NHS Primary Care Trust

Společnost Primary Care Trust může provozovat komunitní zdravotní střediska.

NHS Primary Care Trusts (PCT) jsou anglické statutární orgány, které jsou součástí National Health Service a zodpovídají za poskytování zdravotní péče a zlepšení zdravotního stavu ve své místní oblasti. Vyrostly z výborů nebo skupin pro primární péči bývalých zdravotnických úřadů (viz článek Strategic Health Authority). Kolektivně PCT odpovídají za výdaje kolem 80% celkového rozpočtu NHS.

PCT mají vlastní rozpočty a stanovují si vlastní priority v rámci nadřazených priorit a rozpočtů stanovených příslušným Úřadem pro strategické zdravotnictví, ke kterému patří, a ministerstvem zdravotnictví. Přímo poskytují řadu komunitních zdravotnických služeb; poskytují finanční prostředky pro praktické lékaře a lékařské předpisy; také zadávají nemocniční a psychiatrické služby z příslušných fondů NHS nebo ze soukromého sektoru. (Tato činnost z nich dělá analogii „plátců“ ve Spojených státech). Současné vládní směrnice předpokládají, že nejméně 15% služeb bude nakonec zadáno ze soukromého nebo dobrovolného sektoru. Přímé služby, které v současnosti PCT poskytují, budou také nakonec zadány na základě „obvyklých tržních podmínek“.

PCT jsou řízeny týmem výkonných ředitelů v čele s výkonným ředitelem. Tito ředitelé jsou členy správní rady svěřenství spolu s nevýkonnými řediteli jmenovanými po otevřeném výběrovém řízení. Předseda svěřenství je nevýkonným ředitelem. Dalšími členy správní rady mohou být zástupci profesního výkonného výboru svěřenství (PEC) (volení z místních praktických lékařů, komunitních zdravotních sester, lékárníků, zubních lékařů atd.) Od října 2006 bude předseda kontrolního výboru PCT také jmenován konkrétně na základě otevřeného výběrového řízení, místo aby byl vybrán správní radou z nevýkonných ředitelů.

Financování a velkou část agendy PCT fakticky určují směrnice Strategického zdravotnického úřadu (SHA) nebo ministerstva zdravotnictví.

V roce 2005 vláda oznámila, že počet strategických zdravotnických úřadů a svěřenců pro primární péči bude snížen, posledně jmenované asi o 50%. Výsledkem je, že k 1. říjnu 2006 je v Anglii 152 PCT (sníženo z 303) s průměrným počtem obyvatel těsně pod 330 000 na jeden svěřenský fond. Pouze londýnské PCT zůstaly u svých dřívějších hranic. Po těchto změnách je asi 70% PCT koterminováno s místními úřady, které mají povinnosti v oblasti sociálních služeb, což, jak se doufá, usnadní společné plánování. Také se doufá, že fúze uvolní pro NHS asi 259 milionů liber v ročních úsporách.