Poruchy příjmu potravy: všichni jsme o nich slyšeli.
Anorexie a bulimie jsou dvě nejčastější poruchy příjmu potravy a také dvě, o kterých víme nejvíce.
Jedinci s poruchami příjmu potravy mají narušený obraz těla, abnormální zájem o tělesnou hmotnost a chování omezující hmotnost, jako je binging (přejídání v krátkém časovém úseku), purging (obvykle sebevyvolané zvracení) a extrémně omezený příjem kalorií.
Většinou se z prohlubování poruch příjmu potravy obviňuje nepřizpůsobivé myšlení jedince nebo prostředí, ve kterém se nachází (média, reklama, ideál štíhlosti).
Mohou však poruchy příjmu potravy ovlivnit i jiné faktory, například klima?
Žil jsem po celých Spojených státech, od slunné Kalifornie a suchých pouští Nevady na západě až po deštivější státy na východním pobřeží.
Z vlastní zkušenosti mohu říci, že jsem si vždy byla více vědoma své váhy, když jsem byla v teplejším počasí.
Jako dítě jsem byla obézní a nesnášela jsem odhalování kůže. Chladnější počasí znamenalo, že jsem se mohla skrývat pod vrstvami oblečení, zatímco hojnost slunečných, vlhkých a horkých dnů znamenala, že jsem musela nosit tenčí oblečení, které odhalovalo více tvarů mého těla.
Když jsem se přestěhovala do Charlotte v Severní Karolíně, v létě mezi ukončením střední školy a přestěhováním do nové, neznámé čtvrti a na střední školu se u mě objevila porucha příjmu potravy.
To léto bylo nejteplejší, jaké jsem kdy zažil, a v nové čtvrti, kam jsem se přestěhoval, byl zbrusu nový bazén.
Nemohla jsem chodit ven a být v teplácích a pytlovitých bundách, když bylo skoro pořád víc než 90 stupňů Fahrenheita, takže jsem se pořád rozpolceně rozhodovala mezi tím, jestli budu neustále zpocená a nepohodlná a zároveň budu schovávat své tělo, nebo se budu cítit chladněji, ale budu si neustále vyčítat a stydět se za své tělo. Nosit šortky, natož plavky? Třásla jsem se jen při pomyšlení na to.
Vzpomínám si, jak jsem v letních dnech zkoušela vynechávat jídla, abych zjistila, jestli to bude mít nějaký výsledek.
Když jsem shodila několik kilogramů z nadměrného „dietování“ (jak jsem tomu říkala), začala jsem pravidelně vynechávat jídla a cvičit, až jsem cvičila přes tři hodiny denně a přijímala méně než 500 kalorií denně. Po půl roce jsem shodil přes 20 kg (asi 44 liber).
Když se mé „návyky“ staly natolik nepřizpůsobivými, že mi byla diagnostikována mentální anorexie (poté, co jsem za necelý rok shodila téměř 30 kg, tedy asi 66 liber), začala jsem se po konfrontaci se svými obsesemi a zkreslenými názory na své tělo pomalu zotavovat – i když jsem dosáhla 34 kg (74 liber).
Teprve když jsem se přestěhovala do Soulu v Jižní Koreji (uprostřed nejstudenější zimy za posledních 30 let), úplně jsem se vzdala svých návyků vynechávat jídlo a být posedlá hladověním. Neustálá úzkost a paranoia z toho, že se budu muset obejít bez svého tlustšího, pytlovitého oblečení, se časem otupily.
Z nějakého důvodu mi úzkost z pobytu v oblasti, kde je téměř po celý rok teplo, bránila v úplném zotavení.
Vždycky jsem se cítila hrozně nervózní a měla jsem potřebu neustále kontrolovat svou váhu pro případ, že bych musela jít přes den ven a místo volných tlustých tepláků si obléct šortky nebo přiléhavé kalhoty.
Z tohoto důvodu mě vždycky fascinovala věda, která se skrývá za poruchami příjmu potravy, a přesně to, jaké faktory mohou predisponovat/spouštět jejich vznik/zhoršovat je.
Když jsem si prohlížela některé studie, které se snažily na tyto otázky odpovědět, narazila jsem na jednu, kterou v roce 2002 publikovala Dr. Denise Sloanová pod názvem: Sloan: „Má teplé počasí vliv na patologii poruch příjmu potravy?
Studie původně předpokládala, že v zimních měsících dojde ke zvýšení přejídání, chuti k jídlu a ke změnám hmotnosti.
Studie, která sledovala vysokoškolské studentky z jihovýchodní a severovýchodní oblasti USA, však zjistila, že „ženy žijící na jihovýchodě Spojených států projevovaly výrazně větší obavy o tvar svého těla než ženy žijící na severovýchodě Spojených států“.
Bylo také zmíněno, že průměrné teploty v obou oblastech se liší přibližně o 20 stupňů Fahrenheita, přičemž v severovýchodní oblasti je průměrná roční teplota 52 stupňů a v jihovýchodní oblasti 73 stupňů.
Při měření a porovnávání indexu tělesné hmotnosti (BMI) se navíc ukázalo, že 19 % žen z jihovýchodní části země mělo podprůměrný BMI, zatímco na severovýchodě to bylo jen 1 %,…
…a 20 % žen z jihovýchodní skupiny mohlo být po konzultaci s psychiatry zapojenými do studie na místě diagnostikováno s poruchou příjmu potravy, zatímco v severovýchodní skupině to bylo 0 %.
20 % znamená, že u 1 z 5 žen z jihovýchodní skupiny, které se zúčastnily této studie, byla diagnostikována porucha příjmu potravy.
Všichni účastníci pocházeli z neklinické populace, což znamená, že se neléčili ani neléčili pro žádnou duševní poruchu nebo zdravotní problém, včetně poruch příjmu potravy.
Ženy z teplejších jihovýchodních oblastí však často uváděly stres z „potřeby nosit více odhalující oblečení“ a měly nižší BMI, zapojení do přejídání a dalších poruch příjmu potravy a větší obavy a zaměření na tvar a váhu svého těla.
I když je třeba vzít v úvahu i další faktory, které mohly ovlivnit výsledky, zdá se, že zohlednění počasí je velmi důležité, zejména když tento specifický faktor uvedla většina osob, které splnily kritéria pro diagnózu poruchy příjmu potravy.
Co si myslíte? Může nás pomyslný tlak na větší odhalování vystavit většímu riziku vzniku poruch příjmu potravy?
(Naše mozky jsou přece jen dost výkonné.)
Americká psychiatrická asociace. (2013). Feeding and Eating Disorders (Poruchy příjmu potravy a stravování). In Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání).
Gordon, K. H., Sitnikov, L., Castro, Y. a další (2010). Cultural body shape ideals and eating disorder symptoms among white, latina, and black college women (Kulturní ideály tvaru těla a symptomy poruch příjmu potravy u bílých, latinskoamerických a černošských vysokoškolaček). Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology, 16(2), 135-143.
Sloan, D. M. (2002). Má teplé počasí vliv na patologii poruch příjmu potravy? Wiley InterScience. doi: 10.1002/eat.10077
Stein, K. F., & Corte, C. (2008). Model narušení identity: (2007): A longitudinal study of self-schemas as predictors of disordered eating behaviors. Nursing Research, 57(3), 182-190.