Amygdalohipokampektomie

Amygdalohipokampektomie je chirurgický zákrok pro léčbu epilepsie. Spočívá v odstranění hipokampu, který má roli v paměti, prostorovém vědomí a navigaci, a amygdalae, které mají roli ve zpracování a paměti emočních reakcí, obě struktury tvoří součást limbického systému mozku.

Amygdalohipokampektomie se používá pouze tehdy, pokud všechny ostatní léčebné možnosti selhaly při řešení epilepsie. Je to účinná léčba pro většinu pacientů. Možné nežádoucí účinky však zahrnují poruchu paměti a poruchy zrakového vnímání.

Amygalohipokampektomie je indikována v případě, že ohnisko záchvatů může být anatomicky lokalizováno na hipokampus a amygdalu. Za normálních okolností, aby bylo možné uvažovat o tomto zákroku, musí člověk selhat u všech léčeb první linie. Selektivní amygdalohipokampektomie odstraní pouze problematické části hipokampu a amygdaly. Pokud údaje ze studií elektrofyziologie a neuropatie vůči epilepsii spánkového laloku určí, že tato oblast je původcem záchvatové aktivity, obvykle se indikuje odstranění hipokampu a amygdaly. K usměrnění tohoto zákroku se někdy používá neurozobrazovací vyšetření. Pacienti pokračují v normální aktivitě přibližně po šesti až osmi týdnech.

Statistiky a nežádoucí účinky

Ze 376 pacientů, u kterých byla provedena amygdalohipokampektomie, byly ve srovnání s jinými typy resekcí spánkového laloku dvě třetiny této populace hlášeny bez invalidizujících záchvatů.
Někteří pacienti uvádějí poruchy zrakového vnímání a zhoršenou funkci paměti.

Kraniotomie · Kraniektomie (dekompresivní kraniektomie) · Kranioplastika

thalamus a globus pallidus: Thalamotomie ·Thalamický stimulátor · Pallidotomie

ventrikulární systém: Ventrikulostomie · Subokcipitální punkce · Monitorování nitrolebního tlaku

cerebrum: Psychosurgery (Lobotomie, Bilaterální cingulotomie) · Hemispherektomie · Přední temporální lobektomie

hypofýza: hypofyzektomie

hipokampus: Amygdalohipokampektomie

Mícha a kořeny (Cordotomie, Rhizotomie)

CT hlava · Cerebrální angiografie · Pneumoencefalografie · Echoencefalografie/Transkraniální doppler · MRI mozku a mozkového kmene · Mozkový PET · SPECT mozku · Myelografie

Elektroencefalografie · Lumbar puncture · Polysomnography

Glasgow Coma Scale · Mini-mental state examination · NIH stroke scale · CHADS score

Ganglionektomie · Sympatoektomie (Endoskopická hrudní sympatektomie)

Doporučujeme:  Připojené harmonogramy výztuže

Axotomie · Neurektomie · Nervová biopsie

Studie vedení nervů · Elektromyografie

Magnetická rezonance

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)

anat(h/r/t/c/b/l/s/a)/phys(r)/devp/prot/nttr/nttm/ntrp

noco/auto/cong/tumr, sysi/epon, injr