Normální tělesná teplota člověka, také známá jako normotermie nebo eutermie, závisí na místě v těle, ve kterém se měření provádí, a na denní době a úrovni aktivity člověka. Neexistuje jediné číslo, které by představovalo normální nebo zdravou teplotu pro všechny lidi za všech okolností s použitím jakéhokoli místa měření.
Kolísání tělesné teploty je součástí cirkadiánního rytmu (viz 4:30 a 19:00).
Lze použít i spánkovou tepnu. Je blízko povrchu kůže, a proto je přístupná pro čtení. Spánková tepna je součástí hlavního kmene arteriálního systému od srdce. Pokud je průtok krve pacienta trvalý a pravidelný, umožňuje metoda přesné měření teploty.
Teplota se také mění se změnou ročních období během každého roku. Tento vzorec se nazývá cirkannuální rytmus. Studie sezónních odchylek přinesly nekonzistentní výsledky. Lidé žijící v různých podnebích mohou mít různé sezónní vzorce.
Zvýšená fyzická kondice zvyšuje množství denních výkyvů teploty.
Se zvyšujícím se věkem má jak průměrná tělesná teplota, tak množství denní variability tělesné teploty tendenci klesat. Starší pacienti mohou mít sníženou schopnost generovat tělesné teplo během horečky, takže i poněkud zvýšená teplota může znamenat závažnou základní příčinu u geriatrie.
Odchylky v důsledku metod měření
Různé metody používané pro měření teploty vedou k různým výsledkům. Údaj teploty závisí na tom, která část těla se měří. Typické denní teploty u zdravých dospělých jsou následující:
Obecně platí, že tělesná teplota v ústech, konečníku, střevech a jádru těla, i když se mírně liší, dobře koreluje, přičemž teplota v ústech je nejnižší ze všech čtyř. Teplota v ústech je obecně asi o 0,4 °C (0,7 °F) nižší než teplota v konečníku.
Teplota úst je ovlivněna pitím, žvýkáním, kouřením a dýcháním s otevřenými ústy. Studené nápoje nebo potraviny snižují teplotu úst; teplé nápoje, teplé jídlo, žvýkání a kouření zvyšují teplotu úst.
Axilární (podpaží), tympanická (ucho) a další pokožkové teploty poměrně špatně korelují s tělesnou teplotou jádra. Tympanická měření probíhají výše než rektální a jádrová tělesná měření a axilární teploty klesají. Tělo využívá pokožku jako nástroj ke zvýšení nebo snížení tělesné teploty jádra, což ovlivňuje teplotu pokožky. Teploty na pokožce jsou variabilnější než jiná místa měření. Maximální denní teplota pro axilární měření zaostává asi o tři hodiny za zbytkem těla. Teploty pokožky jsou také více ovlivněny vnějšími faktory, jako je oblečení a teplota vzduchu.
Změny způsobené vnějšími faktory
Teplota se zvyšuje po jídle nebo pití čehokoliv s kaloriemi. Kalorické omezení, stejně jako u diety na hubnutí, snižuje celkovou tělesnou teplotu. Pití alkoholu snižuje množství denních změn, mírně snižuje denní teploty a znatelně zvyšuje noční teploty.
Cvičení zvyšuje tělesnou teplotu. U dospělých znatelné zvýšení obvykle vyžaduje namáhavé cvičení nebo cvičení, které se udržuje po významnou dobu. U dětí dochází k vyšším teplotám při mírnějších aktivitách, jako je hraní.
Tělesnou teplotu ovlivňují také psychologické faktory: velmi vzrušený člověk má často zvýšenou teplotu.
Víc oblečení zpomaluje denní teplotní změny a zvyšuje tělesnou teplotu. Podobně spaní s elektrickou dekou zvyšuje tělesnou teplotu v noci.
Teploty ovlivňují také poruchy spánku. Za normálních okolností tělesná teplota výrazně klesá při běžném nočním spánku a po celou noc. Krátkodobá spánková deprivace způsobuje v noci vyšší teplotu, než je obvyklé, ale dlouhodobá spánková deprivace zřejmě teploty snižuje. Nespavost a špatná kvalita spánku jsou spojeny s menšími a pozdějšími poklesy tělesné teploty. Podobně může tělesnou teplotu ovlivnit i nezvykle časné probuzení, přispaní, pásmová nemoc a změny pracovního rozvrhu na směny.
Konkrétní teplotní pojmy
Teplotní setpoint je úroveň, na které se tělo snaží udržet svou teplotu. Když je setpoint zvýšen, výsledkem je horečka. Většina horeček je způsobena infekčním onemocněním a může být snížena, pokud je to žádoucí, antipyretickými léky.
Za horečku se obvykle považuje časná ranní teplota vyšší než 37,2 °C (>98,9 °F) nebo pozdní odpolední teplota vyšší než 37,7 °C (>99,9 °F), za předpokladu, že teplota je zvýšená v důsledku změny hypotalamu. Pro starší lidi jsou někdy vhodné nižší prahové hodnoty. Běžná denní teplotní odchylka je obvykle 0,5 °C (0,9 °F), ale může být větší u lidí zotavujících se z horečky.
Organismus při optimální teplotě je považován za afebrilní nebo apyrexický, což znamená „bez horečky“. Pokud je teplota zvýšena, ale nastavený bod není zvýšen, pak je výsledkem hypertermie.
V lékařském prostředí se mírná hypertermie běžně nazývá tepelné vyčerpání nebo tepelné vyčerpání; závažná hypertermie se nazývá tepelný šok. Tepelný šok může přijít náhle, ale obvykle následuje po neléčených mírnějších stádiích. Léčba zahrnuje ochlazení a rehydrataci těla; léky snižující horečku jsou pro tento stav nepoužitelné. To může být provedeno přesunem mimo přímé sluneční světlo do chladnějšího a stinného prostředí, pitné vody, odstranění oblečení, které by mohlo udržovat teplo v blízkosti těla, nebo sezení před ventilátorem. Koupání ve vlažné nebo chladné vodě, nebo dokonce jen mytí obličeje a dalších exponovaných oblastí kůže, může být užitečné.
Při horečce stoupá tělesná teplota na vyšší teplotu působením části mozku, která reguluje tělesnou teplotu; při hypertermii se tělesná teplota zvyšuje bez souhlasu tepelných kontrolních center.
Bazální tělesná teplota je nejnižší teplota, které tělo dosáhne během odpočinku (obvykle během spánku). Obecně se měří bezprostředně po probuzení a před provedením jakékoli fyzické aktivity, i když teplota naměřená v této době je o něco vyšší než skutečná bazální tělesná teplota. U žen se teplota liší v různých bodech menstruačního cyklu, a to lze dlouhodobě využít ke sledování ovulace jak za účelem podpory početí, tak za účelem vyhnutí se těhotenství. Tento proces se nazývá uvědomování si plodnosti.
Jádrová teplota, také nazývaná jádrová tělesná teplota, je provozní teplota organismu, konkrétně v hlubokých strukturách těla, jako jsou játra, ve srovnání s teplotami periferních tkání. Jádrová teplota je normálně udržována v úzkém rozmezí, takže může dojít k zásadním enzymatickým reakcím. Výrazné zvýšení jádrové teploty (hypertermie) nebo deprese (hypotermie), které se prodlužuje na více než krátkou dobu, je neslučitelné s lidským životem.
Teplotní vyšetření v konečníku je tradičním zlatým standardem používaným k odhadu teploty v jádře (teplota v ústní dutině je ovlivněna teplými nebo studenými nápoji a dýcháním úst). Očekává se, že teplota v konečníku bude přibližně o jeden stupeň Fahrenheita vyšší než teplota v ústní dutině odebraná téže osobě ve stejnou dobu. Ušní teploměry měří teplotu ušního bubínku pomocí infračervených senzorů. Krevní zásobení bubínkové membrány je sdíleno s mozkem. Tato metoda měření tělesné teploty však není tak přesná jako měření v konečníku a má nízkou citlivost na horečky, chybí tři nebo čtyři z každých deseti horeček u dětí. Měření teploty v uchu může být přijatelné pro pozorování trendů v tělesné teplotě, ale je méně užitečné pro důslednou identifikaci horeček.
Až donedávna přímé měření tělesné teploty vyžadovalo chirurgické zavedení sondy, proto se běžně používá celá řada nepřímých metod. Obecně se má za to, že rektální nebo vaginální teplota poskytuje nejpřesnější odhad tělesné teploty v jádře, zejména v hypotermii. Na počátku 21. století byly vyrobeny poživatelné termistory ve formě kapslí, které umožňovaly přenášet teplotu uvnitř trávicího traktu do vnějšího přijímače; jedna studie zjistila, že tyto byly v přesnosti srovnatelné s měřením rektální teploty.
Vliv kolísání teploty u člověka
Horečky nelze zaměňovat s úpalem. Při horečce může člověk cítit chlad při vysoké tělesné teplotě. Jedna teorie říká, že tělo je oklamáno, aby si myslelo, že je studený, infekčním mikrobem. Novější alternativní hypotéza říká, že horečka je konstruktivní reakcí na infekci a že zimnice je evoluční mechanismus, jehož funkcí je motivovat jedince k hledání tepla, pomoci usnadnit zvýšení tělesné teploty.
Pokud zuby působí příliš velkou silou, aby je udržely na místě, hrozí nebezpečí poranění od praskajících skleněných teploměrů a obsah alkoholu nebo rtuti je jedovatý. Tyto starší teploměry jsou postupně nahrazovány elektronickými teploměry, které jsou vyrobeny z pevného plastu a používají kovový (termočlánkový) senzor.
Plastový proužek teploměru umístěný na čele poskytuje přibližné lokální údaje, které do značné míry závisí na teplotě okolního vzduchu a lokálních cirkulačních účincích. Použití teploměru k záznamu teploty v podpaží je méně ovlivněno okolní teplotou vzduchu, ale je stále náchylné odchýlit se od skutečné teploty jádra, pokud dojde ke změnám v krevním oběhu.
Od roku 2000 jsou k dispozici malé ušní teploměry. Má se za to, že ušní bubínek věrně odráží hodnoty teploty jádra a tato zařízení fungují tak, že detekují infračervené tepelné emise z bubínkové membrány. Rychle se provede měření během jedné sekundy, což je činí oblíbenými pro použití u dětí. Zatímco elektronické zobrazení hodnoty teploty je snadněji čitelné než interpretace značek stupnice na teploměru, existují určité obavy o přesnost ušních teploměrů v domácím použití.