Profesní terapie, často zkráceně „OT“, zahrnuje smysluplné a cílevědomé povolání, které lidem s omezeními nebo postižením umožňuje zapojit se do každodenního života. Profesionální terapeuti pracují s jednotlivci, rodinami, skupinami a populacemi, aby usnadnili zdraví a pohodu prostřednictvím zapojení nebo opětovného zapojení do zaměstnání. Profesionální terapeuti se stále více zapojují do řešení dopadů sociálních a environmentálních faktorů, které přispívají k vyloučení a pracovní deprivaci.
Světová federace pracovních terapeutůdefinuje pracovní terapii jako povolání, které se zabývá podporou zdraví a pohody prostřednictvím povolání. Primárním cílem pracovní terapie je umožnit lidem podílet se na činnostech každodenního života. Profesionální terapeuti dosahují tohoto výsledku tím, že umožňují lidem dělat věci, které zvýší jejich schopnost účastnit se, nebo úpravou prostředí, nebo činností k lepší podpoře účasti.
Jiný způsob uvažování o myšlenkách obsažených v těchto definicích by mohl být: Pracovní terapie je o pochopení významu činnosti pro jednotlivce, schopnosti analyzovat fyzické, duševní a sociální složky činnosti a následně přizpůsobit činnost, prostředí a/nebo osobu tak, aby jim umožnila obnovit činnost. Jinými slovy, pracovní terapeuti by se zeptali: „Proč má tento člověk potíže s řízením svých každodenních činností (nebo povolání) a co můžeme přizpůsobit, aby mohl lépe řídit a jaký to pak bude mít dopad na jeho zdraví a pohodu?“
Profesní terapie dává lidem „dovednosti pro práci žít“ nezbytné pro „žít život naplno“.
Vysoká škola pracovních terapeutů (2004) popisuje OT následovně: Pracovní terapie umožňuje lidem dosáhnout zdraví, pohody a životní spokojenosti prostřednictvím účasti v zaměstnání.
Occupational Therapy čerpá z oblasti pracovních věd, aby poskytovala důkazní základnu pro praxi a rozvíjela akademické a praktické vazby na další příbuzné obory, jako jsou společenské vědy a antropologie, a také využívá řadu generických modelů, kterými se řídí praxe OT.
Zaměstnání, pracovní forma a pracovní výkon
Zaměstnání je dynamický vztah mezi pracovní formou a pracovním výkonem.
Mnoho lidí vnímá pojem povolání jako práci, kterou člověk vykonává. Význam povolání však vidí v mnohem širších souvislostech profesionální terapeut. Lidská bytost může vykonávat širokou škálu povolání: volný čas, sebepéče nebo vzdělávací činnosti jsou jen několika příklady povolání.
Wu a Lin (1999) uvedli, že pracovní forma je „…objektivní preexistující struktura nebo environmentální kontext, který vyvolává nebo vede následný lidský výkon“. Pracovní forma se skládá z objektivních rysů. Ty mohou zahrnovat materiály, lidský kontext a sociokulturní dimenze.
Proces pracovní terapie
Profesionální terapeut pracuje systematicky prostřednictvím sledu činností známých jako proces pracovní terapie. Existuje několik verzí tohoto procesu, jak je popsali četní spisovatelé. Creek (2003) se snažil poskytnout komplexní verzi založenou na rozsáhlém výzkumu. Tato verze má 11 stupňů, které pro zkušeného terapeuta nemusí být lineární povahy. Jednotlivé stupně jsou:
Oblasti praxe v pracovní terapii
Existuje mnoho oblastí praxe v pracovní terapii, které byly často rozděleny na tělesné zdraví a duševní zdraví. Rozdělení není tak jasné, protože ergoterapeuti zvažují tělesnou, duševní a sociální pohodu všech klientů v každém prostředí. K těmto rozdělením dochází tehdy, když je prostředí definováno populací, které slouží například pro akutní tělesné nebo duševní zdraví (např.: nemocnice), subakutní prostředí (např.: zařízení pro péči o staré), ambulantní kliniky a komunitní prostředí.
Odborná rehabilitace
Komunitní praxe zahrnuje práci s lidmi v jejich vlastním prostředí spíše než v nemocničním prostředí. Může také zahrnovat práci s atypickými populacemi, jako jsou bezdomovci nebo ohrožené populace.
Příklady komunitního nastavení praxe:
Přístupy pracovní terapie
Využití kreativních médií jako terapeutické aktivity
Analýza činnosti je definována jako proces rozpitvávání činnosti do jejích dílčích částí a sledu úkolů s cílem identifikovat její inherentní vlastnosti a dovednosti potřebné pro její výkon, a umožnit tak terapeutovi vyhodnotit její terapeutický potenciál
Profesionální terapeuti využívají terapeutickou aktivitu nebo terapeutické povolání ke zlepšení pracovní výkonnosti jedince a zvýšení funkčnosti v činnostech každodenního života (ADL) a sebepečovatelských dovedností.
Základním a jedinečným rysem praxe v oblasti pracovní terapie je využití povolání jako terapeutického média. Základní dovedností v oblasti pracovní terapie, jak ji definuje Kolegium pracovních terapeutů (COT), je využití činnosti jako terapeutického nástroje.
Profesionální terapeuti využívají činností, jako jsou řemesla, již od založení této profese. Hnutí za umění a řemesla na samém počátku 20. století zjistilo, že cílená činnost má léčebný účinek na sociální problémy, které jsou vlastní nově industrializovaným společnostem. Zakladatelé profesního zaměření rozšířili toto myšlení i na léčbu duševních problémů jednotlivců a v důsledku toho se mezi lety 1920 a 1940 velká část profesního zaměření soustředila na používání řemesel jako účelové činnosti. Vznik profesního zaměření ve fyziologii začal během druhé světové války a řemeslné činnosti byly využívány k rehabilitaci zraněných vojáků. Tento způsob praxe byl později Moseym nazýván syntézou činnosti.
Syntéza činnosti nebo pracovní syntéza je základem praxe v oblasti pracovní terapie; ergoterapeuti ve spolupráci s klienty navrhují pracovní formy tak, aby vytvářely terapeutické povolání nebo činnost, která je pro klienta smysluplná a účelná. Terapeutická činnost nebo povolání mohou být použity k posouzení pracovních potřeb klienta nebo k dosažení terapeutického cíle. Jednotlivé části činnosti nebo povolání jsou sladěny s požadovanými výsledky v oblasti pracovní výkonnosti. Například pohyby svalů vyvolané keramikou mohou řešit jemnou motoriku a hrubou motoriku, aby se zlepšila ohebnost a protažení ramen, rozsah pohybu a protažení a ohyb lokte.
Jiné terapeutické činnosti nebo povolání mohou zahrnovat kuchařské činnosti, jako je příprava smoothie nebo zdravé polévky. Složky této činnosti, jako je plánování a dodržování receptury, se mohou zabývat kognitivními složkami pracovní výkonnosti, jako je řešení problémů, sekvenování a učení. Díky tomuto povolání lze podporovat zdraví, což klientům umožní zvážit otázky zdravého stravování.
Profesionální terapeuti mohou dále využívat terapeutické činnosti nebo povolání k hodnocení pracovní výkonnosti. Profesionální terapeut může například požádat klienta, aby si uvařil šálek čaje nebo připravil jednoduché jídlo k posouzení výkonnosti v činnostech každodenního života (ADL). Profesionální terapeut může využít deskovou nebo karetní hru k posouzení kognitivních složek pracovní výkonnosti. Toto využití terapeutické činnosti/povolání zahrnuje využití základních dovedností profesního terapeuta, především hodnocení a řešení problémů.
Profesionální terapeuti používají pro svou praxi řadu teoretických rámců. Všimněte si, že terminologie se mezi učenci liší. Teoretické základy pro rámování člověka a jeho povolání zahrnují následující:
Referenční rámce/obecné modely
Referenční rámce nebo obecné modely jsou zastřešujícím titulem, který je dáván kolekci kompatibilních znalostí, výzkumů a teorií, které tvoří koncepční praxi. Obecněji je lze definovat jako „ty aspekty, které ovlivňují naše vnímání, rozhodování a praxi“.
Přístupy / intervenční modely
Jedná se o metody realizace referenčních rámců. Opět platí, že terminologie se liší v závislosti na úhlu pohledu a literární základně. Při použití výše uvedeného autora (), přístupy mohou zahrnovat adaptivní (na základě kompenzačního referenčního rámce),
Vývoj filozofie pracovní terapie
Filozofie pracovní terapie se vyvíjela v průběhu dějin této profese. Filozofie formulovaná zakladateli, která vděčí za mnohé ideálům romantismu, pragmatismu a humanismu, které jsou společně považovány za základní ideologie minulého století.
Ty byly v průběhu času rozpracovány tak, aby tvořily hodnoty, o něž se opírají etické kodexy vydané jednotlivými národními asociacemi. Význam povolání pro zdraví a pohodu však zůstává ústředním tématem. Pracovní terapie, ovlivněná kritikou lékařství a množstvím tělesných postižení v důsledku druhé světové války, přijala na čas redukcionističtější filozofii. Zatímco tento přístup vedl k rozvoji technických poznatků o pracovních výkonech, kliničtí lékaři byli stále více rozčarováni a přehodnocovali tato přesvědčení. V důsledku toho se klientské soustředění a povolání znovu objevují jako dominantní témata v profesi, což možná naznačuje rostoucí zralost a sebevědomí. V průběhu minulého století se základní filozofie pracovní terapie vyvinula z odklonu od nemoci, přes léčbu až k umožnění prostřednictvím smysluplného povolání. To se projevilo rozvojem a rozšířeným přijetím kanadského modelu pracovních výkonů.
Dvěma nejčastěji zmiňovanými hodnotami jsou, že povolání je nezbytné pro zdraví a koncept holismu. Vyskytly se však i některé nesouhlasné hlasy. Mocellin zejména obhajoval opuštění pojmu zdraví prostřednictvím povolání jako zastaralého v moderním světě a zpochybňoval vhodnost obhajoby holismu, když ho praxe jen zřídka podporuje. Hodnoty formulované Americkou asociací profesionálních terapeutů byly rovněž kritizovány jako hodnoty zaměřené na terapeuty a neodrážející moderní realitu multikulturní praxe.
Ústředním prvkem filozofie pracovní terapie je koncepce pracovní výkonnosti. Při zvažování pracovní výkonnosti musí terapeut vzít v úvahu mnoho faktorů, které tvoří celkovou výkonnost. Tato koncepce je konkretizována pomocí modelů, jako je model osoba-prostředí-povolání navržený zákonem a kol. (1996). Tento přístup zdůrazňuje význam uspokojení v zaměstnání, rozšiřuje cíl pracovní terapie nad rámec pouhého plnění úkolů na celostní dosahování osobní pohody.
Výzvy pro pracovní terapii
Klíčovou výzvou pro pracovní terapii je vypracovat a udržet definici její povahy a rozsahu. Cara a MacRae (2002) tvrdí, že to sice představuje výzvu, ale zároveň to vede k jedinečné flexibilitě, která umožňuje, aby se disciplína pohybovala s proudem sociálních, kulturních a environmentálních změn. Tyto obtíže s definicí mohou být příčinou chronického vypětí praktických lékařů a mohou také přispívat k nedostatečné definici role a následnému zastření .
Nedávná literatura také volala po Okupační terapii, která by se zabývala politickou podstatou toho, kdo jsme a co děláme (Kronenberg a Pollard 2005).
Světová federace profesionálních terapeutů
Světová federace ergoterapeutů (WFOT) je klíčovým mezinárodním zástupcem pro ergoterapeuty a ergoterapii po celém světě a oficiální mezinárodní organizací na podporu ergoterapie. WFOT byla založena v roce 1952 a v současnosti má 66 členských asociací. Kliknutím na odkaz níže na členské státy WFOT naleznete konkrétní informace o historii jednotlivých zemí, systému vzdělávání v oblasti ergoterapie, registračních požadavcích a příslušných organizacích.
Asociace pro pracovní terapii
Profesní terapeutická výchova
Licenční a registrační požadavky
Buchanan, M. (1941). „dopis“ Journal of Occupational Therapy 3(2): 12.
Hobcroft, N. (1949). „Life in the Occupational Therapy Department at Porirua.“ Nový Zéland Occupational therapy Newsletter Number Two. (Květen).
Nový Zéland Occupational Therapy Registration Board (1950). „Minutes of the New Zealand Occupational Therapy Registration Board.“ 20. června.
Nový Zéland Occupational Therapy Registration Board (1970b 17. července). „Minutes of the New Zealand Occupational Therapy Registration Board.“
New Zealand Registered Occupational Therapists Association (1949). „AGM Minutes.“
NZJOT (1996). New Zealand Journal of Occupational Therapy 47(1): 19.
NZNJ (1940). „Editorial “ New Zealand Nursing Journal 33(11): 346.
Packer, T., & Stickney, Jan (1991). „Advanced Diploma in Occupational Therapy: A comparison of therapists before and after.“ Journal of New Zealand Association of Occupational Therapists Inc. 42(1): 3-7.
Skilton, H. (1981). Pracuj jako o život – příběh počátků a počátků pracovní terapie na Novém Zélandu. Hamilton, Hudlo Printers.
Wilson, L. H. (2004). Diferenciace rolí v profesionalizujícím povolání: případ pracovní terapie, New Zealand Department of Management Dunedin University of Otago PhD.