Poruchy příjmu potravy – Kognitivně-behaviorální léčby

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je odvozena z kognitivních i behaviorálních škol psychologie a zaměřuje se na změnu myšlenek a činů s cílem léčit různé poruchy Etingu. Kognitivně behaviorální léčba poruch příjmu potravy klade důraz na minimalizaci negativních myšlenek na obraz těla a akt příjmu potravy a pokouší se změnit negativní a škodlivé chování, které se podílí na poruchách příjmu potravy a prodlužuje je. Podporuje také schopnost tolerovat negativní myšlenky a pocity, stejně jako schopnost přemýšlet o jídle a vnímání těla multidimenzionálním způsobem. Důraz je kladen nejen na změnu poznávání, ale také na hmatatelné praktiky, jako je vytváření cílů a odměňování za plnění těchto cílů. CBT je „časově omezený a cílený přístup“, což znamená, že pro pacienty tohoto typu terapie je důležité mít konkrétní problémy, které chtějí řešit při zahájení léčby. CBT se také ukázala být jednou z nejúčinnějších léčeb poruch příjmu potravy.

Běžná forma CBT, která se používá k léčbě poruch příjmu potravy, se nazývá CBT-Enhanced (CBT-E) a byla vyvinuta Christopherem G. Fairburnem v průběhu 70. a 80. let. Původně byla určena speciálně pro bulimia nervosa, ale nakonec byla rozšířena na všechny poruchy příjmu potravy. V rámci Fairburnova vylepšeného CBT je CBT-Ef, navržen tak, aby se zabýval zejména stravovacími návyky, a CBT-Eb pro další otázky, které přímo nezahrnují příjem potravy.

Studie provedená britským Národním institutem pro zdraví a klinickou excelenci zjistila, že CBT je nejlepší léčbou bulimia nervosa. Enhanced CBT je dodáván individuálně a obvykle v ambulantní situaci a má pomoci spíše s psychopatologií poruchy příjmu potravy než s diagnózou samotnou. Výzkum ukazuje, že antidepresiva mohou být účinnou alternativou k CBT pro léčbu poruch příjmu potravy; nicméně CBT se i nadále ukazuje jako účinnější než antidepresiva specificky pro léčbu bulimia nervosa. Malá studie na pacientech s bulimií kombinovala CBT s textovými zprávami terapeuta o frekvenci záchvatovitého a očistného chování a o síle pacientových tužeb záchvatovitého a očistného chování. Počet záchvatovitého přejídání a očistných epizod se výrazně snížil od výchozího stavu do období po léčbě a následném sledování.

Doporučujeme:  Joseph Berger (sociolog)

Stejný typ CBT používaný u bulimia nervosa prokázal, že může být užitečný při léčbě poruchy záchvatovitého přejídání. Nicméně, jeden z problémů s podáváním CBT těm, kteří trpí touto poruchou je, že to není tradičně podporovat hubnutí. To může být problematické pro záchvatovité-jedí, kteří mají nadváhu nebo obézní. V důsledku problémů, jako jsou tyto CBT dosud nebyla stanovena jako nejúčinnější léčba poruchy záchvatovitého přejídání. Běžně používaný alternativa je behaviorální hubnutí, protože upřednostňuje fyzické zdraví tím, že udržuje zdravou váhu.

Poruchy příjmu potravy jinak nespecifikované (NOS) byly věnovány menší pozornost než anorexia nervosa a bulimia nervosa, které jsou dány své vlastní kategorie v DSM-IV-TR. To znamená, že nedávná studie ukázala, že CBT je stejně účinný pro léčbu poruch příjmu potravy NOS jako pro bulimia nervosa.