Panický záchvat (nebo záchvat úzkosti) je období intenzivního, často dočasně oslabujícího, pocitu extrémního strachu nebo psychického strádání, typicky náhlého nástupu. I když je to pro postiženého často čistě děsivý pocit, panické záchvaty jsou ve skutečnosti evoluční reakcí těla, často označovanou jako odezva na boj nebo útěk, vyskytující se mimo kontext. Příznaky mohou zahrnovat třes, dušnost, bušení srdce, bolest na hrudi (nebo tíseň na hrudi), pocení, nevolnost, závratě (nebo lehkou závrať), točení hlavy, hyperventilaci, parestézie (pocity mravenčení) a pocity dušení, dušení a snové a nesouvislé pocity. Během panického záchvatu tělo obvykle uvolňuje velké množství adrenalinu do krevního oběhu. Mnoho osob, které poprvé prodělaly panický záchvat, se domnívá, že umírají, zešílí nebo mají infarkt. Mnozí říkají, že panické záchvaty jsou nejděsivější zážitky jejich života. Opakované a zdánlivě nevyprovokované záchvaty paniky mohou být známkou panické poruchy, ale záchvaty paniky jsou spojeny i s dalšími úzkostnými poruchami. Například lidé, kteří trpí fobiemi, mohou zažít záchvaty paniky po vystavení určitým spouštěčům. Lidé s panickou poruchou mohou být často úspěšně léčeni terapií a/nebo léky proti úzkosti nebo antidepresivy.
Většina osob trpících záchvaty paniky uvádí strach ze smrti, „zbláznit se“, mít infarkt, omdlít, zvracet nebo ztratit kontrolu nad emocemi nebo chováním. Tyto pocity obecně vyvolávají silné nutkání utéct nebo uprchnout z místa, kde záchvat začal („boj nebo útěk“ reakce), a jsou-li spojeny s bolestí na hrudi nebo dušností, často vedou k tomu, že postižený vyhledá lékařskou pomoc, často na pohotovosti. Záchvaty paniky jsou spojeny s vysokým množstvím acetylcholinesterázy v krvi. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Také uvolnění adrenokortizolové pomůcky při katalyzaci záchvatů paniky. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Panický záchvat se od jiných forem úzkosti odlišuje svou intenzitou a svou náhlou, epizodickou povahou. Panické záchvaty zažívají často osoby trpící úzkostnými poruchami a jinými psychickými stavy zahrnujícími úzkost, ačkoli panické záchvaty nejsou vždy známkou duševní poruchy, ani nejsou neobvyklé. Ve skutečnosti někteří nemocní nepodléhají žádnému „strachu“ nebo psychické nemoci, ale jsou vystaveni extrémnímu množství stresu a úzkosti, což vede k panickému záchvatu nebo záchvatu úzkosti. Až 10 procent jinak zdravých lidí zažije izolovaný panický záchvat přibližně jednou za rok a 1 ze 60 lidí v USA bude někdy během svého života trpět panickou poruchou.
Když postižený prožije více než čtyři tělesné příznaky najednou, říká se, že prodělal plně rozvinutý záchvat paniky, zatímco prožití čtyř nebo méně příznaků představuje omezený záchvat příznaků.
Záchvat paniky trvá podle Americké psychologické asociace obvykle deset minut. Záchvat paniky však může mít i krátké trvání (1-4 minuty). Závažnější záchvaty paniky mohou tvořit sérii epizod, které se každých pár minut navyšují a slábnou a trvají až dvě hodiny, aby je ukončilo fyzické vyčerpání a spánek.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
V podmínkách chronické úzkosti může jeden záchvat paniky přecházet v druhý, což vede k nervovému vyčerpání po dobu několika hodin nebo dokonce dnů.
Lidé s fobiemi často zažívají záchvaty paniky v přímém důsledku vystavení jejich spouštěči. Tyto záchvaty paniky mají obvykle krátký život a omezují se samy, protože odezní, jakmile se spouštěč přestane vyskytovat.
Hyperventilace sama o sobě může vyvolat některé z příznaků záchvatu paniky. Osoba prožívající záchvat paniky si to však často neuvědomuje a tyto příznaky vnímá jako další důkaz toho, jak vážný je její stav. Následná pozitivní zpětná vazba uvolnění adrenalinu vyvolává zhoršení fyzických příznaků a psychického strádání.
Panická porucha se vyskytuje v rodinách, což může znamenat, že dědičné geny hrají silnou roli při určování toho, kdo ji dostane. Nicméně, mnoho lidí, kteří nemají žádnou rodinnou anamnézu této poruchy, ji rozvine. Často jsou první záchvaty vyvolány fyzickými nemocemi, velkým životním stresem nebo určitými léky.
Někdy mohou být panické záchvaty vyjmenovaným vedlejším účinkem léků, jako je Ritalin (metylfenidát). Může se jednat o dočasný vedlejší účinek, který se vyskytuje pouze tehdy, když pacient poprvé začne užívat léky, nebo se může vyskytovat i poté, co je pacient na lék zvyklý, což by pravděpodobně vyžadovalo změnu dávkování léku, nebo typu léku.
Různé příznaky záchvatu paniky lze chápat následovně. Za prvé, často (ale ne vždy) dochází k náhlému nástupu strachu s málo provokujícími podněty. To vede k uvolnění adrenalinu (epinefrinu), který vyvolává tzv. odezvu „bojuj nebo uteč“, kdy se tělo člověka připravuje na namáhavou fyzickou aktivitu. To vede ke zvýšení tepové frekvence (tachykardie), rychlému dýchání (hyperventilace) a pocení (které zvyšuje přilnavost a napomáhá ztrátě tepla). Protože namáhavá aktivita nastupuje zřídka, hyperventilace vede ke snížení hladiny oxidu uhličitého v plicích a následně v krvi. To vede k posunům v pH krve, které zase mohou vést k mnoha dalším příznakům, jako je brnění nebo necitlivost, závratě, pálení a točení hlavy. Je také možné, že osoba, která prodělá takový záchvat, má pocit, že nemůže popadnout dech, a začne se zhluboka nadechovat, což také působí na snížení hladiny oxidu uhličitého v krvi.
Příznaky záchvatu paniky si lze vybavit pomocí mnemotechnické pomůcky: STUDENTI BUĎTE 3 K: Pocení, Třes, Neklidnost/závratě, Derealizace/depersonalizace, Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), Nevolnost, Brnění, Dušnost, STRACH z umírání, STRACH z ztráty kontroly, STRACH z bláznění, 3 K – Dušení, Bolest na hrudi, Zimnice.
Lidé, kteří prodělali záchvat paniky v určitých situacích – například při řízení, nakupování v přeplněném obchodě nebo při jízdě ve výtahu – mohou mít z těchto situací iracionální obavy, nazývané fobie, a začít se jim vyhýbat. Vzorec vyhýbání se a míra úzkosti z dalšího záchvatu může nakonec dosáhnout bodu, kdy jedinci s panickou poruchou nejsou schopni řídit nebo dokonce vyjít z domu. V této fázi se o člověku říká, že má panickou poruchu s agorafobií. To může být jeden z nejvíce škodlivých vedlejších účinků panické poruchy, protože může nemocným zabránit v tom, aby vůbec vyhledali léčbu. Agorafobie tohoto stupně je extrémně vzácná. Je třeba poznamenat, že více než 90% agorafobiků dosáhne plného uzdravení. Agorafobie vlastně není strach z určitých míst, ale strach z panických záchvatů na určitých místech, kde by útěk byl obtížný a/nebo trapný.
Myšlení za agorafobií obvykle sleduje linii, která by nastala v případě panického záchvatu, kdo by se o dotyčného postaral, jak by získal potřebnou pomoc a jistotu? Zranitelnost vyrůstá z pocitu, že jakmile jsou oběti agorafobie zachyceny v úzkosti, najednou nejsou schopny se o sebe postarat, a jsou proto vydány na milost a nemilost místu, ve kterém se nacházejí, a cizím lidem v jejich okolí. Ve své extrémní podobě může agorafobie a panické záchvaty vést k situaci, kdy se lidé stanou na mnoho let upoutáni na domov.
AgorafobieJe důležité si uvědomit, že agorafobie není v žádném případě beznadějná situace. Úspěšná léčba je možná při správné kombinaci terapie a léků.
Lidé, kteří mají opakované, trvalé záchvaty nebo pociťují silnou úzkost z toho, že mají další záchvat, mají prý panickou poruchu. Panická porucha se nápadně liší od jiných typů úzkostných poruch v tom, že záchvaty paniky jsou často náhlé a nevyprovokované.
Benzodiazepiny jako diazepam, lorazepam, alprazolam nebo klonazepam mohou být předepsány tak, aby byly užívány při nástupu záchvatu paniky. Někdy může být psychologická znalost vědomí, že takové léky jsou blízko po ruce, dostatečná k zabránění záchvatu paniky. Nicméně tato forma léčby může být některými lékaři považována za nepříznivou, kvůli možnému zneužívání a závislosti. Benzodiazepiny neléčí příčinu záchvatů paniky. Jako takové mohou někteří lékaři dát přednost předepisování antidepresiv, zejména SSRI (jako je paroxetin nebo sertralin), které po počátečním titračním období může být účinné při snižování úzkosti. NaSSA jako je mirtazapin byly také shledány účinnými, zejména u jedinců, jejichž úzkost a panika způsobuje nespavost. Jedinci se mohou během záchvatů paniky léčit také dýcháním do papírového sáčku (pro snížení účinků hyperventilace), bráničním dýcháním nanášením ledu na obličej nebo masáží těla, která pomáhá zastavit fyziologické reakce. Záchvaty paniky jsou zcela léčitelné a lze je překonat správnou kombinací léků a terapie.