Spontánní uzdravení je fenomén učení a paměti, který byl poprvé pozorován v klasické (pavlovovské) kondici a odkazuje na opětovný vznik dříve zaniklé podmíněné reakce po prodlevě.
Spontánní zotavení je spojeno s procesem učení zvaným klasické podmiňování, ve kterém se organismus naučí spojovat dva podněty tak, že jeden podnět vyvolá reakci, která byla původně vyvolána druhým podnětem. Ačkoli principy klasického podmiňování byly zaznamenány mnoha západními učenci během konce devatenáctého a začátku dvacátého století, objev klasického podmiňování je obvykle připisován Ivanu Pavlovovi, fyziologovi devatenáctého století, který narazil na klasické podmiňování při provádění výzkumu trávení u psů.
Ke studiu trávení prezentoval Pavlov psům různé druhy potravy a měřil jejich přirozenou slinnou odezvu. Pavlov si tímto procesem všiml, že při opakovaném testování začali psi slinit ještě před prezentací potravy, například když slyšeli kroky blížícího se experimentátora. Pavlovův výzkumný tým tento proces po desetiletí pečlivě studoval a tento typ studijního sdružení se začal nazývat klasické nebo pavlonské podmiňování.
Při provádění různých následných studií tohoto jevu Pavlov zjistil, že když klasicky podmíněná slinná odpověď zanikla, po přibližně dvaceti minutách reakce opět nabrala na síle. Pavlov toto zjištění označil za spontánní uzdravení. Ačkoliv spontánní uzdravení se s časem po uhašení podmíněné odpovědi postupně zvyšuje, podmíněné reakce se zpravidla nevracejí v plné síle. Navíc při opakovaných cyklech uzdravení/extinkce bývá podmíněná reakce s každým obdobím uzdravení méně intenzivní.
Ačkoli spontánní oživení lze pozorovat v rámci různých domén, fenomén spontánního oživení může být relevantní zejména z hlediska lidské paměti, protože některé typy paměti, když jsou zdánlivě zapomenuty, se mohou nečekaně vrátit do lidského vědomí.
Spontánní zotavení v klasickém kondicionování
Viz hlavní článek o klasickém podmiňování vzniku podmiňování a diskuse o spontánním uzdravení v kontextu příbuzných jevů v rámci klasického podmiňování.
Spontánní zotavení lidské paměti
Spontánní zotavení, jak se týká lidské paměti, lze vysledovat zpět k práci George Edwarda Briggse, který se zabýval konceptem retroaktivního rušení. Inhibice, neboli rušení, je funkcí soupeření mezi reakcemi, kdy výsledná paměť má převahu nad jinou. Nejde o to, že by se potlačené reakce ztratily z paměti jako takové, ale že jsou udržovány jinými reakcemi, aby se neobjevily.
Jeden den (24 hodin) poté, co se účastníci naučili obě skupiny spolupracovníků, byli znovu testováni. Pozorováno bylo spontánní obnovení Bi odpovědí tak, že odpovědi účastníků Bi položek přesáhly Ci položky. Ukázalo se, že po přestávce si účastníci mohli spontánně vzpomenout na původní párované spolupracovníky, které si nebyli schopni zapamatovat po následné prezentaci druhého párovaného seznamu spolupracovníků den předtím. Toto A-B, A-C paradigma bylo replikováno výzkumníkem Brucem R. Ekstrandem, čímž se zvýšilo potvrzení o existenci spontánního uzdravení.
V experimentu provedeném na podporu zjištění Briggse a Ekstranda bylo zjištěno, že spánek působí proti retroaktivnímu rušení ve srovnání s bděním. Při použití stejného A-B, A-C paradigmatu výsledky ukázaly, že výkonnost paměti pro první seznam asociací slovních párů (A-B) byla lepší, když po učení následoval noční spánek, než když po učení následovalo bdění. Spánek odlišně ovlivnil konsolidaci paměti obou seznamů, což výrazněji posílilo paměť pro první seznam. Bylo naznačeno, že je to hlavně stupeň počátečního učení, který předpovídá, zda dojde ke spontánnímu zotavení, a uvádí, že čím lepší je učení asociací A-B, tím je pravděpodobnější, že se po rušení zotaví. Tento účinek je dále katalyzován spánkem, který má, jak se zdá, posilující účinek na konsolidaci paměti.
Emocionálně nepříjemné zážitky mají tendenci se vracet a strašit nás i po častém potlačení. Takové vzpomínky se mohou obnovovat postupně, prostřednictvím aktivního vyhledávání a rekonstrukce, nebo se mohou vybavit spontánně, bez aktivního vyhledávání.
Předpokládá se, že existují důležité rozdíly mezi lidmi, kteří si postupně vybavují vzpomínky na zneužívání během sezení sugestivní terapie, a těmi, kteří si vybavují vzpomínky na zneužívání spontánněji. Výzkum sklonu zapomenout na to, co si právě zapamatovali, byl proveden u žen, které se spontánně zotavily, oproti ženám, které se zotavily pomocí sugestivní terapie, vzpomínky na pohlavní zneužívání v dětství. Ženy, které patřily do skupiny, která si spontánně vybavila své zneužívání, častěji (než ženy, které si vybavily vzpomínky na zneužívání v dětství během sugestivní terapie) zapomínaly, že si úspěšně zapamatovaly slova dříve při paměťovém testu. Jako takový je důvodem, proč lidé mohou mít spontánně obnovenou traumatickou vzpomínku, to, že jednoduše zapomenou, že si událost pamatovali dříve. Mohli by zapomenout na předchozí případy vzpomínání, pokud se mentální kontext přítomný při jejich zotavování liší od mentálního kontextu při předchozích příležitostech, kdy o události přemýšleli. Je tedy takový, že lidé na událost nezapomněli, ale jednoduše si ji nepamatují, možná kvůli paměti závislé na kontextu.
Kontextově závislý fenomén vymírání
Fenomén, kdy změna kontextu po vymření může způsobit robustní návrat podmíněných reakcí. Existují tři modely, kdy je pozorován efekt obnovy.
Vzhledem k tomu, že spontánní uzdravení je stav, kdy dojde k vyhaslé reakci po uplynutí času po vyhynutí, lze na něj pohlížet jako na obnovovací efekt, který vzniká, když je CS testován mimo svůj časový kontext.
Role GABA v efektech obnovy
Přenos kyseliny gama-aminomáselné (GABA) hraje významnou roli v procesech obnovy a spontánního zotavení z vyhynutí. Ve studii, která testovala spontánní zotavení apetitivních reagujících potkanů, normální kontrolní potkani reagovali více na CS, když byl testován v jeho akvizičním kontextu (to je obnovení ABA), než v jeho extinkčním kontextu (stav obnovení ABB). To je klasický příklad obnovení ABA. Podání částečného inverzního agonisty, FG 7142, na GABAA receptor vedlo k oslabenému zotavení v obou testovacích scénářích ABA i ABB. Inverzní agonista GABAA receptoru snížil přenos GABA a výsledkem bylo oslabení vlivu kontextu při vyvolání efektu obnovy. Tento výzkum naznačuje, že GABAergní mechanismy (mechanismy vztahující se k neuronům, které produkují GABA jako svůj výstup) zprostředkovávají obnovení ABA a spontánní zotavení v apetitivních podmínkách. Má se za to, že spontánní zotavení a obnova jako takové sdílejí společný psychologický mechanismus.
Reakce podmíněné odezvy (CR) po zániku je často rychlejší než počáteční akvizice. To je známkou toho, že původní učení nebylo zničeno, ale spíše „zachráněno“, a to procesem zániku. Rychlá reakvizice je obvykle vyvolána tehdy, když zesílené zkoušky poskytují kontextuální podnět, který může obnovit odezvu, a to signalizací počátečních akvizičních zkoušek.
Údaje ze studií provedených na podmíněnou supresi poskytují důkazy, že tento účinek by mohl nastat v důsledku spontánního zotavení a obnovení kontextuálních podnětů, které nezhasly, a tudíž zůstávají v souvislosti s USA.
Rapid reacquisition může být částečně efektem obnovení ABA, kdy se zvíře (podstupující podmíněné učení) dozví, že počáteční kondiční zkoušky s CS-US páry jsou součástí původního kontextu kondicionování, zatímco novější prezentace samotné CS jsou součástí kontextu vyhynutí. Když jsou tedy CS-US páry obnoveny po vyhynutí, vrátí zvíře zpět do myšlení původního kondicionovaného kontextu a tato kontextová nápověda napomáhá znovuzískání CR rychleji než počáteční učení. Rychlá reacquisition tak vznikne, když posílené počáteční studijní zkoušky vytvoří kontextovou nápovědu, která se v budoucích akvizičních zkouškách aktivuje a přinese obnovení odpovědi, a to rychlejším tempem než počáteční učení odpovědi.
Proces vyhynutí je takový, že pokusy nejsou posíleny, takže ČR zvířete po předložení KS klesá. Situace, kdy postupy vyhynutí obsahují posílené i neposílené pokusy, by oslabila znovuzískání. Je tomu tak proto, že zavedení posílených pokusů během vyhynutí by vedlo k tomu, že posílené pokusy by byly spojeny jak s vyhynutím, tak s podmíněným učením. Zvíře by tak bylo méně schopné se rychle znovu učit ČR podnětu.
Reinprohlášení se týká obnovy podmíněného chování vyvolaného expozicí vůči USA. Reinprohlášení nastává při opětovném vystavení USA samotné, poté, co prošla vyhynutím.Efekt je dán podmíněním kontextu, tak, že když je USA prezentována po vyhynutí, jednotlivec si ji spojí s původním kontextem.
Vezměme si příklad týkající se znovupřijetí: řekněme, že jste se naučili averzi k mangu, protože jste onemocněli poté, co jste ho snědli na výletě. Vymírání averze by mělo za následek, pokud máte časté případy, kdy jíte kousky manga, aniž byste při mnoha příležitostech onemocněli. Reinprohlášení naznačuje, že pokud byste z nějakého důvodu znovu onemocněli, averze k mangu by se vrátila, i když by vaše nemoc neměla nic společného s konzumací manga. V tomto příkladu prezentace USA (zkušenost s tím, že jste nemocní) po vymření přináší podmíněné chování k averzi k mangu.
Doba, kdy je nápověda prezentována, má důležitý vliv na to, zda bude účinnou nápovědou, nebo ne, při oslabení nebo posílení zotavení. Je-li nápověda uvedena v zániku, zmírní spontánní zotavení více než stejně známá řídicí nápověda, která byla uvedena v podmiňování. Je to proto, že spontánní zotavení závisí na specifické korelaci nápovědy s zánikem a znovuzavedení podnětu, který je korelován s zánikem, sníží spontánní zotavení reakce při budoucích pokusech o její získání.
Navrhované názory na extinkční podněty naznačují, že snižují míru, do jaké zkušební stav odpovídá kondicionování. Nejde o to, že by extinkční podnět nutně narušoval výkonnost odezvy prostřednictvím inhibice, ale spíše o to, že extinkční podnět funguje k načtení paměti extinkce. Taková extinkční paměť je taková, ve které CS a US nejsou příbuzné a jako takové je oslabeno spontánní zotavení odezvy před extinkcí. Spontánní zotavení by úspěšně nastalo, pokud by se subjektu nepodařilo načíst extinkční paměť poté, co by mu byl předložen extinkční podnět; nicméně je obvykle pozorováno, že předložení extinkčního podnětu vede k oslabenému spontánnímu zotavení.
Vzpomínky mohou mít velmi rozdílnou povahu a v důsledku toho jsou různé vzpomínky ukládány a následně připomínány prostřednictvím příslušných nervových obvodů v mozku. Způsoby připomenutí paměti proto budou záviset na povaze vzpomínaných podnětů, které jsou načítány. Paměťová reprezentace různých typů informací může mít různou podobu.
Pokud jde o zpracování jazyka v lidském mozku, je zde: 1) existence temporoparietálních jazykových oblastí levé hemisféry mimo Wernickeho oblast; 2) rozsáhlé levé prefrontální jazykové oblasti mimo Brocovu oblast; a 3) účast těchto levých frontálních oblastí na úkolu zdůrazňujícím vnímavé jazykové funkce. Studie z roku 1985, kterou provedli Lendrem a Lincoln, zkoumá spontánní obnovení jazykových schopností u 52 pacientů s cévní mozkovou příhodou mezi 4. a 34. týdnem po cévní mozkové příhodě. Tito pacienti trpěli afázií, poruchou narušující porozumění a vyjadřování jazyka, více než 4 týdny. Pacienti byli náhodně přiděleni k tomu, aby nedostávali žádnou logopedickou terapii, a byli hodnoceni v 6 týdenních intervalech po příhodě s cévní mozkovou příhodou, během nichž docházelo k postupnému zlepšování jazykových schopností. Mezi faktory, jako je pohlaví, věk nebo typ afázie, nebyl rozdíl, což naznačuje, že množství očekávaného zlepšení u jakéhokoli pacienta nelze snadno předpovědět. K největšímu zotavení došlo v prvních 3 měsících po mozkové mrtvici a úroveň jazykových schopností v 6 měsících po mozkové mrtvici zřejmě závisí téměř výhradně na závažnosti afázie pacienta. Druhá studie provedená v Londýně v Ontariu se blíže zaměřila na orální napodobeninu. Při testování ve studii na orální napodobeninu byla míra zotavení menší než u úloh s porozuměním. Měli podezření, že tento výsledek lze přičíst rozdílu mezi spontánním zotavením a zotavením podpořeným logopedií. Ústní napodobenina by byla procvičovaným jazykovým chováním, zatímco výkon týkající se porozumění jazyku je výsledkem spontánního zotavení schopností zpracování jazyka.
Cestou vybavování spojenou s načítáním zvukových vzpomínek je sluchový systém. V rámci sluchového systému je sluchová kůra, která může být rozdělena na primární sluchovou kůru a oblasti pásu. Primární sluchová kůra je hlavní oblastí mozku, která zpracovává zvuk a je umístěna na nadřazeném temporálním gyru ve spánkovém laloku, kde přijímá z bodu na bod vstup z jádra mediálního genikulátu. Z toho měl primární sluchový komplex topografickou mapu hlemýždě. Oblasti pásu sluchového komplexu přijímají více difúzního vstupu z periferních oblastí jádra mediálního genikulátu, a proto jsou méně přesné v tonotopické organizaci ve srovnání s primární zrakovou kůrou. Studie Tramy z roku 2001 zkoumala, jak různé druhy poškození mozku zasahují do normálního vnímání hudby. Jeden z jeho studovaných pacientů ztratil většinu sluchové kůry kvůli mrtvici, což mu umožnilo stále slyšet, ale ztížilo porozumění hudbě, protože nemohl rozpoznat harmonické vzory. Zjištění podobnosti mezi vnímáním řeči a vnímáním zvuku, spontánní obnova ztracené sluchové informace je možná u těch pacientů, kteří prodělali mrtvici nebo jiné velké poranění hlavy. Amusia je porucha projevující se jako vada ve zpracování výšky tónu, ale také ovlivňuje paměť a rozpoznávání hudby.
Studie společnosti Sarkamo a kolegů zkoumala nervové a kognitivní mechanismy, které jsou základem získané amusie a přispívají k jejímu uzdravení. Hodnotili 53 pacientů s cévní mozkovou příhodou třikrát během 6 měsíců po prodělané cévní mozkové příhodě. Toto podélné nastavení studie bylo použito k určení vztahu mezi uzdravením vnímání hudby a uzdravením dalších kognitivních funkcí. Výsledky ukázaly, že uzdravení amusie bylo spojeno s širokou škálou dalších funkcí, jako je jazykové a vizuoprostorové poznávání. Zajímavé je, že pacienti s cévní mozkovou příhodou vykazovali uzdravení implicitní paměti pro hudební struktury a mohli produkovat tónové intervaly, které při původním testování nebyli schopni vnímat. To naznačuje, že i když je spontánní uzdravení možné se sluchovým poznáváním podobným jiným formám kognitivních funkcí, může existovat možnost nesouladu mezi vnímáním akce a vnímáním.
Cestou vyvolání spojenou s načítáním vizuálních vzpomínek je zrakový systém. Obraz je zachycen okem a poté je optickým nervem přenesen do mozku, který končí na buňkách laterálního genikulového jádra. Hlavním cílem, na který laterální genikulové jádro promítá, je primární zraková kůra, což je část mozkové kůry zodpovědná za zpracování vizuálních informací. Analýza vizuálních podnětů pokračuje přes dva hlavní kortikální systémy pro zpracování. Prvním je ventrální dráha, která zasahuje do spánkového laloku a podílí se na rozpoznávání objektů (dráha „co“). Druhým je dorzální dráha, která promítá do parietálního laloku a je nezbytná při lokalizaci objektů (dráha „kde“).
V jedné studii v roce 1995 ilustroval Mark Wheeler spontánní obnovu vizuálních podnětů tím, že studentům představil dvanáct obrázků a umožnil jim tři možnosti, jak si obrázky prostudovat. Studentům bylo řečeno, že tento seznam je pouze pro praxi, a pak jim byly ukázány dva dodatečné „reálné“ seznamy, pro které museli udělat totéž. Studenti dostali po třetím seznamu bezplatný odvolací test pro obrázky studované na prvním seznamu. Studenti dostali po třetím seznamu bezplatný odvolací test pro obrázky studované na prvním seznamu. Odvolání zpočátku výrazně trpí kvůli zpětnému zásahu dvou dodatečných seznamů. Po třiceti minutách se však volné odvolání obrázků z prvního seznamu ve skutečnosti zlepší. Možná se tyto zapomenuté předměty zotaví, protože inhibice se postupně snižuje.
Craik a Lockhart navrhli rámec pro různé úrovně zpracování podnětu. Předpokládali, že úroveň nebo hloubka zpracování podnětu má velký vliv na jeho zapamatovatelnost. Hlubší analýza produkuje propracovanější, déle trvající a silnější paměťové stopy. Čím silnější vzpomínky jsou, tím je pravděpodobnější, že budou vykazovat oživení.
Reminiscence je opětovná vzpomínka na zapomenuté bez opětovného učení, postupný proces zlepšování schopnosti oživit minulé zážitky. Jednoduše řečeno, je to akt zapamatování si informací z pozdějšího testu, které nemohly být zapamatovány při dřívějším testu. Ballard zavedl termín reminiscence v roce 1913, když provedl studii, která žádala malé školní děti, aby se učily nazpaměť poezii. Zjistil, že během následných vzpomínek si děti často vybaví nové řádky poezie, které se jim nepodařilo vybavit dříve. Pojem reminiscence lze použít v léčebných prostředích pro pacienty s poruchou paměti. Reminiscenční terapie zahrnuje diskusi o minulých aktivitách a zkušenostech s jinou osobou, využívající hmatatelné pomůcky, jako jsou fotografie, k vyvolání vzpomínek. To se běžně používá k pomoci pacientům s demencí trpícím extrémní ztrátou paměti. Reminiscence je také spojována s vlastní autobiografickou pamětí, která není rovnoměrně rozložena v průběhu celého života. Když je lidem starším čtyřiceti let ponecháno, aby si vybavili vlastní vzpomínky, prožívají reminiscenční náraz, kdy mají výrazný nárůst vzpomínek z období mezi patnáctým a třicátým rokem. Reminiscence je nutná u fenoménu hypermnesie (celkové zlepšení výkonnosti napříč testy), ale hypermnesie není nutná u reminiscencí.
Hypermnézie je zlepšení paměti, ke kterému dochází při souvisejících pokusech o načtení dříve zakódovaného materiálu. Hypermnézie je čistým výsledkem vzpomínání a zapomínání, takže množství vzpomínání musí přesáhnout množství zapomínání, které vede k celkovému čistému zlepšení. Ballard byl první, kdo v roce 1913 pozoroval hypermnézii pomocí vícenásobného úkolu vyvolání vzpomínek, což byl stejný úkol, s nímž objevil reminiscenci. Poté, co požádal malé školní děti, aby se naučily nazpaměť poezii, zpočátku o dva dny později přezkoušel jejich schopnosti vyvolání, aby zjistil, že se třída zlepšila o 10 procent oproti počáteční úrovni vyvolání.
Hypermnezie nebyla považována za fenomén až do poloviny 70. let, kdy Erdelyi a jeho společníci dokončili další testování. Byly předloženy dva návrhy, jak vysvětlit nárůst čistého vyvolání během testování. Jedním z návrhů je, že obrázky a vysoká obrazová slova zvyšují hypermnezii, spekuluje se, že tato povaha podnětů je rozpoznatelnější, a tudíž méně náchylná k zapomínání. Druhým návrhem je Roedigerova hypotéza o úrovni vyvolání, která tvrdí, že každá proměnná, která produkuje větší úroveň hloubkového zpracování, vede k větší hypermnezi.
Nedávná studie Otaniho a Hodge z roku 1991 naznačuje, že hypermnezie se nevyskytuje s rozpoznáváním, ale nachází se v pokusech vyvolaných vyvoláním vzpomínek, což ukazuje, že zlepšení výkonu paměti je způsobeno zvýšenou rychlostí obnovy položek usnadněnou relačním zpracováním. Relační zpracování může být usnadněno dobře rozdělenými podněty a pomáhá zvýšit dostupnost nebo vyvolání podnětů, které zase pomáhají generovat položky, které mají být zapamatovány. Fenomén hypermnezie je jev, který je nadále zkoumán, zejména pokud jde o jeho zobecnění.
Termín „hypnóza“ je odvozen z řeckého slova hypnos, což znamená „spánek“. Když je člověk ve stavu hypnózy, jinak známém jako trans, zažívá hluboké uvolnění a změněné vědomí. Tento trans je charakterizován zejména extrémní sugestibilitou a zvýšenou představivostí. V tomto stavu mají jedinci úplnou svobodnou vůli a jsou skutečně plně při vědomí, nicméně jsou hyperpozorní k danému subjektu a téměř vylučují jakoukoli jinou myšlenku.
Tento stav tranzu je široce používán jako prostředek k vyvolání potlačených nebo potlačených vzpomínek. Během sezení hypnózy může dojít k velkému spontánnímu uzdravení, protože vědomé myšlenky jsou zpomaleny, aby umožnily mnohem vyšší uzdravení. Některé vzpomínky se mohou zdát pacientovi cizí, protože nikdy předtím nebyly vyvolány; to je obvyklý důkaz, že terapie funguje.
Ačkoli hypnóza a další sugestivní terapie je skvělý způsob, jak vytvořit spontánní obnovu vzpomínek, falešné vzpomínky mohou být konstruovány v tomto procesu. Falešné vzpomínky jsou vzpomínky, které obsahují fakta, která jsou nesprávná, přesto jsou silně věřil osoba, která získává paměť. Výzkumy uvádějí, že mnoho sugestivní terapie může způsobit falešnou paměť u pacientů, protože intenzivní návrhy podané důvěryhodným terapeutem. Návrhy mohou rozvířit vzpomínky z filmů, příběhy, časopisy, a mnoho dalších z nesčetných podnětů člověk vidí v průběhu svého života. Hypnóza je uvolněnější, uvědomělý stav, kdy subjekty mohou obejít spoustu vědomé pochybnosti a mysl tlachání a být si vědomi toho, co přichází z nevědomí.
Ve Spojených státech se mnoho pracovníků zabývajících se duševním zdravím spoléhá na hypnózu, aby získali vzpomínky. Předchozí výzkumy docházejí k závěru, že s aktivní vědomou myslí soustavně zabírající duševní kapacitu, hypnóza poskytuje klid, aby získali, co je potřeba.
Psychoanalytická terapie je forma terapie, kdy pacient probírá své životní problémy s terapeutem a terapeut může klást konkrétní otázky a zároveň využívat své odborné znalosti k nalezení základních problémů. Tato metoda terapie může způsobit spontánní uzdravení, které vyplývá z dotazování terapeutů. Psychoanalytická terapie je známá tím, že léčí mnoho poruch chování, nevědomých pocitů a myšlenek, které ovlivňují přítomný okamžik. Díky připomenutí konkrétních událostí a získání nové perspektivy může pacient zmírnit problém, kterým se zabývá.
Skupinová terapie je podobná psychoanalytické terapii, ale zahrnuje i další lidi s podobnou problematikou. Tato terapie přidává další perspektivy, aby se ujasnila situace, a může způsobit spontánní uzdravení ve více případech kvůli nárůstu jiných úhlů pohledu.
Kognitivní behaviorální terapie
Kognitivní behaviorální terapie je terapie, která pracuje s iracionálním myšlením směrem ke konkrétní situaci. Klíčem je zde to, že daná osoba nemusela mít tento specifický behaviorální problém celý svůj život a umožnění jí nahlížet na událost z nové perspektivy může změnit její chování. To se provádí jinak než psychoanalytická terapie tím, že je pacient vystaven podnětu, kterého se bojí. Prostřednictvím tohoto vystavení se může odnaučit jakékoli vzorce myšlení, které vůči němu měli tím, že si uvědomí, že jsou v bezpečí, označované jako vyhynutí. I když studie ukázaly, že určité podněty mohou vést k spontánnímu uzdravení, pokud nedošlo k úplnému vyhynutí souvisejícího vnímání paměti.
Případ spontánního zotavení
Jeden případ zdokumentovaný badatelkou Geraertsovou vykresluje spontánní uzdravení i falešné vzpomínky v případě Elizabeth Janssenové (jméno bylo změněno ze zdvořilosti pacientky). Byla to velmi deprimovaná žena a neměla tušení proč. Její život byl skvělý a odpovídal jejím standardům, ale cítila skrytý depresivní pocit. Šla na sugestivní terapii, kde se terapeutka rozhodla zapojit ji do vizuálních zobrazovacích technik, aby se pokusila vyvolat zneužívání v dětství, které terapeutka naznačovala. Popřela, že by kdy byla zneužívána, a na žádné takové události si nevzpomínala. Terapeutka jí dala ke čtení knihy a informace ke studiu zneužívání v dětství. Jak týdny s terapií pokračovaly, začala si vybavovat obrázky svého otce, jak ji sexuálně zneužívá. V tomto případě lze spekulovat, že terapeutka mohla implantovat tyto vzpomínky týdny sugesce, samostudia a autoritativního přesvědčování, které proběhlo.
Aby došlo ke spontánnímu zotavení, musí být kondicionování paměti, která je později připomenuta, uloženo v dlouhodobé paměti. Je to proces, kdy sémantika a asociace určité paměti jsou tak zakořeněné, že se mohou stát pro člověka obvyklými nebo automatickými. Například všechny procedury potřebné k jízdě na kole nejsou brány v potaz pokaždé, když na něm jedete. Člověk prostě ví, že má šlápnout na pedál, vyšvihnout tělo na sedadlo, uchopit rukojeti, začít šlapat, dívat se dopředu, kontrolovat převody, balancovat atd. To vše se stává formou implicitní paměti, která nepotřebuje žádnou pozornost k ovládání nebo úsilí při vybavování; jsou tu pro použití za jakýchkoli konkrétních okolností.
Pokud jde o obecnější aplikaci procedurálního učení v našem životě, je to s naším přesvědčením a hodnotami, které můžeme držet v určitém předmětu. Například, pokud mnohokrát začnete extrémně žárlit na někoho, kdo má něco, co vy nemáte, protože vaše rodina si to nemůže dovolit, když jste byli mladí, můžete věřit, že „věci v životě se těžko shánějí“. Když jste dospělý, může nastat jiná situace, která je podobná, a obnovení této asociace a vnitřní reakce se může spontánně projevit opět jako žárlivost. To je důvod, proč si mnoho lidí říká, „kde se ten pocit bere“ nebo „Proč jsem to udělal?“ Mnoho lidských reakcí je ze spontánního obnovení minulých asociací, ne vždy specificky naučených fyzických chování.
Aby se učení a vybavování spojené se spontánním zotavením uskutečnilo, existují specifické gyri a neurotransmitery, které hrají roli. Za prvé, mozeček je potřebný k získání určitých motorických dovedností a vytvoření automatického stavu s pohybovými vzorci, které se naučí. Ukázalo se, že jak dorzální, tak ventrální prefrontální kůra hraje velkou roli v rozvoji konsolidace paměti a motorické kontroly. Reciprokální smyčky se tvoří prostřednictvím nervových obvodů mezi bazálními ganglii a prefrontální kůrou, které konsolidují paměť. K vyvolání silnější konsolidace mohou být zapojeny odměny; případ Pavlovovy kondice. Učení spojené s odměnou způsobuje uvolnění dopaminu ze synapsí bazálních ganglií a vytváří silnější vazbu mezi podnětem a reakcí. Dále, pokud dojde k traumatickému incidentu, který je spojen s pamětí a který se potlačí, je za toto podmiňování strachu zodpovědná amygdala. Amygdala vede ke kaudálnímu jádru v neokortexu bazálních ganglií, takže reakce strachu může být také spuštěna spontánním zotavením. V zásadě platí, že čím silnější emocionální vzrušení po události učení, ať už pozitivní nebo negativní, může výrazně posílit vzpomínání paměti v budoucnu.
Další oblastí mozku důležitou pro obnovu paměti je hipokampus a střední spánkové laloky. Pokud jde o první z nich, studie ukázaly, že hipokampus je klíčovou oblastí pro posílení paměti vytvářením silnějších spojení mezi neurony. K tomu dochází, když si člověk spojí více podnětů s určitou pamětí a ta se stane snadněji přístupnou. Spánkové laloky jsou prý oblastí mozku, která je důležitá pro ukládání nových vzpomínek při učení. Dostupnost vzpomínek přístupných k vybavování pozitivně koreluje s velikostí a funkcí spánkového laloku člověka.
Léky a psychotropní látky
Všechny drogy a stimulanty v mozku mohou ovlivnit, jak se někdo učí, upevňuje a získává určité vzpomínky. Například kokain blokuje zpětné vychytávání dopaminu, neurotransmiteru v mozku, což způsobuje zvýšení dopaminu v synaptické štěrbině. To vyvolá prospěšný pocit osvobození a bezpečí, který se může stát pro některé lidi návykový. I když kvůli zvýšeným hladinám dopaminu v mozku může být ovlivněna konsolidace paměti, která pak omezí šance na obnovu této paměti. Studie ukazují, že krysy, kterým byl podáván kokain, nebyly schopny vykonávat motorické úkony tak úspěšně jako kontrolní skupina. Také konopí vykazuje negativní účinky týkající se schopnosti spontánně obnovit vzpomínky, protože síla plasticity počátečních vzpomínek je tak potlačena kvůli sníženým neurotransmiterům v synaptické štěrbině.
Dalším vztahem drog ke spontánnímu uzdravení je výskyt recidivy. Uzdravenému závislému mohou být předkládány podněty, které spontánně obnovují motivační pocity, o kterých se předpokládá, že způsobují recidivu. Čím delší je období vymírání abstinence od drogy, tím je člověk náchylnější ke spontánnímu recidivě. Například závislí na kokainu, o kterých se předpokládá, že jsou „vyléčeni“, mohou zažít neodolatelný impuls k opětovnému užití drogy, pokud jsou následně konfrontováni s podnětem se silnými vazbami na drogu, jako je bílý prášek.
Viz: Spontánní remise
Spontánní uzdravení je z hlediska poruch jev, při kterém je nežádoucí stav překonán bez odborné léčby nebo formální pomoci.
Pozorován případovou studií byl konkrétní jedinec, který se spontánně „zotavil“ z autistické poruchy po pouhých 13 dnech, bez terapeutického zásahu. Tomuto jedinci byla diagnostikována autistická porucha a těžká mentální retardace podle DSM-IV-TR kritérií. V průběhu 13 dnů tento jedinec odhalil věkem odpovídající vzájemnou sociální interakci a komunikaci pomocí gest, kdy před začátkem období rekonvalescence nebyly patrné žádné známky komunikace. Tento jedinec mohl nyní také projevovat náklonnost, emocionální vřelost a sebevyjádření.
Žádné další případy takto rychlého spontánního „uzdravení“ z autismu nebyly dosud zdokumentovány a v současné době je toto „uzdravení“ zcela neočekávané a nevysvětlené.
U pacientů, u kterých došlo k afázii po cévní mozkové příhodě, byla dokumentována spontánní obnova jazykových schopností. Pro účely posouzení spontánní obnovy pacienti neabsolvovali žádnou logopedickou terapii a po cévní mozkové příhodě byli hodnoceni každý týden. Ke zlepšení jazykových schopností došlo navzdory nedostatečné odborné léčbě. Ke zlepšení došlo nejvýrazněji mezi 4. a 10. týdnem po cévní mozkové příhodě, přičemž po tomto časovém období došlo jen k malé změně. Většina studií spontánní obnovy jazykových schopností po cévní mozkové příhodě prokázala, že ke zlepšení dochází během prvních 3 až 4 měsíců. Toto zjištění je zvláště zajímavé pro logopedy, aby byli schopni oddělit přirozenou obnovu po afázii u pacientů po cévní mozkové příhodě od zlepšení, které je založeno na intervenci.
Vědomí · Kognitivní disonance · Porozumění · Vědomí · Představivost · Intuice
Amodální vnímání · Vnímání barev · Vnímání hloubky · Vizuální vnímání · Vnímání tvaru · Haptické vnímání · Vnímání řeči · Vnímání jako interpretace · Numerická hodnota vnímání · Vnímání výšky tónu · Harmonické vnímání · Sociální vnímání
Kódování · Úložiště · Odvolání · Konsolidace paměti
Pozor · Vyšší nervová aktivita · Úmysl · Učení (Paměť) · Mentální únava · Set (psychologie) · Myšlení · Volition