Dvoustupňová zdravotní péče je forma národního systému zdravotní péče, která se používá ve většině rozvinutých zemí. Je to systém, ve kterém existuje garantovaný systém veřejné zdravotní péče, ale kde paralelně funguje soukromý systém. Soukromý systém má výhodu kratší čekací doby a luxusnější léčby, ale stojí mnohem více než veřejný systém pro pacienty. Existují tedy dva stupně zdravotní péče, jeden pro širokou veřejnost a druhý pro ty, kteří si mohou dovolit platit za lepší péči. Většina vyspělých zemí světa má dvoustupňovou primární zdravotní péči v různé míře, s výjimkou Kanady (mimo Quebec, kde je oficiálně, ale ne v praxi, nezákonná).
Zastánci dvoustupňového systému tvrdí, že by do systému zavedl větší flexibilitu, omezil by čekací listiny a že konkurence ze soukromého sektoru by zefektivnila systém veřejný. Odpůrci tvrdí, že dvoustupňový systém by měl tendenci vylákat z veřejného systému mnoho nejlepších lékařů, což by snížilo celkovou úroveň péče. Někteří, například Richard Gwyn z Toronto Star, se také domnívají, že dvoustupňový přístup se soukromou péčí by byl dražší než jednostupňová zdravotní péče. Kanadský zákon o zdravotnictví také zavazuje nejen k přístupu ke zdravotní péči pro všechny, ale k přístupu k nejlepší zdravotní péči dostupné pro všechny. Mnozí na levici považují přístup k nejlepší možné péči za důležité právo všech občanů. Konkurence ze soukromého sektoru by také téměř jistě vyhnala nahoru mzdy lékařů a dalších zdravotníků v celém systému. Ti, kdo podporují zcela veřejný systém, také říkají, že existují určité obavy, že pokud by Kanada umožnila paralelní soukromý systém v rámci země, otevřela by se obchodním sankcím v rámci některých svých obchodních dohod.
Zastánci všeobecné zdravotní péče tvrdí, že kanadský lid je z velké části proti myšlence dvoustupňové zdravotní péče a v současné době tuto myšlenku nepodporují žádné velké politické strany. Ve federálních volbách v roce 2000 liberálové a Nová demokratická strana obvinili Kanadskou alianci, že ji tajně podporuje, což vedlo ke slavnému incidentu, kdy v debatě lídrů vůdce Kanadské aliance Stockwell Day začal mávat rukou s nápisem „Žádná dvoustupňová medicína“. Někteří tvrdí, že Kanada už má dvoustupňový systém zdravotní péče, protože bohatí mohou jezdit na léčení do Spojených států, a nemálo Kanaďanů to každý rok dělá. Některé provincie stále více umožňují soukromému sektoru poskytovat lékařské služby za poplatek. Quebec zejména umožnil soukromému sektoru poskytovat rozšířené lékařské služby veřejnosti za poplatek.
Tato fráze se používá i v jiných zemích a mezi odborníky na zdravotní péči. Je to fráze, která obvykle vstupuje do jakékoli diskuse o zdravotních službách v Irské republice, která má obzvláště vysokou míru využití soukromého zdravotního pojištění, a o léčbě soukromých pacientů ve veřejných nemocnicích (čímž se odpírají lůžka a zařízení těm, kteří jsou na nižší úrovni zdravotnictví). V Evropě má často stejný význam jako v kanadském kontextu, ale používá se tam k popisu statu quo. Někdy má však poněkud jiný význam týkající se rozšíření zapojení soukromého sektoru prostřednictvím poukázkových programů nebo jiných iniciativ.