Ženská sexuální dysfunkce nebo ženská sexuální porucha vzrušení nebo ženská orgasmická porucha (nebo frigidita) je stav snížené, nedostatečné nebo chybějící lubrikace u žen během sexuální aktivity a sexuálního kontaktu u žen.
Ztráta zájmu o sex se vyskytuje nejčastěji u žen s věkem a blížící se menopauzou.
Ačkoli je ženská sexuální dysfunkce v současné době spornou diagnostikou, farmaceutické společnosti začínají propagovat produkty k léčbě FSD, často zahrnující nízké dávky testosteronu.
Podtypy jsou poskytovány pro indikaci nástupu (Celoživotní versus Získané), kontextu (Generalizované versus Situační) a etiologických faktorů (Vzhledem k psychologickým faktorům, Vzhledem ke kombinovaným faktorům) pro ženskou sexuální poruchu.
Diagnostická kritéria DSM-IV (American Psychiatric Association 1994) pro poruchy ženského sexuálního vzrušení jsou uvedena zde:
A. Přetrvávající nebo opakující se neschopnost dosáhnout, nebo udržet až do dokončení sexuální aktivity, adekvátní lubrikace-otok reakce sexuálního vzrušení.
B. Porucha způsobuje výraznou tíseň nebo interpersonální obtíže.
C. Sexuální dysfunkce není lépe vysvětlena jinou poruchou osy I (kromě jiné sexuální dysfunkce) a není způsobena výhradně přímými fyziologickými účinky látky (např. drogy zneužívání, léky) nebo celkovým zdravotním stavem.
Řada studií zkoumala faktory, které přispívají k poruchám ženského sexuálního vzrušení a k ženské orgasmické poruše. Údaje týkající se psychologické i fyzické oblasti budou vyhodnoceny níže. V psychologické oblasti bude zvažován dopad minulých (dětství, dospívání) a současných událostí – jak v rámci jednotlivce, tak v rámci současného vztahu.
Dopad událostí v dětství a dospívání
Většina studií, které hodnotily dopad zážitků z dětství na ženskou sexuální dysfunkci, je metodologicky chybná. Opírají se o retrospektivní vzpomínání, což je obzvláště problematické, když jsou hlášeny emocionální reakce na událost i skutečný výskyt události.
Existuje jen málo výzkumů o vlivu jednotlivých faktorů na sexuální dysfunkce u žen. Mezi tyto faktory patří stres, úroveň únavy, genderová identita, zdraví a další individuální atributy a zkušenosti, které mohou změnit sexuální touhu nebo reakci.
Podstatný soubor výzkumů zkoumal roli mezilidských faktorů v sexuální dysfunkci u žen, zejména ve vztahu k orgasmické reakci. Tyto studie se z velké části zaměřily na dopad kvality vztahu na sexuální fungování partnerů. Některé studie hodnotily roli specifických vztahových proměnných, zatímco jiné zkoumaly celkovou spokojenost ve vztahu. Některé studie zkoumaly události, jiné se zaměřily na postoje jako empirické měřítko fungování vztahu. Populace subjektů se lišily od problémových párů přes sexuálně dysfunkční klienty až po osoby ve spokojených vztazích.
Odhady podílu ženských sexuálních dysfunkcí přičitatelných fyzickým faktorům se pohybovaly od 30% do 80%. Poruchy, které s největší pravděpodobností vedou k sexuálním dysfunkcím, jsou ty, které vedou k problémům s oběhovými nebo neurologickými funkcemi. Tyto faktory byly rozsáhleji zkoumány u mužů než u žen. Fyzikální etiologie, jako jsou neurologická a kardiovaskulární onemocnění, byly přímo zapleteny jak do předčasné a retardované ejakulace, tak do poruchy erekce (Hawton 1993), ale podíl fyziologických faktorů na ženských sexuálních dysfunkcích není tak jasný. Nicméně nedávná literatura naznačuje, že u diabetických žen může být porucha ve fázi vzrušení. Vzhledem k tomu, že diabetické ženy vykazují významnou variabilitu ve své reakci na tuto zdravotní poruchu, není divu, že vliv nemoci na vzrušení je také velmi variabilní. Ve skutečnosti absence jasné spojitosti mezi zdravotními poruchami a sexuálním fungováním naznačuje, že psychologické faktory hrají významnou roli v dopadu těchto poruch na sexuální fungování (Melman et al. 1988).
I když způsob, jakým jsou ženská porucha sexuálního vzrušení a ženská orgasmická porucha vyjádřeny, vykazuje velký stupeň variability, neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že k oběma poruchám přispívají různé faktory nebo že by měly být použity odlišné léčebné strategie. Ve skutečnosti jsou pro obě poruchy obecně používány stejné léčebné strategie. Tyto strategie mohou být doplněny dalšími technikami k řešení specifických problémů jednotlivých žen, ale obecně jsou dobrým výchozím bodem pro řešení problémů, které přispívají k rozvoji a udržování sexuálního problému. Protože vztah mezi ženou a jejím partnerem prokazatelně hraje významnou roli jak ve vývoji, tak v udržování sexuálních problémů, většina programů je navržena tak, aby byla prováděna párem, i když mohou existovat i další strategie, které se zaměřují na jednotlivce.
Existující opalovací lék, bremelanotid, byl také zjištěn, že zvyšuje libido u 90% subjektů, a proto je vyvíjen s úmyslem prodávat jako léčbu poruchy sexuálního vzrušení.