Toxidrom (portmanteau ze slov toxic a syndrom) je syndrom způsobený nebezpečnou hladinou toxinů v těle. Tento termín zavedli v roce 1970 Mofenson a Greensher. Často jde o důsledek předávkování léky. Mezi běžné příznaky patří závratě, dezorientace, nevolnost, zvracení a oscilopsie. Toxidrom může znamenat lékařskou pohotovost vyžadující ošetření v toxikologickém centru. Kromě otravy může k toxidromu vést také systémová infekce. Níže jsou uvedeny „klasické“ toxidromy, které jsou však často proměnlivé nebo zastřené současným požitím více léků.
Mezi příznaky anticholinergního toxidromu patří rozmazané vidění, kóma, snížená činnost střev, delirium, suchá kůže, horečka, návaly, halucinace, ileus, ztráta paměti, mydriáza (rozšířené zornice), myoklonus, psychóza, záchvaty a retence moči. Komplikace zahrnují hypertenzi, hypertermii a tachykardii. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří čtyři „anti“ antihistaminika, antipsychotika, antidepresiva a antiparkinsonika a také atropin, benztropin, datura a skopolamin.
Vzhledem k charakteristickému vzhledu a chování pacientů s tímto toxidromem se hovorově říká, že jsou „slepí jako netopýr, šílení jako kloboučník, rudí jako řepa, horký jako peklo, suchý jako kost, střeva a močový měchýř ztrácejí tonus a srdce běží samo“.
Mezi příznaky cholinergního toxidromu patří bronchorhea, zmatenost, defekace, diaforéza, průjem, emeze, slzení, mióza, svalové fascikulace, slinění, záchvaty, močení a slabost. Mezi komplikace patří bradykardie, hypotermie a tachypnoe. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří karbamáty, houby a organofosfáty.
Mezi běžné mnemotechnické pojmy otravy organofosfáty patří „zabijácké B“ – bronchorrhea a bronchospasmus, protože jsou hlavní příčinou úmrtí, a SLUDGE – Salivace, Lacrimace, Močení, Průjem, Gastrointestinální potíže a Emesis.
Alternativní mnemotechnická pomůcka je DUMBELLS – Průjem, Močení, Mióza [ špičaté zornice], Bradykardie [ pomalá srdeční frekvence ], Emesis, Lakrimace, Letargie a Salivace.
Mezi příznaky halucinogenního toxidromu patří dezorientace, halucinace, hyperaktivní zvuky střev, panika a záchvaty. Mezi komplikace patří hypertenze, tachykardie a tachypnoe. Mezi látky, které mohou tento toxidrom vyvolat, patří amfetaminy, kokain a fencyklidin.
Příznaky opiátového toxidromu zahrnují klasickou triádu komatu, zorniček a dechové deprese, jakož i změny duševních stavů, šok, plicní edém a nereaktivitu. Mezi komplikace patří bradykardie, hypotenze a hypotermie. Látky, které mohou způsobit tento toxidrom, jsou opioidy.
Mezi příznaky sedativního/hypnotického toxidromu patří ataxie, rozmazané vidění, kóma, zmatenost, delirium, zhoršení funkcí centrálního nervového systému, diplopie, dysestézie, halucinace, nystagmus, parestézie, sedace, nezřetelná řeč a stupor. Potenciální komplikací je apnoe. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří antikonvulziva, barbituráty, benzodiazepiny, kyselina gama-hydroxymáselná, metakvalon a etanol. Zatímco většina sedativ a hypnotik působí antikonvulzivně, některá, jako GHB a metakvalon, naopak snižují práh záchvatů, a tak mohou při předávkování způsobit paradoxní záchvaty.
Mezi příznaky sympatomimetického toxidromu patří úzkost, bludy, diaforéza, hyperreflexie, mydriáza, paranoia, piloerekce a záchvaty. Mezi komplikace patří bradykardie, hypertenze a tachykardie. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří salbutamol, amfetaminy, kokain, efedrin (Ma Huang), metamfetamin, fenylpropanolamin (PPA) a pseudoefedrin. Může se jevit velmi podobně jako anticholinergní toxidrom, ale odlišuje se hyperaktivními střevními zvuky, pocením a retencí moči.
Nelson, Lewis H.; Flomenbaum, Neal; Goldfrank, Lewis R.; Hoffman, Robert Louis; Howland, Mary Deems; Neal A. Lewin (2006). Goldfrank’s toxicologic emergencies, New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division.