Technologie asistované reprodukce (ART) je obecný termín označující metody posílení plodnosti používané k dosažení těhotenství umělými nebo částečně umělými prostředky. Jedná se o reprodukční technologii používanou především při léčbě neplodnosti. Některé formy ART se také používají u plodných párů z genetických důvodů. ART se také používá u párů, které jsou disharmonické pro některé přenosné nemoci, tj. pomůcky, aby se snížilo riziko infekce, když je těhotenství žádoucí. Dosud neexistuje striktní definice tohoto termínu.
Zatímco na definici není shoda, obecně je proces pohlavního styku obcházen buď inseminací (příklad IUI) nebo oplodněním oocytů v laboratorním prostředí (tj. v IVF).
Většina léků na plodnost jsou látky, které stimulují vývoj folikulů ve vaječníku. Příkladem jsou gonadotropiny a gonadotropin uvolňující hormon.
Do této kategorie se započítávají všechny formy ART technik, které používají podstatnější a razantnější zákroky než podávání léků. Nejrozšířenější je in vitro fertilizace (IVF) a její rozšiřování (např. OCR, AZH, ICSI, ZIFT). Existují však i jiné manuální ART, které nemusí být nutně závislé na IVF (např. PGD, GIFT, SSR).
In vitro fertilizace (IVF) je technika, při které dochází k oplodnění mužských a ženských gamet (spermií a vajíček) mimo ženské tělo.
Níže jsou uvedeny techniky zapojené do oplodnění in vitro nebo vyžadující oplodnění in vitro. Oplodnění in vitro nemusí nutně zahrnovat každou techniku.
Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
Následující techniky asistované reprodukce nemusí nutně zahrnovat IVF.
Většina dětí počatých IVF vrozené vady nemá.
Některé studie však naznačily, že technologie asistované reprodukce je spojena se zvýšeným rizikem vrozených vad.
V největší americké studii, která použila údaje z celostátního registru vrozených vad,
6,2 % dětí počatých IVF mělo závažné vady, zatímco 4,4 % přirozeně počatých dětí odpovídalo mateřskému věku a dalším faktorům (poměr šancí, 1,3; 95% interval spolehlivosti, 1,00 až 1,67).
Výjimkou je dárcovství spermií, kde je počet vrozených vad téměř pětinový ve srovnání s běžnou populací. Lze to vysvětlit tím, že spermobanky přijímají pouze osoby s vysokým počtem spermií.
Ne každý v USA má pojištěné krytí pro vyšetření a léčbu neplodnosti. Mnoho států začíná nařizovat krytí a míra využití je o 277% vyšší ve státech s kompletním pokrytím.
Existují některé zdravotní pojišťovny, které hradí diagnózu neplodnosti, ale často jednou diagnostikována nebude hradit žádné náklady na léčbu.
2005 přibližné náklady na léčbu/diagnózu (Spojené státy, náklady v US$):
Dalším způsobem, jak se podívat na náklady, je určit náklady na stanovení těhotenství. Pokud tedy léčba klomifenem má šanci na stanovení těhotenství v 8% cyklů a stojí 500 dolarů, bude to stát ~ 6000 dolarů na stanovení těhotenství, ve srovnání s IVF cyklu (cyklus plodnost 40%) s odpovídající náklady ($ 12,000/40%) $90,000
Pro komunitu jako celek se náklady na IVF v průměru vrátí o 700% daní z budoucího zaměstnání počaté lidské bytosti.
Ve Spojeném království mají všichni pacienti právo na předběžné testy, které bezplatně poskytuje Národní zdravotní služba. Léčba však není na NHS široce dostupná a mohou existovat dlouhé čekací listiny. Mnoho pacientů si proto platí okamžitou léčbu v rámci NHS nebo vyhledají pomoc na soukromých klinikách.
Ve Švédsku poskytují nejpotřebnější léčbu a počáteční vyšetření oficiální kliniky zabývající se plodností, ale existují dlouhé čekací listiny, zejména na darování vajíček, protože dárce dostane stejně nízkou odměnu jako přijímající pár. Existují však soukromé kliniky zabývající se plodností.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]