Neurasténie je psychopatologický termín, který poprvé použil George Miller Beard v roce 1869 k označení stavu s příznaky únavy, úzkosti, bolesti hlavy, impotence, neuralgie a depresivní nálady. V současnosti je diagnózou v Mezinárodní klasifikaci nemocí Světové zdravotnické organizace a v Čínské klasifikaci duševních poruch pod překladem „shenjing shuairuo“.
Američané měli být obzvláště náchylní k neurastenii, což vyústilo v přezdívku „Americanitis“ (popularizováno Williamem Jamesem). Nicméně, už není zahrnuta jako diagnóza v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch Americké psychiatrické asociace, i když existuje kategorie Nerozlišené somatoformní poruchy.
Bylo to vysvětleno jako důsledek vyčerpání energetických zásob centrálního nervového systému, které Beard připisoval moderní civilizaci. Lékaři v myšlenkové škole Beard spojovali neurastenii s stresy urbanizace a tlaky, které na intelektuální třídu vyvíjelo stále konkurenčnější podnikatelské prostředí. Typicky to bylo spojováno s jedinci z vyšší třídy v sedavém zaměstnání.
Freud do této kategorie zařadil celou řadu fyzických příznaků, včetně únavy, dyspepsie s nadýmáním a indikací nitrolebního tlaku a podráždění páteře. Stejně jako mnoho lidí v té době věřil, že tento stav je způsoben „nadměrnou masturbací“ nebo že vzniká „spontánně z častých emisí“. Nakonec jej oddělil od úzkostné neurózy, i když věřil, že kombinace těchto dvou stavů v mnoha případech koexistovala.
Beard se svým partnerem A.D. Rockwellem obhajovali nejprve elektroterapii a poté stále více experimentální léčbu lidí s neurastenií, což byl kontroverzní postoj. V roce 1868 se v recenzi objevilo, že Beardovo a Rockwellovo chápání vědecké metody bylo podezřelé a nevěřili, že jejich tvrzení jsou oprávněná.
Williamu Jamesovi byla diagnostikována neurastenie, a byl citován, jak říká: „Beru to tak, že žádný člověk není vzdělaný, kdo nikdy neflirtoval s myšlenkou na sebevraždu.“ (Townsend, 1996).
Koncem 19. století se neurastenie stala „populární“ diagnózou, která se rozšířila o takové symptomy, jako je slabost, závratě a mdloby, a běžnou léčbou byla odpočinková kúra, zejména pro ženy, které byly v té době pohlavím primárně diagnostikovaným s tímto onemocněním. O Virginii Woolfové bylo známo, že byla nucena podstoupit odpočinkovou kúru, kterou popisuje ve své knize O tom, jak být nemocná. Charlotte Perkins Gilmanova protagonistka ve Žluté tapetě také trpí pod záštitou lékařů odpočinkové kúry, podobně jako sama Gilmanová. Marcel Proust prý trpěl neurastenií. Aby této epidemie využila, zavedla farmaceutická společnost Rexall lék zvaný „Americanitis Elixir“, který tvrdil, že je uklidňovačem pro všechny záchvaty spojené s neurastenií.
Nicméně neurastenie byla v první světové válce běžnou diagnózou – například u každého z přibližně 1700 důstojníků, kteří prošli Craiglockhartovou válečnou nemocnicí, byla diagnostikována neurastenie – ale její užívání o deset let později pokleslo.
Jeden současný pohled na neurastenii tvrdí, že to byla ve skutečnosti dysautonomie, nerovnováha autonomního nervového systému.
Navzdory tomu, že byla v roce 1980 vypuštěna DSM Americké psychologické asociace, je neurastenie uvedena v dodatku jako syndrom vázaný na kulturu shenjing shuairuo [神]] 衰弱] a objevuje se i v MKN-10. Má se za to, že tento stav přetrvává především v Asii jako kulturně přijatelná diagnóza, která se vyhýbá sociálnímu stigmatu diagnózy duševní poruchy. V Japonsku je tento stav znám jako shinkeisuijaku, což v překladu znamená „nervozita nebo nervová dispozice“, a je léčen Moritovou terapií zahrnující povinný odpočinek a izolaci následovanou postupně tvrdší prací a obnovením předchozí společenské role. Diagnóza je nyní používána jako zástěrka pro vážná duševní onemocnění, jako je schizofrenie a poruchy nálady. V Číně je tento stav znám jako shenjingshuairuo (psáno stejnými znaky jako shinkeisuijaku v japonštině), v překladu jako „slabost nervů“, a je považován za způsobenou vyčerpáním čchi a je klasifikován jako duševní porucha diagnostikovaná se třemi z pěti „symptomů slabosti“, „emočních“ symptomů, „excitačních“ symptomů, bolesti vyvolané napětím a poruch spánku“, které nejsou způsobeny jinými stavy.
Demence (Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence, Pickova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, komplex demence AIDS, Frontotemporální demence) · Delirium · Postotřesový syndrom
alkohol (opilost, závislost na alkoholu, delirium tremens, Korsakoffův syndrom, zneužívání alkoholu) · opioidy (závislost na opioidech) · sedativa/hypnotika (abstinenční příznaky benzodiazepinů) · kokain (závislost na kokainu) · obecně (intoxikace, zneužívání drog, fyzická závislost, abstinence)
Schizofrenie (disorganizovaná schizofrenie) · Schizotypální porucha osobnosti · Deluzní porucha · Folie à deux · Schizoafektivní porucha
Mania · Bipolární porucha · Klinická deprese · Cyklothymie · Dysthymie
Úzkostná porucha (Agorafobie, panická porucha, panická ataka, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkost) · OCD · Akutní stresová reakce · PTSD · Porucha korekce · Porucha konverze (Ganserův syndrom) · Somatoformní porucha (somatizační porucha, tělesná dysmorfní porucha, hypochondrie, nosofobie, Da Costův syndrom, psychoalgie) · Neurasthenie
Poruchy příjmu potravy (anorexia nervosa, bulimia nervosa) · Poruchy spánku (dyssomnie, nespavost, hypersomnie, parasomnie, noční děsy, noční můry) · Sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vaginismus, dyspareunie, hypersexualita) · Postnatální deprese
Porucha osobnosti · Pasivně-agresivní chování · Kleptomanie · Trichotillomanie · Voyeurismus · Factitious disorder · Munchausenův syndrom · Ego-dystonická sexuální orientace
Specifické: řeč a jazyk (porucha expresivního jazyka, afázie, expresivní afázie, receptivní afázie, Landau-Kleffnerův syndrom, šišlání) · Scholastické dovednosti (dyslexie, dysgrafie, Gerstmannův syndrom) · Motorické funkce (vývojová dyspraxie)Pervasivní: Autismus · Rettův syndrom · Aspergerův syndrom
ADHD · porucha chování · porucha opozičního vzdoru · porucha separační úzkosti · selektivní mutismus · porucha reaktivních vazeb · porucha tiků · Tourettův syndrom · řeč (koktání · nepořádek)