Ošetřovatelské modely jsou koncepční modely, sestavené z teorií a konceptů. Slouží k tomu, aby sestry mohly posoudit, naplánovat a realizovat péči o pacienta tím, že poskytují rámec, v němž mohou pracovat. Pomáhají také sestrám dosáhnout jednotnosti a bezproblémové péče.
Univerzální rysy ošetřovatelských modelů
Všechny modely ošetřovatelství zahrnují určitou metodu hodnocení individuálních potřeb pacienta a zavedení vhodné péče o pacienta. Nezbytnou součástí každého modelu ošetřovatelství jsou měřitelné cíle, aby bylo možné proces vyhodnotit a zajistit tak lepší péči o pacienta v budoucnu. Téměř všechny modely ošetřovatelství se používají k vytvoření dokumentu známého jako plán péče, který se používá k určení léčby pacienta sestrami, lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky a pomocnými pracovníky. Tyto dokumenty jsou považovány za živé dokumenty – mění se a vyhodnocují se denně s tím, jak se mění stav a schopnosti pacienta.
Teorie ošetřovatelství spadají zhruba do 5 kategorií. Existují metateorie, velké teorie, teorie středního rozsahu, min-teorie a mikroteorie.
Původní úlohou zdravotní sestry byla především péče o pacienta tak, jak ji předepisuje lékař. Z toho se vyvinul biomedicínský model ošetřovatelské péče, který dodnes silně ovlivňuje ošetřovatelskou praxi. Biomedicínský model se silně zaměřuje na patofyziologii a změněnou homeostázu, ale nedokáže identifikovat individuální rozdíly, a i když dobře funguje u tradiční lékařské a fyzické péče, zaměřuje se výhradně na léčbu onemocnění, přičemž málo zohledňuje psychologické, sociokulturní nebo politkokonomické rozdíly mezi jednotlivci. Biomedicínský model v podstatě pohlíží na všechny pacienty se stejným onemocněním jako na stejný problém bez ohledu na jejich náboženství, kulturu nebo etnickou příslušnost. To je v kontrastu se sociálním modelem zdravotní péče, který klade důraz na změny, které lze provést ve společnosti a ve vlastním životním stylu lidí, aby byla populace zdravější.
Zdravotní sestry si rychle uvědomily, že ošetřování pacientů na základě jejich onemocnění namísto holistického hodnocení není uspokojivým způsobem péče o pacienty.
Záměrně vynechaná z tohoto seznamu je ta nejznámější ze všech sester, Florence Nightingale. Slečna Nightingale nikdy ve skutečnosti neformulovala teorii ošetřovatelské vědy, ale byla posmrtně akreditována s tím samým ostatními, kteří její osobní žurnalistiku a komunikaci kategorizovali do teoretického rámce.
Opuštěni jsou také mnozí, kteří prostě improvizovali na práci druhých a ocenili své myšlenky jako novou teoretickou vizi.
Příklady ošetřovatelských modelů
Používané modely se v jednotlivých institucích a zemích značně liší. Různé obory ošetřovatelství však mají různé „preferované“ modely ošetřovatelství. Ty jsou shrnuty níže:
Komunitní a rehabilitační ošetřovatelství
Modely ošetřovatelství byly kritizovány za to, že neposkytují ucelenou péči a brání sestrám myslet „mimo rámec“. K tomu se přidalo mnoho nemocnic, které vypracovaly „předtištěné“ plány péče, které byly zneužity sestrami, které nedokázaly přizpůsobit tyto generické plány péče pacientovi. Příkladem toho by bylo použití standardního plánu péče o slepé střevo u staršího pacienta s mnohočetnými patologiemi (například cukrovkou, anginou pectoris a infarktem myokardu v anamnéze). Je zřejmé, že potřeby péče o pacienta by byly velmi odlišné od zdravého dvacetiletého muže bez předchozí anamnézy, který nekouří ani nepije. Je na odborníkovi, aby upravil plán péče tak, aby vyhovoval konkrétnímu pacientovi.
Modely ošetřovatelství byly vždy obviňovány z toho, že jsou „mimo kontakt“ s drsnou realitou péče o pacienty a vytvářejí další zbytečné papírování pro sestry k dokončení.
Technologický pokrok může přinést softwarově specifické ošetřovatelské modely.