Porucha spánku (somnipatie) je zdravotní porucha spánkových vzorců člověka nebo zvířete. Některé poruchy spánku jsou natolik závažné, že narušují normální fyzické, duševní a emocionální fungování. Běžně objednaný test pro některé poruchy spánku je polysomnogram.
Široká klasifikace poruch spánku
Časté příčiny poruch spánku
Změny životního stylu, jako je změna práce na směny (SWC), mohou přispět k poruchám spánku.
Další problémy, které mohou ovlivnit spánek:
Spánkový deník může být použit k diagnostice a měření zlepšení poruch spánku. Epworthova škála spánku a dotazník pro ranní a večerní spánek.
Podle doktora Williama Dementa ze Stanfordského spánkového centra by každý, kdo chrápe a má denní ospalost, měl být vyšetřen na poruchy spánku.
Kdykoli bolest zad nebo jiná forma chronické bolesti je přítomen, jak bolest a problémy se spánkem by měly být léčeny současně, protože bolest může vést k problémům se spánkem a naopak.
Obecné zásady léčby
Žádný z těchto obecných přístupů není dostačující pro všechny pacienty s poruchami spánku. Výběr konkrétní léčby závisí spíše na diagnóze pacienta, jeho anamnéze a psychiatrických preferencích, jakož i na odbornosti ošetřujícího lékaře. Behaviorální/psychoterapeutické a farmakologické přístupy nejsou často neslučitelné a lze je účinně kombinovat, aby byl maximalizován terapeutický přínos. Léčba poruch spánku, které jsou sekundární k duševním, zdravotním nebo návykovým poruchám, by se měla zaměřit na základní podmínky.
Nejrychlejší symptomatickou úlevu od některých poruch spánku mohou zajistit léky a somatická léčba. Některé poruchy, jako je narkolepsie, je nejlepší léčit farmakologicky. Jiné, jako je chronická a primární nespavost, mohou být přístupnější behaviorálním intervencím s trvalejšími výsledky.
Pro léčbu několika poruch, jako je obstrukční apnoe, poruchy cirkadiánního rytmu a bruxismus, může být zapotřebí speciální vybavení. V těchto případech, kdy je to těžké, je často nutné smíření se životem s poruchou, jakkoli dobře zvládnutá.
Krevní tlak a krátký spánek
Podle vědců z Penn State College of Medicine v Pensylvánii v červnu 2008 je u lidí, kteří spí méně než 5 hodin v noci, pětkrát vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku než u lidí, kteří spí dobře. Výzkumníci zkoumali 1 741 lidí a souvislost mezi problémy se spánkem a vysokým krevním tlakem a zjistili, že u těchto lidí s nejvyšším rizikem hypertenze je nízký počet hodin spánku a nespavosti.
Vzhledem k rychle se zvyšujícím znalostem o spánku ve 20. století, včetně objevu REM spánku a spánkové apnoe, byl uznán lékařský význam spánku. Lékařská komunita začala věnovat větší pozornost než dříve primárním poruchám spánku, jako je spánková apnoe, a také roli a kvalitě spánku v jiných podmínkách. Do 70. let v USA byly založeny kliniky a laboratoře věnované studiu poruch spánku a spánku a vznikla potřeba standardů.
Spánková medicína je nyní ve Spojených státech uznaným podoborem v rámci interního lékařství, rodinné medicíny, pediatrie, otolaryngologie, psychiatrie a neurologie. Certifikace v oblasti spánkové medicíny ukazuje, že specialista:
„prokázal odborné znalosti v oblasti diagnostiky a zvládání klinických stavů, které se vyskytují během spánku, narušují spánek nebo jsou ovlivněny poruchami spánkového cyklu. Tento specialista je zběhlý v analýze a interpretaci komplexní polysomnografie a dobře se vyzná ve vznikajícím výzkumu a řízení spánkové laboratoře.“
Kompetence v oblasti spánkové medicíny vyžaduje pochopení nepřeberného množství velmi různorodých poruch, z nichž mnohé se projevují podobnými příznaky, jako je nadměrná denní spavost, která je při absenci dobrovolného nedostatku spánku „téměř nevyhnutelně způsobena identifikovatelnou a léčitelnou poruchou spánku“, jako je spánková apnoe, narkolepsie, idiopatická hypersomnie centrálního nervového systému (CNS), Kleine-Levinův syndrom, hypersomnie související s menstruací, idiopatická recidivující stupor nebo cirkadiánní poruchy rytmu. Další častou stížností je nespavost, soubor příznaků, které mohou mít mnoho různých příčin, fyzických i duševních. Léčba v různých situacích se velmi liší a nelze ji provést bez správné diagnózy.
Spánková stomatologie (bruxismus, chrápání a spánková apnoe) sice není uznávána jako jedna z devíti zubních specializací, ale kvalifikuje se pro certifikaci komisí American Board of Dental Sleep Medicine (ABDSM). Výsledný diplomový status je uznáván Americkou akademií spánkové medicíny (AASM) a tito zubaři jsou organizováni v Akademii zubní spánkové medicíny (USA). Kvalifikovaní zubaři spolupracují se spánkovými lékaři v akreditovaných spánkových centrech a mohou poskytovat terapii ústními přístroji a operaci horních cest dýchacích k léčbě nebo zvládání poruch dýchání souvisejících se spánkem.