Kresba EKG, s popisky intervalů
Srdeční elektrofyziologie (také označovaná jako klinická srdeční elektrofyziologie , služba arytmie , nebo elektrofyziologie) je obor lékařské specializace klinické kardiologie a zabývá se studiem a léčbou poruch srdečního rytmu. Termín se obvykle používá k popisu studií takových jevů pomocí invazivního (intrakardiálního) katetru zaznamenávajícího spontánní aktivitu i srdeční odezvy na programovanou elektrickou stimulaci (PES). Tyto studie se provádějí za účelem vyhodnocení komplexních arytmií, objasnění příznaků, vyhodnocení abnormálních elektrokardiogramů, vyhodnocení rizika rozvoje arytmií v budoucnu a navržení léčby. Tyto postupy zahrnují stále více kromě diagnostických a prognostických postupů také léčebné metody (typicky radiofrekvenční ablace). Další léčebné modality používané v této oblasti zahrnují antiarytmickou lékovou terapii a implantaci kardiostimulátorů a implantabilních kardioverter-defibrilátorů.
Studie srdeční elektrofyziologie (EPS) obvykle měří odpověď poraněného nebo kardiomyopatického myokardu na PES na specifických farmakologických režimech s cílem vyhodnotit pravděpodobnost, že režim v budoucnu úspěšně zabrání potenciálně fatální přetrvávající komorové tachykardii (VT) nebo komorové fibrilaci VF (VF). Někdy je nutné provést sérii klinických hodnocení léků EPS, aby si kardiolog mohl vybrat takový režim dlouhodobé léčby, který nejlépe zabrání nebo zpomalí rozvoj VT nebo VF po PES. Takové studie mohou být prováděny také za přítomnosti nově implantovaného nebo nově vyměněného kardiostimulátoru nebo AICD.
Specialista na srdeční elektrofyziologii je znám jako srdeční elektrofyziolog, nebo (běžněji) prostě elektrofyziolog. Srdeční elektrofyziologie je považována za poddruh kardiologie a ve většině zemí vyžaduje dva a více let stáže nad rámec obecného kardiologického stipendia. Srdeční elektrofyziologové jsou vyškoleni k provádění intervenčních studií srdeční elektrofyziologie (EPS) a také implantací chirurgických přístrojů.
Kardiologové s odbornými znalostmi v této oblasti jsou obvykle označováni jako elektrofyziologové. Elektrofyziologové jsou vyškoleni v mechanismu, funkci a výkonu elektrických činností srdce. Elektrofyziologové úzce spolupracují s ostatními kardiology a kardiochirurgy na pomoc nebo vedení terapie poruch srdečního rytmu (arytmie).Jsou vyškoleni k provádění intervenčních a chirurgických zákroků k léčbě srdeční arytmie. Výcvik potřebný k tomu, aby se stal elektrofyziologem je dlouhý a vyžaduje 7 až 8 let po lékařské fakultě (v USA). Tři roky interní medicíny, tři roky klinické kardiologie fellowship, a jeden až dva (ve většině případů) roky klinické srdeční elektrofyziologie.
Srdeční elektrofyziologie je poměrně mladý obor kardiologie a interní medicíny. Byl vyvinut v polovině 70. let společně Markem E. Josephsonem z University of Pennsylvania School of Medicine ve Philadelphii v Pensylvánii, nyní z Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School v Bostonu v Massachusetts a Heinem J. J. Wellensem z Akademické nemocnice v Maastrichtu v Nizozemsku.
Elektrofyziologická studie je termín používaný k popisu řady invazivních (intrakardiálních) a neinvazivních záznamů spontánní elektrické aktivity, jakož i srdečních odpovědí na programovanou elektrickou stimulaci. Tyto studie se provádějí za účelem vyhodnocení arytmií, objasnění příznaků, vyhodnocení abnormálních elektrokardiogramů, vyhodnocení rizika rozvoje arytmií v budoucnosti a navržení léčby.
Kromě diagnostického testování elektrických vlastností srdce jsou elektrofyziologové školeni v terapeutických a chirurgických metodách pro léčbu mnoha poruch srdečního rytmu. Terapeutické modality používané v této oblasti zahrnují antiarytmickou lékovou terapii a chirurgickou implantaci kardiostimulátorů a implantabilních kardioverter-defibrilátorů.