Optometrie je zdravotnická profese zabývající se očima a příbuznými strukturami, jakož i zrakem, vizuálními systémy a zpracováním vizuálních informací u lidí.
Stejně jako většina zdravotnických profesí je ve většině zemí regulováno optometrické vzdělávání, certifikace a praxe. Optometristé a optometrické organizace spolupracují s vládními agenturami, dalšími zdravotníky a komunitou, aby poskytovali péči o oči a zrak. Optometrie je jednou ze dvou očních profesí, tou druhou je oftalmologie (což je obor medicíny).
Optický refraktor (phoropter) v provozu.
Termín „optometrie“ pochází z řeckého slova optos, což znamená oko nebo zrak, a metria, což znamená měření.
Oko, včetně jeho struktury a mechanismu, fascinuje vědce a veřejnost obecně již od dávných dob. Většina všech vstupů do mozku pochází z vidění. Mnoho výrazů v anglickém jazyce, které znamenají rozumět, jsou ekvivalentní termíny vidění. „Vidím“, tedy rozumím.
Mnoho pacientů, kterým bylo řečeno, že mohou mít problém s očima, bude více znepokojeno onemocněními, která ovlivňují zrak, než jinými, smrtelnějšími onemocněními. Zbavení zraku může mít devastující vliv na psychiku, stejně jako ekonomické a sociální dopady, protože mnoho nevidomých jedinců vyžaduje významnou pomoc při činnostech každodenního života a často nejsou schopni pokračovat v výdělečné činnosti, kterou dříve vykonávali, když viděli.
Udržování očního zdraví a korekce očních problémů, které snižují zrak, výrazně přispívají ke schopnosti ocenit delší životnost, kterou veškerá medicína nadále umožňuje. Vzhledem k důležitosti zraku pro kvalitu života, mnoho optometristů považuje svou práci za prospěšnou, protože jsou často schopni obnovit nebo zlepšit zrak pacienta. Jak je podrobně uvedeno níže, pokroky v diagnostice a lékařské léčbě onemocnění rozšířily naše schopnosti obnovit zrak jako nikdy předtím.
Optometristé jsou primárními poskytovateli zdravotní péče pro řízení diagnostiky a léčbu očních onemocnění a refrakčních poruch zrakového systému. Optometristé zkoumají a diagnostikují mnoho poruch zrakového a zrakového systému, včetně refrakčních (tj. krátkozrakost nebo dalekozrakost) a onemocnění souvisejících.
Optometristé mohou sloužit široké veřejnosti; specializují se na práci se seniory, dětmi nebo slabozrakými osobami, které potřebují specializované vizuální přístroje. Někteří optometristé vyvíjejí a implementují způsoby, jak chránit oči zaměstnanců před úrazem při práci; nebo se specializují na kontaktní čočky, sportovní vidění nebo terapii zraku.
Vyšetření očí a zraku
Typické optometrické oční vyšetření má čtyři hlavní složky: oční a systémovou anamnézu, hodnocení neuromuskulární kontroly kontroly oka a zraku, zrakovou ostrost a refrakci a vyšetření očního zdravotního stavu.
Příklady přístrojů používaných pro testování zdraví očí a zraku
Při očním vyšetření se používá mnoho typů přístrojů. Pro měření vidění a zorných polí se používají vizuální grafy a přístroje. Během refrakce se mohou používat zkušební (brýlové a kontaktní) čočky nebo fotograf a retinoskop. Pro vyhodnocení očních pohybů a zarovnání očí se mohou používat prizmatické tyče, malé předměty a okluzory. Pro vyšetření zpracování vizuálních informací se mohou používat zkušební brožury, listy, návody a tužky.
Při vyhodnocování světelné odezvy zornic, neurologického screeningového testu, lze použít baterky a transiluminátory. Speciální lupy, jako jsou oftalmoskopy a biomikroskopy se štěrbinovou lampou, pomáhají při podrobné prohlídce vnějších a vnitřních anatomických očních struktur. Diagnostické oční kapky mohou být také použity k vyhodnocení různých anatomických struktur očí.
Mnoho optometristů používá počítačová zařízení speciálně určená k diagnostice a/nebo sledování určitých očních onemocnění. Například mnoho kanceláří optometristů má různé analyzátory zorného pole a tonometry, které pomáhají při diagnostice entity onemocnění v počátečních fázích. Optometristé používají digitální zobrazovací zařízení, jako jsou digitální fotoaparáty pro dokumentaci vzhledu přední a zadní části oka. Topografy rohovky se používají ke shromažďování informací o předních aspektech anatomie oka a rohovky. Jiná sofistikovaná zařízení, jako je optická koherentní tomografie, GDX nebo HRT II, mohou být použita pro různé testování a léčbu onemocnění.
Diagnózy provedené optometristy závisí na integrující informace o očním vyšetření.
Některá oční onemocnění mohou být spojena se systémovými, nervovými nebo jinými komplikacemi onemocnění. Většina očních poruch může být léčena optometristou. Nicméně, všechny hlavní chirurgické postupy jsou odkázány nebo spoluřízeny s oftalmologem.
AOA (American Optometric Association) definice péče poskytované optometristy (USA):
Lékaři optometrie (ODs) jsou primární zdravotníci péče o oko. Optometristé zkoumat, diagnostikovat, léčit, a spravovat nemoci, zranění, a poruchy zrakového systému, oka, a přidružených struktur, jakož i identifikovat související systémové podmínky ovlivňující oko.
Optometristé poskytují širokou škálu péče, včetně:
Optometrická historie je vázána na vývoj
Termín optometrista zavedl Edmund Landolt v roce 1886 s odkazem na „montéra brýlí“. Předtím se v 19. století rozlišovalo mezi „dávkovačem“ a „refrakčním“ optikem. Ti se později nazývali optometristé.
První školy optometrie byly založeny v letech 1850-1900 (v USA), kontaktní čočky byly poprvé použity ve 40. letech 20. století
Většina zemí má předpisy týkající se optometrického vzdělávání a praxe. Optometristé, stejně jako mnoho dalších zdravotnických odborníků, jsou povinni účastnit se průběžných vzdělávacích kurzů, aby zůstali aktuální podle nejnovějších standardů péče.
Optometrie je úředně uznána:
Ve Spojeném království musí optometristé absolvovat tříletý vysokoškolský diplom následovaný minimálně jednoletým „předregistračním obdobím“, kdy dokončí praxi pod dohledem pod dohledem zkušeného kvalifikovaného odborníka. Během tohoto roku je uchazeči o předběžnou registraci předložena řada čtvrtletních hodnocení a po úspěšném absolvování všech těchto hodnocení závěrečný jednodenní soubor zkoušek. Po úspěšném absolvování těchto hodnocení a po absolvování jednoleté praxe pod dohledem se uchazeč kvalifikuje pro členství v The College of Optometrists a je způsobilý zaregistrovat se jako optometrista u General Optical Council (GOC). Registrace u GOC je pro praxi ve Spojeném království povinná. Členové College of Optometrists mohou používat příponu MCOptom. Ve Spojeném království je 8 univerzit, které nabízejí optometrii.
Američtí optometristé obvykle dokončí čtyřletý bakalářský titul, poté dokončí povinný čtyřletý absolventský program, který vede k doktorátu v optometrii (O.D.). Někteří američtí optometristé jsou také označováni jako ‚Optometric Physicians‘ v závislosti na státu, ve kterém vykonávají praxi.
Jako poskytovatelé primární oční péče jsou optometristé nedílnou součástí zdravotnického týmu. Před přijetím na optometrickou školu absolvují optometristé obvykle čtyřleté vysokoškolské studium, které vyvrcholí bakalářským titulem. Požadovaná vysokoškolská výuková práce pro studenty preoptometrie zahrnuje celou řadu kurzů zdraví, přírodních věd a matematiky. Optometrická škola se skládá ze čtyřletého studia zaměřeného na oko, zrak, farmakologii a systémová onemocnění.
Po dokončení optometrické školy absolvují uchazeči akreditovanou vysokou školu optometrie a jsou držiteli titulu doktor optometrie (O.D.). Optometristé musí složit národní zkoušku, kterou spravuje Národní komise zkoušejících v optometrii (NBEO). Třídílná zkouška zahrnuje základní vědní obory, klinické vědy a péči o pacienta. (Struktura a formát zkoušek NBEO se od roku 2008 změní.) Někteří optometristé pokračují v jednoročních až dvouletých pobytech s odbornou přípravou na konkrétní dílčí specializaci, jako je dětská oční čočka, geriatrická oční čočka, speciální kontaktní čočka, oční onemocnění nebo neurooptometrie. Všichni optometristé musí splňovat požadavky na další vzdělávání, aby zůstali aktuální podle nejnovějších standardů péče.
V Argentině jsou optometristé povinni se registrovat u místního ministerstva veřejných informací, ale licence se nevyžaduje. Každý, kdo má bakalářský titul, se může registrovat jako optometrista po dokončení písemné zkoušky. Poplatky za zkoušku jsou stanoveny provinční vládou a liší se podle provincie.
V Kolumbii bylo optometrické vzdělávání akreditováno ministerstvem zdravotnictví. Poslední oficiální revize zákonů týkajících se standardů zdravotní péče pro tuto zemi byla vydána v roce 1992 prostřednictvím zákona 30. V současné době existuje osm oficiálních univerzit, které jsou oprávněny ICFES udělit Optometrist certifikaci. První optometrista dorazil do země ze Severní Ameriky a Evropy kolem roku 1914. Tito odborníci se specializovali na optiku a refrakci. V roce 1933 podle dekretu 449 a 1291 kolumbijská vláda oficiálně stanovila pravidla pro vytváření odborníků v oblasti optometrie. V roce 1966 La Salle University otevírá svou první fakultu v oboru optometrie po doporučení skupiny odborníků. V současné době jsou optometristé povzbuzováni, aby drželi krok s novými technologiemi prostřednictvím kongresů a stipendií udělovaných vládou nebo soukromými společnostmi (jako Bausch & Lomb).
V současné době se vzdělávání v oblasti optometrie a udělování licencí v celé Evropě liší. Například v Německu provádějí optometrické úkony oftalmologové a profesionálně vyškolení a certifikovaní oční optikové. Ve Francii neexistuje žádný regulační rámec a optometristé jsou někdy školeni absolvováním učňovského programu v soukromé kanceláři oftalmologů.
Od vzniku Evropské unie „existuje silné hnutí v čele s Asociací evropských škol a škol optometrie (AESCO) sjednotit tuto profesi vytvořením celoevropské zkoušky pro optometrii“ a pravděpodobně také standardizované praxe a vzdělávacích směrnic v rámci zemí EU.
Profesi optometrika zastupuje již více než sto let Asociace optometristů, Irsko [AOI]. V Irsku musí optometrista nejprve absolvovat čtyřleté studium optometrie na D.I.T. Kevin Street. Po úspěšném absolvování studia pak musí optometrista absolvovat odborné kvalifikační zkoušky, aby mohl být zapsán do rejstříku Opticians Board [Bord na Radharcmhaistoiri]. Optometristé musí být zaregistrováni u Board, aby mohli vykonávat praxi v Irské republice.
Organizace A.O.I. vede jménem irských optometristů komplexní program dalšího vzdělávání a profesního rozvoje. Právní předpisy upravující optometrii byly vypracovány v roce 1956. Právní předpisy omezují optometristy v tom, aby ve prospěch irské veřejnosti využívali celou škálu svých dovedností, výcviku a vybavení. Novela zákona v roce 2003 řešila jedno z nejvýznamnějších omezení – užívání cykloplegických léků k vyšetření dětí.
V Rusku byla akreditována optometrická výuka Federální agenturou pro zdraví a sociální rozvoj.[Jak na referenci a odkaz na shrnutí nebo text]
V současné době existuje devět sub-specializace pobyty nabízené různými školami optometrie ve Spojených státech :
Mnohé z těchto dílčích specializací jsou uznávány i v jiných zemích.
Rezidence očních onemocnění zahrnují praxi společného managementu s dalšími zdravotníky, kteří se zabývají především těmito oblastmi. Také College of Optometrists in Vision Development poskytuje certifikaci očním lékařům v terapii zraku, behaviorální a vývojové péči o zrak a „vizuální rehabilitaci“. Školení v oboru binokulárního vidění a ortopedie dílčí specializace jsou často integrovány buď do programů pediatrické nebo vizuální terapie.