asymbolie bolesti, také nazývaná disociace bolesti, je stav, při kterém je bolest prožívána bez nepříjemností. Obvykle je důsledkem poranění mozku, lobotomie, cingulotomie nebo morfinové analgezie.
Schopnost prožívat bolest je nezbytná pro ochranu před zraněním a rozpoznání přítomnosti zranění. Epizodická analgezie se může objevit za zvláštních okolností, například při vzrušení ze sportu nebo války: voják na bojišti nemusí po traumatické amputaci nebo jiném těžkém zranění cítit bolest mnoho hodin.
Přestože je nepříjemnost nezbytnou součástí IASP definice bolesti, je možné vyvolat stav popisovaný jako intenzivní bolest bez nepříjemností u některých pacientů, s morfinovou injekcí nebo psychochirurgií. Takoví pacienti uvádějí, že mají bolest, ale nejsou jí obtěžováni; rozpoznají pocit bolesti, ale trpí málo, nebo vůbec. Lhostejnost k bolesti může být také jen zřídka přítomen od narození; tito lidé mají normální nervy na lékařských vyšetřeních, a považují bolest nepříjemné, ale nevyhýbají se opakování bolesti podnět.
Necitlivost k bolesti může být také důsledkem abnormalit v nervovém systému. Obvykle je to důsledek získaného poškození nervů, jako je poranění míchy, diabetes mellitus (diabetická neuropatie) nebo lepra v zemích, kde je to rozšířené. Tito jedinci jsou ohroženi poškozením tkáně v důsledku neobjeveného poranění. Lidé s poškozením nervů v souvislosti s diabetem, například, utrpí špatně se hojící vředy na nohou v důsledku snížené citlivosti.
Již existující léze inzulínu mohou zrušit averzivní kvalitu bolestivých podnětů při zachování lokalizačních a intenzitních aspektů. Obvykle pacienti uvádějí, že mají bolest, ale nejsou jí obtěžováni, rozpoznávají pocit bolesti, ale jsou vůči ní většinou nebo zcela imunní.
Mnohem menší počet lidí je necitlivých na bolest kvůli vrozené abnormalitě nervového systému, známé jako „vrozená necitlivost na bolest“. Dětem s tímto onemocněním vzniká neopatrně opakované poškození jazyka, očí, kloubů, kůže a svalů. Někteří umírají před dospělostí a jiní mají sníženou střední délku života.[nutná citace] Většina lidí s vrozenou necitlivostí na bolest má jednu z pěti dědičných smyslových a autonomních neuropatií (která zahrnuje familiární dysautonomii a vrozenou necitlivost na bolest s anhidrózou). Tyto stavy se vyznačují sníženou citlivostí na bolest společně s dalšími neurologickými abnormalitami, zejména autonomního nervového systému. Velmi vzácný syndrom s izolovanou vrozenou necitlivostí na bolest byl spojen s mutacemi v genu SCN9A, který kóduje sodíkový kanál (Nav1.7) nezbytný při vedení nervových stimulů bolesti.