového vápníku v plazmě je 9,4 mg/dl (8-11) nebo 2,4 mmol/l .
Účinky na sérový fosfát (pokles, s kompenzací)
PTH snižuje reabsorpci fosfátů z proximálního tubulu ledvin, což znamená, že se více fosfátů vylučuje močí.
PTH však zvyšuje vstřebávání fosfátů ze střeva a kostí do krve. V kostech se při odbourávání uvolňuje o něco více vápníku než fosfátu. Ve střevě, které je zprostředkováno zvýšením aktivovaného vitaminu D, není vstřebávání fosfátu tak závislé na vitaminu D jako vstřebávání vápníku. Konečným výsledkem je malý čistý pokles koncentrace fosfátu v séru.
Aktivace vitaminu D nepřímo
Zvyšuje aktivitu enzymu 1,alfa hydroxylázy. Enzym, který se používá při přeměně 25 hydroxycholekalcifirolu na aktivní formu vitaminu D. Jak bylo řečeno výše.
Zvýšená koncentrace vápníku v krvi působí (prostřednictvím zpětné vazby) na snížení sekrece PTH příštítnými tělísky.
Toho je dosaženo aktivací receptorů vnímajících vápník, které se nacházejí na buňkách příštítných tělísek.
PTH lze v krvi měřit v několika různých formách: intaktní PTH, N-terminální PTH, PTH ve střední molekule a C-terminální PTH, přičemž v různých klinických situacích se používají různé testy.
Průměrná hladina PTH je 10-60 pg/ml.
GnRH – TRH – dopamin – CRH – GHRH/Somatostatin – hormon koncentrující melanin
α (FSH FSHB, LH LHB, TSH TSHB, CGA) – prolaktin – POMC (CLIP, ACTH, MSH, endorfiny, lipotropin) – GH
Kůra nadledvin: aldosteron – kortizol – DHEA Dřeň nadledvin: adrenalin – noradrenalin
Štítná žláza: hormon štítné žlázy (T3 a T4) – kalcitonin Příštítná tělíska: PTH
Testis: testosteron – AMH – inhibin
Vaječníky: estradiol – progesteron – aktivin a inhibin – relaxin (těhotenství)
Placenta: hCG – HPL – estrogen – progesteron
Pankreas: glukagon – inzulín – amylin – somatostatin – pankreatický polypeptid
Thymus: Thymosin (Thymosin α1, Thymosin beta) – Thymopoietin – Thymulin
Trávicí soustava: Žaludek: gastrin – ghrelin – dvanáctník: Játra/ostatní: CCK – inkretiny (GIP, GLP-1) – sekretin – motilin – VIP – Ileum: enteroglukagon -peptid YY – Játra/ostatní: Játra/játra/játra: inzulínu podobný růstový faktor (IGF-1, IGF-2)
Tuková tkáň: leptin – adiponektin – rezistin
Ledviny: JGA (renin) – peritubulární buňky (EPO) – kalcitriol – prostaglandin
Srdce: Natriuretický peptid (ANP, BNP)
noco (d)/cong/tumr, sysi/epon
proc, lék (A10/H1/H2/H3/H5)
NGF, BDNF, NT-3 odvozené od cíle