Sebevražedný zásah nebo sebevražedný krizový zásah je přímá snaha zastavit nebo zabránit osobám, které se pokoušejí nebo uvažují o sebevraždě, v sebevraždě. Současná lékařská doporučení týkající se osob, které se pokoušejí nebo vážně uvažují o sebevraždě, jsou taková, že by měly okamžitě jít nebo být převezeny na nejbližší pohotovost, nebo by měly být záchranné služby okamžitě zavolány jimi nebo kýmkoliv, kdo si je vědom problému. Moderní medicína považuje sebevraždu za problém duševního zdraví. Podle lékařské praxe jsou vážné sebevražedné myšlenky, tedy vážné zvažování nebo plánování sebevraždy, lékařskou pohotovostí a tento stav vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Ve Spojených státech jsou jedinci, kteří vyjadřují úmysl si ublížit, automaticky určeni k tomu, že postrádají současnou mentální schopnost odmítnout léčbu, a mohou být proti své vůli přepraveni na pohotovostní oddělení.[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text] Lékař pohotovosti tam určí, zda je či není ústavní péče v zařízení péče o duševní zdraví oprávněná. Někdy se o tom hovoří jako o „spáchání“. Pokud lékař určí, že je nutné nedobrovolné nasazení, je pacient hospitalizován a držen pod dohledem, dokud se nekoná soudní slyšení, které určí pacientovu způsobilost.
Jedinci trpící depresí jsou považováni za vysoce rizikovou skupinu pro sebevražedné chování. Když je deprese hlavním faktorem, úspěšná léčba deprese obvykle vede k vymizení sebevražedných myšlenek.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Nicméně léčba deprese není vždy úspěšná a celoživotní deprese může přispět k opakovaným pokusům o sebevraždu.
Zdravotnický personál často absolvuje speciální školení, aby u pacientů hledal známky sebevraždy. Pro lidi, kteří hledají pomoc, jsou běžně dostupné sebevražedné linky. Negativní a často příliš klinické přijetí, kterého se dostává mnoha sebevrahům poté, co své pocity sdělí zdravotníkům (např. hrozby institucionalizace, zvýšené dávky léků, sociální stigma), však může způsobit, že pacienti zůstávají více ostražití ohledně své duševní anamnézy nebo sebevražedných nutkání a představ.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
První pomoc při sebevražedných představách
Lékařští odborníci radí, aby lidé, kteří vyjádřili plány na sebevraždu, byli vyzváni, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. To je zvláště důležité, pokud jsou k dispozici prostředky (zbraně, drogy nebo jiné metody) nebo pokud pacient vypracoval podrobný plán pro provedení sebevraždy. Odborníci na duševní zdraví navrhují, aby lidé, kteří znají osobu, u níž mají podezření na sebevraždu, jí mohli pomoci přímým dotazem, zda dotyčná osoba uvažovala o spáchání sebevraždy a učinila konkrétní opatření, stanovila datum apod. Položení takové otázky nečiní dříve nespáchající osobu sebevraždou[Jak odkázat a odkázat na shrnutí nebo text]. Podle této rady by se měla tázající osoba snažit být především chápavá a soucitná, protože sebevrah se často již bude cítit zahanben nebo vinen za to, že uvažuje o sebevraždě, a proto by se mělo dbát na to, aby se tato vina nezhoršovala.
Odborníci na duševní zdraví naznačují, že kladná odpověď na tyto otázky by měla motivovat k okamžitému vyhledání lékařské pomoci, a to buď u lékaře této osoby, nebo, není-li k dispozici, na pohotovosti nejbližší nemocnice.
Pokud předchozí zásahy selžou, odborníci na duševní zdraví navrhují zapojit příslušníky donucovacích orgánů. I když policie nemá vždy pravomoc zastavit samotný pokus o sebevraždu, v některých zemích včetně některých jurisdikcí v USA je sebevražda nezákonná.
Léčba, často zahrnující medikaci, poradenství a psychoterapii, je zaměřena na základní příčiny sebevražedného myšlení. Klinická deprese je nejčastější léčitelnou příčinou, další hlavní kategorií je zneužívání alkoholu nebo drog[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text].
Mezi další psychiatrické poruchy spojené se sebevražedným myšlením patří bipolární porucha, schizofrenie, hraniční porucha osobnosti, porucha genderové identity a poruchy příjmu potravy. Sebevražedné myšlenky vyvolané krizemi se zpravidla usadí s časem a poradenstvím. Těžká deprese může pokračovat po celý život i při léčbě a výsledkem mohou být opakované pokusy o sebevraždu nebo sebevražedné myšlenky.
Metody pro narušení sebevražedného myšlení zahrnují, že rodinní příslušníci nebo přátelé řeknou osobě uvažující o sebevraždě, komu jinému by ztráta ublížila, citují cenné a produktivní aspekty života pacienta a vyvolávají prostou zvědavost o vlastní budoucnosti oběti [Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text].
V akutní fázi je bezpečnost člověka jedním z hlavních faktorů, které lékaři zvažují, a to může vést k přijetí na psychiatrické oddělení nebo dokonce k nedobrovolnému přijetí.
Podle randomizované kontrolované studie z roku 2005, kterou provedli Gregory Brown, Aaron Beck a další, může kognitivní terapie snížit počet opakovaných pokusů o sebevraždu o 50%.
Odborníci z oblasti duševního zdraví navrhují různé strategie prevence sebevražd[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]:
Výzkum prevence sebevražd
Výzkum sebevražd je publikován napříč širokým spektrem časopisů, které se věnují biologickým, ekonomickým, psychologickým, lékařským a společenským vědám. Kromě nich je několik časopisů výhradně věnováno studiu sebevražd (suicidologie), především Crisis, Suicide and Life Threatening Behavior (Krize, sebevražda a život ohrožující chování) a Archives of Suicide Research (Archív výzkumu sebevražd).