Ženský orgasmus (sexuální vyvrcholení) je zakončení plató fáze cyklu sexuální odezvy. Orgasmus je charakterizován intenzivní fyzickou rozkoší, řízenou mimovolním, neboli autonomním, nervovým systémem. Je doprovázen rychlými cykly svalových stahů ve svalech dolní pánve, které obklopují primární pohlavní orgány a řitní otvor. Orgasmy jsou často spojovány s dalšími mimovolními činnostmi, včetně svalových křečí v jiných oblastech těla, celkového euforického pocitu a často i vokalizací.
Ženské tělo může dosáhnout orgasmu stimulací klitorisu a stimulací bodu G. Gräfenbergův bod, nebo také bod G, je malá oblast za ženskou stydkou kostí obklopující močovou trubici a přístupná přes přední stěnu pochvy. Mnoho vědců se domnívá, že pouze určité ženy mají bod G. Orgasmus bodu G je někdy označován jako „vaginální“, protože vyplývá ze stimulace uvnitř pochvy, a to i během pohlavního styku. Avšak pouze stimulace bodu G, a nikoli jiná intravaginální stimulace, vede k „vaginálnímu orgasmu“. [Jak na shrnutí nebo text odkazovat a odkazovat]
„Teorie dvou orgasmů“ (přesvědčení, že u žen existuje vaginální orgasmus a klitorální orgasmus), byla kritizována feministkami jako Ellen Ross a Rayna Rapp jako „průhledné mužské vnímání ženského těla“. Pojem čistě vaginálního orgasmu poprvé postuloval Sigmund Freud. V roce 1905 Freud tvrdil, že klitorální orgasmus je jev dospívajících a po dosažení puberty se správná reakce zralých žen mění na vaginální orgasmus. Zatímco Freud neposkytl žádný důkaz pro tento základní předpoklad, důsledky této teorie byly značně rozpracovány, částečně proto, že mnoho žen se cítilo nedostatečných, když nemohly dosáhnout orgasmu prostřednictvím vaginálního styku, který zahrnoval malou nebo žádnou klitorální stimulaci.
Nedávné objevy o velikosti klitorisu – rozšiřuje se uvnitř těla, kolem pochvy – komplikují nebo mohou zneplatnit pokusy o rozlišení klitorisu a vaginálního orgasmu. Nedávné anatomické výzkumy ukazují, že existují nervy spojující intravaginální tkáně a klitoris.[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] To by spolu s anatomickými důkazy, že vnitřní část klitorisu je mnohem větší orgán, než se dříve myslelo, mohlo vysvětlit věrohodné zprávy o orgasmu u žen, které podstoupily klitorektomii jako součást ženské obřízky. Spojitost mezi klitorisem a vaginou je důkazem, že klitoris je „sídlem“ ženského orgasmu a je daleko rozšířenější než viditelná část, kterou si s ním většina lidí spojuje. Je ale možné, že některé ženy mají rozsáhlejší klitorální tkáně a nervy než jiné, a tak některé ženy mohou dosáhnout orgasmu pouze přímou stimulací vnější části klitorisu.
Stimulace prsou a bradavek
Prsní orgasmus je ženský orgasmus, který se spouští stimulací ženského prsu. Ne všechny ženy zažívají tento efekt při stimulaci prsou; nicméně některé ženy tvrdí, že stimulace oblasti prsou při pohlavním styku a předehře, nebo jen prostý akt pohlazení jejich prsou, vytvořil mírný až intenzivní orgasmus. Podle jedné studie, která se dotazovala 213 žen, 29% z nich zažilo prsní orgasmus v té či oné době, To ukazuje, že to není běžné, ale je to možné. Předpokládá se, že orgasmus nastává částečně díky hormonu oxytocinu, který je produkován v těle při sexuálním vzrušení a vzrušení. Bylo také prokázáno, že oxytocin vzniká při stimulaci bradavek jedince a jejich erekci.
Orgasmy mohou být spontánní, zdá se, že se vyskytují bez přímé stimulace. Příležitostně se orgasmy mohou objevit během sexuálních snů.
První orgasmus tohoto typu byl hlášen u osob s poraněním míchy (SCI). Ačkoli SCI velmi často vede ke ztrátě určitých vjemů a změněnému vnímání sebe sama, osoba s touto poruchou není zbavena sexuálních pocitů, jako je sexuální vzrušení a erotické touhy. Někteří jedinci jsou tedy schopni iniciovat orgasmus pouhou mentální stimulací. Některé nesexuální aktivity mohou vyústit ve spontánní orgasmus. Nejlepším příkladem takové aktivity je uvolnění napětí, které neúmyslně zahrnuje lehkou genitální stimulaci, jako tření sedáku kola o genitálie během jízdy, cvičení, při napnutí pánevních svalů nebo při zívání nebo kýchání.
Bylo také zjištěno, že některé antidepresivní léky mohou jako vedlejší účinek vyvolat spontánní vyvrcholení. Neexistují přesné údaje o tom, kolik pacientů, kteří byli léčeni antidepresivy, zažilo spontánní orgasmus, protože většina nebyla ochotna si tuto skutečnost přiznat.
V některých případech ženy buď nemají refrakterní periodu, nebo ji mají velmi krátkou, a tak mohou zažít druhý orgasmus, a možná i další, brzy po prvním. Po prvním může být následné vyvrcholení silnější nebo příjemnější, jak se stimulace hromadí. Pro některé ženy jsou jejich klitoris a bradavky po vyvrcholení velmi citlivé, takže dodatečná stimulace je zpočátku bolestivá.
Existují senzační zprávy o ženách, které měly příliš mnoho orgasmů.
Existuje určitá debata, zda by určité typy sexuálních pocitů měly být přesně klasifikovány jako „orgasmus“, včetně ženských orgasmů způsobených samotnou stimulací G-bodu, a demonstrace prodlouženého nebo nepřetržitého orgasmu trvajícího několik minut nebo dokonce hodinu. Otázka se točí kolem klinické definice orgasmu.
Orgasmus je obvykle definován v klinickém kontextu striktně podle svalových kontrakcí zapojených.
V těchto a podobných případech jsou prožívané pocity subjektivní a nemusí nutně zahrnovat nedobrovolné kontrakce charakteristické pro orgasmus. Pocity u obou pohlaví jsou však mimořádně příjemné a jsou často pociťovány po celém těle, což způsobuje duševní stav, který je často popisován jako transcendentální a s vazokongescí a s ní spojenou rozkoší srovnatelnou s orgasmem při plné kontrakci.
Z tohoto důvodu existují na obou stranách názory na to, zda mohou být přesně definovány jako orgasmy.
Evoluční funkce orgasmů
Většina mužských orgasmů vylučuje sperma z těla během vaginálního styku, což může vyústit v početí. Evoluční biologové mají několik hypotéz o roli, pokud vůbec nějakou, ženského orgasmu v reprodukčním procesu. V roce 1967 Desmond Morris poprvé ve své populárně-vědecké knize Nahá opice naznačil, že ženský orgasmus se vyvinul tak, aby podporoval fyzickou intimitu s mužským partnerem a pomáhal posilovat partnerské pouto. Morris naznačil, že relativní obtížnost dosažení ženského orgasmu ve srovnání s mužským by mohla být v darwinovské evoluci příznivá tím, že by vedla samici k výběru partnerů, kteří nesou vlastnosti jako trpělivost, péče, představivost, inteligence, na rozdíl od vlastností jako velikost a agresivita, které se týkají výběru partnera u jiných primátů. Takové výhodné vlastnosti se tak v rámci druhu zvýrazní, poháněné rozdíly mezi mužským a ženským orgasmem. Pokud by byli samci motivováni a dovedeni až k orgasmu stejným způsobem jako samice, tyto výhodné vlastnosti by nebyly potřeba, protože by postačoval zájem o sebe.
Morris také navrhl, že orgasmus by mohl usnadnit početí tím, že ženu vyčerpá a udrží ji v horizontální poloze, čímž zabrání úniku spermií. Tato možnost, někdy nazývaná „Poleaxova hypotéza“ nebo „Knockoutova hypotéza“, je nyní považována za vysoce pochybnou.
Jiné teorie jsou založeny na myšlence, že ženský orgasmus by mohl zvýšit plodnost. Například 30% zmenšení velikosti pochvy by mohlo pomoci sevřít penis (podobně jako, nebo možná způsobeno, pubokokcygeálními svaly), což by ho více stimulovalo pro muže (čímž by se zajistila rychlejší nebo objemnější ejakulace). Britští biologové Baker a Bellis navrhli, že ženský orgasmus může mít „upsuck“ účinek (podobný schopnosti jícnu polykat, když je vzhůru nohama), což by vedlo k udržení příznivých spermií a pravděpodobnějšímu početí. Předpokládali roli ženského orgasmu v soutěži spermií.
Dokument Learning Channel z roku 1994 o sexu měl kamery s optickými vlákny uvnitř vagíny ženy při pohlavním styku. Během orgasmu se její pánevní svaly stáhly a její děložní čípek se opakovaně ponořil do kaluže spermatu ve vaginálním fornixu, jako by se chtěl ujistit, že spermie budou postupovat vnějším otvorem dělohy, což zvyšuje pravděpodobnost početí. Elisabeth Lloyd kritizovala doprovodné vyprávění tohoto filmového klipu, který jej popisuje jako příklad „Sperm Upsuck“, a uvedla, že zobrazuje normální orgasmické děložní kontrakce, u kterých nebyl prokázán žádný vliv na plodnost.
Skutečnost, že ženy mají tendenci dosáhnout orgasmu snadněji, když ovulují, naznačuje, že je vázán na zvýšení plodnosti.
Jiní biologové předpokládají, že orgasmus jednoduše slouží k motivaci k sexu, čímž se zvyšuje rychlost rozmnožování, která by byla vybrána během evoluce. Vzhledem k tomu, že muži obvykle dosahují orgasmu rychleji než ženy, potenciálně to podporuje touhu ženy zapojit se do pohlavního styku častěji, což zvyšuje pravděpodobnost početí.
Klitoris je homologický s penisem; to znamená, že se oba vyvíjejí ze stejné embryonální struktury. Stephen Jay Gould a další výzkumníci tvrdili, že klitoris je u žen vestigiální a že ženský orgasmus neslouží žádné zvláštní evoluční funkci. Zastánci této hypotézy, jako je doktorka Elisabeth Lloydová, poukazují na relativní obtížnost dosažení ženského orgasmu prostřednictvím vaginálního sexu, omezené důkazy o zvýšené plodnosti po orgasmu a absenci statistické korelace mezi schopností ženy dosáhnout orgasmu a pravděpodobností, že bude mít pohlavní styk.
Vědecká spisovatelka Natalie Angierová kritizovala tuto hypotézu jako podceňování psychosociální hodnoty ženského orgasmu. Catherine Blackledgeová v knize Příběh V s odvoláním na studie, které naznačují možnou souvislost mezi orgasmem a úspěšným početím, kritizovala hypotézu jako ignorování probíhajících evolučních výhod, které vyplývají z úspěšného početí. Antropoložka a primatoložka Sarah Blaffer Hrdyová také kritizovala argument, že ženský orgasmus je pozůstatek, a napsala, že tato myšlenka zavání sexismem.
Evoluční biolog Robin Baker ve svých Sperm Wars tvrdí, že výskyt a načasování orgasmů jsou součástí podvědomé strategie ženského těla sbírat a zadržovat spermie od evolučně zdatnějších mužů. Orgasmus při pohlavním styku funguje jako tlačítko bypassu k přirozenému děložnímu filtru ženy proti spermiím a patogenům. Orgasmus před funkcemi k posílení filtru.
Genetický základ individuální variace
Studie dvojčat z roku 2005 zjistila, že jedna ze tří žen uvedla, že nikdy nebo zřídka dosáhla orgasmu během pohlavního styku, a pouze jedna z deseti vždy dosáhla orgasmu. Tato variabilita ve schopnosti dosáhnout orgasmu, obecně považovaná za psychosociální, byla zjištěna z 34 až 45% genetická. Studie, zkoumající 4000 žen, byla publikována v Biology dopisech, časopise Royal Society. Doktorka Elisabeth Lloydová to uvedla jako důkaz pro svou teorii fantastického bonusu.
Typický ženský orgasmus trvá mnohem déle než u muže. Předchází mu erekce klitorisu a zvlhčení otvoru pochvy. U některých žen se projevuje nával pohlavního vzrušení, zarudnutí kůže na velké části těla v důsledku zvýšeného přítoku krve do kůže. Jak se žena blíží k orgasmu, klitoris se pohybuje dovnitř pod klitorisovou kapucí a stydké pysky (vnitřní rty) tmavnou. Jak se blíží orgasmus, vnější třetina pochvy se stahuje a zužuje, zatímco celkově se pochva prodlužuje a rozšiřuje a také se ucpává z nahromaděné měkké tkáně. Děloha pak zažívá svalové kontrakce. Žena zažívá plný orgasmus, když její děloha, pochva, řitní otvor a pánevní svaly procházejí sérií rytmických kontrakcí. Většina žen považuje tyto kontrakce za velmi příjemné. Nedávno vědci z Univerzitního lékařského centra v nizozemském Groningenu ukázali, že je možné objektivně rozeznat orgasmy jen podle konkrétních frekvencí těchto kontrakcí (abstraktních). Po orgasmu se klitoris znovu vynoří zpod klitorální kapuce a vrátí se do své normální velikosti, obvykle do deseti minut.
Neschopnost dosáhnout orgasmu u ženy se nazývá anorgasmie. Je-li orgasmus žádoucí, je anorgasmie připisována hlavně neschopnosti relaxovat, nebo „nechat jít“. Zdá se, že je úzce spojena s tlakem na výkon a neochotou usilovat o potěšení, jako oddělené od uspokojení druhé osoby. Často se ženy tolik obávají o potěšení svého partnera, že se stanou úzkostlivými, což se u nich projevuje jako netrpělivost se zpožděním orgasmu. Toto zpoždění může vést k frustraci z nedosažení orgasmického sexuálního uspokojení.
Nicméně, anorgasmie může být také způsobena zdravotními problémy, jako je diabetická neuropatie, roztroušená skleróza, mrzačení genitálu nebo komplikace z operace genitálu, pánevní trauma (například z tupé obkročmo zranění způsobené pádem na tyče horolezeckého rámu, jízdní kolo nebo gymnastika trám), hormonální nerovnováha, celková hysterektomie, poranění míchy, cauda equina syndrom, vulvodynia a kardiovaskulární onemocnění (Berman et al. 2005).
Ženy trpící anorgasmií bez zjevné psychické příčiny by musely být vyšetřeny svým praktickým lékařem, aby se ověřila nepřítomnost onemocnění. Rovněž by se musely provést krevní testy (úplný krevní obraz, funkce jater, estradiol, celkový testosteron, SHBG, FSH/LH, prolaktin, funkce štítné žlázy, lipidy a hladina cukru v krvi nalačno), aby se zkontrolovaly další stavy, jako je cukrovka, nedostatečná ovulace, nízká funkce štítné žlázy nebo hormonální nerovnováha (Berman a kol. 2005). Poté by musely být odeslány (spolu s výsledky krevních testů) k uroneurologovi nebo specialistovi v sexuální medicíně (Berman a kol. 2005). Specialista by poté zkontroloval krevní výsledky a provedl testy vedení nervů, aby se otestovalo poškození nervů. Tyto testy se provádějí pomocí Genito-senzorického analyzátoru (TSA; Medoc Ltd., Izrael). Genitosenzorický analyzátor (GSA) je kvantitativní senzorický testovací nástroj určený ke kvantifikaci vibračního a tepelného pocitu ve vagině a klitorisu reprodukovatelným způsobem, a může tedy přispět k diagnostice a léčbě ženské sexuální dysfunkce. Byly stanoveny normální prahy pro teplý, studený a vibrační pocit v předem určených bodech vaginální stěny a klitorisu (Helpman L.,Greenstein A.,Hartoov J.,Abramov L. 2009) a skóre pacientek může být stanoveno podle těchto prahů.
Stejně jako u erektilní dysfunkce u mužů může být nedostatek sexuální funkce u žen léčen hormony k nápravě nerovnováhy, přístroji klitorální vakuové pumpy nebo léky ke zlepšení průtoku krve a sexuálních vjemů (Berman et al. 2005).
Psychoanalytik Wilhelm Reich ve své knize Funkce orgasmu z roku 1927 jako první učinil orgasmus ústředním bodem konceptu duševního zdraví a definoval neurózu ve smyslu bloků k dosažení plného orgasmu. I když dysfunkce orgasmu může mít psychologické složky, fyziologické faktory často hrají roli. Například opožděný orgasmus nebo neschopnost dosáhnout orgasmu je běžným vedlejším účinkem mnoha léků.