Odmítnutí odpovědnosti: Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely. Nepoužívejte informace v tomto ani v žádném jiném článku k vlastní diagnóze nebo diagnostice jiných osob. Pokud máte pocit, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít některé z charakteristik uvedených v tomto nebo jiném článku na našem blogu a potřebujete pomoc, obraťte se na licencovaného odborníka na duševní zdraví. Tento článek nenahrazuje odborné poradenství, ale slouží jako obecné vodítko.
Podle Americké psychologické asociace „Dystymická porucha podle DSM-IV-TR je porucha nálady charakterizovaná příznaky, které jsou méně závažné, ale trvalejší než u velké depresivní poruchy. V DSM-5 je označena jako perzistentní depresivní porucha. Nazývá se také dystymie.“
Jak se liší perzistentní depresivní porucha od velké deprese?
Perzistentní depresivní porucha je typem deprese. Je méně závažná než velká depresivní porucha, přesto je stále rozšířená. Je popisována jako stav, který trvá nejméně dva roky u dospělých a jeden rok u dětí a dospívajících. Aby byla splněna kritéria pro PDD, musí být příznaky přítomny alespoň dva po sobě jdoucí měsíce.
Příznaky perzistentní depresivní poruchy mají tendenci v průběhu času přicházet a odcházet s kolísající intenzitou. Na druhou stranu typické příznaky málokdy odeznívají déle než dva měsíce v kuse. Navíc se velké depresivní epizody mohou objevit před nebo v průběhu perzistentní depresivní poruchy, jedná se o stav známý jako dvojitá deprese.
Podle Mayo Clinic „příznaky přetrvávající depresivní poruchy mohou způsobovat významné poruchy a mohou zahrnovat:
Podle Harvard Health jsou „příznaky perzistentní depresivní poruchy podobné příznakům velké deprese. U této poruchy je klíčem k diagnóze dlouhé trvání, nikoliv intenzita příznaků. Stejně jako u velké deprese může být nálada buď nízká, nebo podrážděná. Jedinec s perzistující depresivní poruchou může pociťovat menší potěšení a nedostatek energie. Může se cítit relativně nemotivovaný a odloučený od života. Chuť k jídlu a hmotnost se mohou zvýšit nebo snížit. Osoba může příliš mnoho spát nebo mít problémy se spánkem. Může se také objevit nerozhodnost, pesimismus a špatné sebehodnocení.“
Podle Mayo Clinic „přesná příčina perzistentní depresivní poruchy není známa. Stejně jako u velké deprese se může jednat o více než jednu příčinu, např:
Biologické rozdíly. Lidé s přetrvávající depresivní poruchou mohou mít fyzické změny v mozku. Význam těchto změn je zatím nejistý, ale nakonec mohou pomoci určit příčiny.
Chemie mozku. Neurotransmitery jsou přirozeně se vyskytující chemické látky v mozku, které pravděpodobně hrají roli při depresi. Nedávný výzkum naznačuje, že změny ve funkci a účinku těchto neurotransmiterů a jejich interakce s neuroobvody podílejícími se na udržování stability nálady mohou hrát významnou roli v depresi a její léčbě.
Dědičné vlastnosti. Zdá se, že trvalá depresivní porucha se častěji vyskytuje u lidí, jejichž pokrevní příbuzní také trpí tímto onemocněním. Vědci se snaží najít geny, které se mohou podílet na vzniku deprese.
Životní události. Stejně jako u těžké deprese mohou traumatické události, jako je ztráta blízké osoby, finanční problémy nebo vysoká míra stresu, u některých lidí vyvolat přetrvávající depresivní poruchu.“
Diagnostika trvalé depresivní poruchy
Lékař nejprve provede fyzikální vyšetření, aby mohl stanovit přesnou diagnózu. Dále lékař provede krevní testy a další laboratorní vyšetření, aby vyloučil jakékoli zdravotní poruchy, které by mohly být příčinou vašich příznaků. Pokud vaše příznaky nemají fyzikální vysvětlení, může lékař zvážit, zda se nejedná o duševní poruchu.
Lékař vám položí řadu otázek, aby zjistil vaše aktuální duševní a emoční zdraví. Je velmi důležité, abyste lékaři sdělili vše o svých příznacích. Na základě vašich odpovědí určí, zda trpíte PDD nebo jiným duševním onemocněním.
Podle portálu Healthline „mnoho lékařů používá k diagnostice PDD příznaky uvedené v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5). Tuto příručku vydává Americká psychiatrická asociace. Mezi příznaky PDD uvedené v DSM-5 patří:
Aby byla u dětí nebo dospívajících diagnostikována tato porucha, musí mít depresivní náladu nebo podrážděnost po většinu dne, téměř každý den, po dobu nejméně jednoho roku.
Pokud se váš lékař domnívá, že trpíte poruchou PDD, pravděpodobně vás odkáže na odborníka na duševní zdraví, který provede další vyšetření a léčbu.“
Co lze dělat po stanovení diagnózy?
Ačkoli nelze zabránit vzniku PDD, můžete udělat některé kroky, aby se projevilo méně závažně:
Podle Harvard Health „podpůrná terapie poskytuje rady, uklidnění, soucit a poučení o poruše. Kognitivní terapie identifikuje a koriguje myšlenkové vzorce, které podporují sebezničující postoje. Behaviorální léčba zlepšuje sociální dovednosti a učí způsobům, jak zvládat stres a odnaučit se naučené bezmocnosti. Psychodynamická terapie pomáhá pacientům řešit emoční konflikty, zejména ty, které pramení ze zkušeností z dětství. Interpersonální terapie pomáhá pacientům zvládat osobní spory, ztráty a odloučení a přechody mezi sociálními rolemi.“
Poraďte se se svým lékařem, aby vám pomohl se správným předpisem, který vám pomůže s léčbou.
Dlouhodobý výhled pro osoby s trvalou depresivní poruchou
Vzhledem k tomu, že PDD je chronické onemocnění, někteří pacienti se nemusí nikdy zcela uzdravit. Léčba může mnoha lidem pomoci zvládnout jejich příznaky, ale ne vždy je účinná. Někteří lidé mohou mít i nadále závažné příznaky, které negativně ovlivňují jejich osobní a profesní život.
Mayo Clinic (8. prosince 2018). Perzistentní depresivní porucha (dystymie). Získáno 9. července 2021 z webu
Timothy J. Legg, Ph.D. & Amber Erickson Gabbey (3. září 2018). Perzistentní depresivní porucha (dystymie). Převzato 9. července 2021 z angl.
Harvard Health (9. března 2014). Dystymie. Získáno 9. července 2021 z
Clevelandská klinika (8. března 2021). Perzistentní depresivní porucha (PDD). Získáno 9. července 2021 z webu