Amygdalohipokampektomie je chirurgický zákrok pro léčbu epilepsie. Spočívá v odstranění hipokampu, který má roli v paměti, prostorovém vědomí a navigaci, a amygdalae, které mají roli ve zpracování a paměti emočních reakcí, obě struktury tvoří součást limbického systému mozku.
Amygdalohipokampektomie se používá pouze tehdy, pokud všechny ostatní léčebné možnosti selhaly při řešení epilepsie. Je to účinná léčba pro většinu pacientů. Možné nežádoucí účinky však zahrnují poruchu paměti a poruchy zrakového vnímání.
Amygalohipokampektomie je indikována v případě, že ohnisko záchvatů může být anatomicky lokalizováno na hipokampus a amygdalu. Za normálních okolností, aby bylo možné uvažovat o tomto zákroku, musí člověk selhat u všech léčeb první linie. Selektivní amygdalohipokampektomie odstraní pouze problematické části hipokampu a amygdaly. Pokud údaje ze studií elektrofyziologie a neuropatie vůči epilepsii spánkového laloku určí, že tato oblast je původcem záchvatové aktivity, obvykle se indikuje odstranění hipokampu a amygdaly. K usměrnění tohoto zákroku se někdy používá neurozobrazovací vyšetření. Pacienti pokračují v normální aktivitě přibližně po šesti až osmi týdnech.
Statistiky a nežádoucí účinky
Ze 376 pacientů, u kterých byla provedena amygdalohipokampektomie, byly ve srovnání s jinými typy resekcí spánkového laloku dvě třetiny této populace hlášeny bez invalidizujících záchvatů.
Někteří pacienti uvádějí poruchy zrakového vnímání a zhoršenou funkci paměti.
Kraniotomie · Kraniektomie (dekompresivní kraniektomie) · Kranioplastika
thalamus a globus pallidus: Thalamotomie ·Thalamický stimulátor · Pallidotomie
ventrikulární systém: Ventrikulostomie · Subokcipitální punkce · Monitorování nitrolebního tlaku
cerebrum: Psychosurgery (Lobotomie, Bilaterální cingulotomie) · Hemispherektomie · Přední temporální lobektomie
hypofýza: hypofyzektomie
hipokampus: Amygdalohipokampektomie
Mícha a kořeny (Cordotomie, Rhizotomie)
CT hlava · Cerebrální angiografie · Pneumoencefalografie · Echoencefalografie/Transkraniální doppler · MRI mozku a mozkového kmene · Mozkový PET · SPECT mozku · Myelografie
Elektroencefalografie · Lumbar puncture · Polysomnography
Glasgow Coma Scale · Mini-mental state examination · NIH stroke scale · CHADS score
Ganglionektomie · Sympatoektomie (Endoskopická hrudní sympatektomie)
Axotomie · Neurektomie · Nervová biopsie
Studie vedení nervů · Elektromyografie
Magnetická rezonance
anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp
noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr
proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)
anat(h/r/t/c/b/l/s/a)/phys(r)/devp/prot/nttr/nttm/ntrp
noco/auto/cong/tumr, sysi/epon, injr