Motivační terapie (nebo MT) je forma kognitivní terapie, kombinace humanistické léčby a posílené kognitivně-behaviorální strategie, určené k léčbě zneužívání látek. Je podobná Motivační Interviewing a Motivational Enhancement Therapy
Motivační terapie se zaměřuje na povzbuzení pacienta, aby si vytvořil negativní pohled na své zneužívání spolu s touhou změnit své chování. Motivační terapeut se explicitně neobhajuje změny a má tendenci vyhýbat se přímému rozporu se svým pacientem, ale místo toho vyjadřuje empatii, valí se s odporem a podporuje sebeúčinnost.
Metadon nebo podobný program se často používá ve spojení s motivační terapií.
Motivační terapie jsou zaměřeny specificky na potřeby osob, nebo na to, jaké mohou být jejich problémy. Sezení jsou obvykle krátká, když poprvé navštívíte pacienta, ale čas se může lišit v několika dalších sezeních. Během těchto období existují různé metody a techniky, které terapeut používá.
Techniky se skládají z:
Motivační terapie, kterou Miller a Rollnick poprvé zveřejnili v roce 1991, je dnes vnímána jako vysoce účinná léčebná strategie pro zneužívání návykových látek, zejména v případě opiátů a léků na podporu euforie, kde uživatelé mají tendenci odolávat tradičním strategiím negativního posilování.
Motivační terapie byla do povědomí veřejnosti uvedena Williamem Millerem v roce 1983 v článku publikovaném v Behavioural Psychotherapy. V roce 1991 Miller a Stephen Rollnick rozšířili základní přístupy a koncepty a zároveň podrobněji popsali postupy v klinickém prostředí. Později ji definoval jako direktivu, klientsky zaměřený poradenský styl pro vyvolání změny chování tím, že pomáhá klientům zkoumat a řešit rozpolcenost. Ve srovnání s neindividuálním poradenstvím je motivační terapie více zaměřená a zaměřená na cíl. Zkoumání a řešení rozpolcenosti je jejím ústředním účelem a poradce je při sledování tohoto cíle záměrně direktivní.
Od Millera a Rollnicka zavedli jiní psychologové modely a různé techniky, které se snaží implementovat v oblasti motivační terapie, aby pomohli při zneužívání návykových látek. Carlo DiClemente představil modely, které spojují motivaci se změnou, navrhl model fází změny a pomocí něj vysvětlil recidivu a boj se závislostí je záležitostí změny chování. Model uvádí sedm různých fází změny a stručný popis každé fáze:
Modely spolu s technikami formulovanými Rollnickem a Millerem pomohly vytvořit klientem řízenou formu terapie, o které je známo, že pomáhá klientům se zneužíváním návykových látek a sportovcům různého kalibru dosáhnout úspěchu.
Motivační terapie byla navržena tak, aby byla méně konfrontační než jiné terapie, které motivují klienty, aby si uvědomili, že mají problém, kterému se musí postavit, aby se změnili. MT je jiná než ty terapie, které:
Je známo, že výše uvedené terapeutické techniky porušují základního ducha motivační terapie.
MT je koncipována jako interpersonální styl terapie, který se neomezuje pouze na formální poradenské prostředí. Zaměřuje se na pochopení toho, co iniciuje změnu, a zároveň využívá vůdčí filozofii a podporuje rovnováhu složek, které jsou jak řízené, tak zaměřené na klienta.
Motivační intervence je popsána jako direktivní, pacientem zaměřený poradenský styl, který zvyšuje motivaci ke změně tím, že pomáhá pacientům objasnit a vyřešit rozpolcenost ohledně změny chování.
Tento typ terapie pomáhá pacientům přeorientovat se na jejich životní cíle a restrukturalizovat důležité věci v jejich životě.
Motivační problémy se zvyšují v nastavení léčby závislostí, protože včasnými zásahy je identifikováno více pacientů a jsou nařízeni soudem, rozpolceni a nemotivováni. Čím dříve k zásahu dojde, tím menší je motivace.
Včasný zásah umožňuje lidem stanovit si realistické cíle pro jejich uzdravení. Uzdravení může chvíli trvat, takže je ideální, aby pacienti dostali terapii co nejdříve. čím dříve, tím lépe, protože to umožňuje pacientům mít důvěru v proces uzdravení a pomoc, které se jim dostává.