Ohniskové a difúzní poranění mozku jsou způsoby klasifikace poranění mozku: k ohniskovému poranění dochází na určitém místě, zatímco k difúznímu poranění dochází na rozsáhlejším území. Je běžné, že ohniskové i difúzní poranění vzniká v důsledku stejné události; mnoho traumatických poranění mozku má aspekty jak ohniskového, tak difúzního poranění.[1] Ohnisková poranění jsou běžně spojována se zraněním, při němž hlava udeří nebo je udeřena předmětem; difúzní poranění se častěji vyskytují u poranění zrychlením/zpomalením, při nichž hlava nemusí nutně s ničím přijít do styku, ale mozková tkáň je poškozena, protože tkáně s různou hustotou zrychlují různou rychlostí.[2] Kromě fyzického traumatu mohou ohnisková a difúzní poranění způsobit i jiné typy poranění mozku, například mrtvice.[1] Mohou existovat primární a sekundární procesy poranění mozku.
Ohniskové traumatické poranění vzniká působením přímých mechanických sil (k nimž dochází například při nárazu hlavy do čelního skla při dopravní nehodě) a je obvykle spojeno s poškozením mozkové tkáně viditelným pouhým okem.[3] Častou příčinou fokálního poranění je pronikavé poranění hlavy, při kterém dochází k perforaci lebky, jak se často stává při autonehodách, úderech a střelných poraněních.[3] Fokální poranění mají typicky příznaky, které souvisejí s poškozenou oblastí mozku.[3] Mrtvice může způsobit fokální poškození, které je spojeno se známkami a příznaky, které odpovídají té části mozku, která byla poškozena.[1] Je-li například poškozeno centrum řeči mozku, jako je Brocova oblast, jsou časté problémy s řečí.
Ohnisková zranění zahrnují následující:
Difuzní poranění, také nazývaná multifokální poranění, zahrnují poranění mozku v důsledku hypoxie, meningitidy a poškození krevních cév.[2] Na rozdíl od fokálních poranění, která jsou obvykle snadno zjistitelná pomocí zobrazování, difuzní poranění mohou být obtížně zjistitelná a definovatelná; často je velká část poškození mikroskopická.[4] Difuzní poranění mohou být důsledkem poranění zrychlením/zpomalením.[2] Rotační síly jsou běžnou příčinou difuzních poranění;[5] tyto síly jsou běžné u difuzních poranění, jako je otřes a difuzní axonální poranění. Termín „difuzní“ byl nazýván nesprávným pojmenováním, protože poranění je často ve skutečnosti multifokální, s více místy poranění.[2]
Difuzní zranění patří následující: