Uspávací lék nebo anxiolytikum je lék předepsaný k léčbě příznaků úzkosti. Bylo prokázáno, že některá anxiolytika jsou užitečná při léčbě úzkostných poruch, stejně jako antidepresiva, jako je třída selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
I když ne anxiolytika, blokátory beta-receptorů, jako je propranolol a oxprenolol, mohou být použity v boji proti somatickým příznakům úzkosti.
Anxiolytika se obecně dělí na dvě skupiny léků, benzodiazepiny a non-benzodiazepiny. Používají se také bylinné přípravky, i když výzkum jejich účinnosti a bezpečnosti je omezený.
Benzodiazepiny jsou předepisovány pro krátkodobou úlevu od těžké a invalidizující úzkosti. Běžné léky jsou lorazepam (Ativan®), alprazolam (Xanax®) a diazepam (Valium®). Benzodiazepiny mohou být indikovány také k pokrytí latentních období spojených s léky předepsanými k léčbě základní úzkostné poruchy. Používají se k léčbě široké škály onemocnění a příznaků a jsou obvykle první volbou, pokud je potřeba krátkodobá sedace CNS. Dlouhodobější použití zahrnuje těžkou úzkost a psychózu. Existuje riziko abstinenčních příznaků a rebound syndromu po nepřetržitém užívání v posledních dvou týdnech. Existuje také přidaný problém hromadění metabolitů léků a nežádoucích účinků.
Buspiron (Buspar®) je agonista serotoninu 1A. Postrádá sedaci a závislost spojenou s benzodiazepiny a způsobuje mnohem menší kognitivní poruchy. U pacientů, kteří byli dříve léčeni benzodiazepiny, může být méně účinný než benzodiazepiny, protože medikace neposkytuje euforii a sedaci, kterou tito pacienti mohou očekávat, nebo ji lze přirovnat k úlevě od úzkosti.
Barbituráty a meprobamát mají anxiolytický účinek spojený se sedací, kterou způsobují. Riziko zneužívání a závislosti je vysoké. Mnoho odborníků považuje tyto léky za zastaralé pro léčbu úzkosti, i když mohou být cenné pro krátkodobou léčbu těžké nespavosti.
Některé byliny, jako třezalka tečkovaná a kava (kava kava), byly používány jako anxiolytika, ale jsou k dispozici jen omezené spolehlivé důkazy o jejich účinnosti. V Evropě je kořen kozlíku lékařského také oblíbený jako anxiolytikum.
Alternativy k medikaci
Psychoterapie (např. kognitivní nebo behaviorální terapie) je často užitečná jako doplněk farmakoterapie nebo jako alternativa k medikaci.