Naslouchátko je elektroakustické zařízení, které se typicky vejde do ucha nebo za ucho nositele a je navrženo tak, aby zesilovalo a modulovalo zvuk pro nositele. Dřívější zařízení, známá jako ušní trubky nebo ušní rohy, byly pasivní trychtýřovité zesilovací kužely, které byly navrženy tak, aby shromažďovaly zvukovou energii a směrovaly ji do zvukovodu. Podobná zařízení zahrnují sluchadlo ukotvené v kostech a kochleární implantát.
Existuje mnoho typů pomůcek pro nedoslýchavé (také známých jako sluchové nástroje), které se liší velikostí, výkonem a obvody.
Mezi různé velikosti a modely patří:
NIH ilustrace různých typů naslouchátek.
Tento styl pomůcek pro nedoslýchavé dokonale zapadá do zvukovodu a zanechává po nainstalovaném pomůcku pro nedoslýchavé téměř žádné viditelné stopy.
Jednalo se o první typ naslouchátka, který vynalezl Harvey Fletcher, když pracoval v Bellových laboratořích. Tělesné pomůcky se skládají z pouzdra a ušní lišty, připevněné drátem. Pouzdro obsahuje součástky elektronického zesilovače, ovládací prvky a baterii, zatímco ušní lišta obvykle obsahuje miniaturní reproduktor. Pouzdro je obvykle velké asi jako balení hracích karet a nosí se v kapse nebo na opasku.
Bez omezení velikosti menších naslouchátek mohou tělesné pomůcky zajistit velké zesílení a dlouhou životnost baterie za nižší cenu. Tělesné pomůcky jsou stále uváděny na trh na rozvíjejících se trzích kvůli jejich nižší ceně.
Dvojice sluchátek BTE
BTE pomůcky se skládají z pouzdra, ušní formy nebo kopule a spojení mezi nimi. Pouzdro obsahuje elektroniku, ovládací prvky, baterii, mikrofon (mikrofony) a často i reproduktor. Obecně se pouzdro nachází za pinnou s připojením z pouzdra vedoucím zepředu do ucha. Zvuk z nástroje může být akusticky nebo elektricky směrován do ucha. Je-li zvuk směrován elektricky, je reproduktor (přijímač) umístěn v ušní formě nebo v otevřené kopuli, zatímco akusticky spojené nástroje používají plastovou trubici, která dodává zvuk z reproduktoru pouzdra do ušní formy.
Přijímač v kanálu/uchu (CRT/RIC/RITE)
Přístroje pro sluch BTE, které umisťují reproduktor přímo do ucha bez vestavěné ušní formy, jsou často označovány jako „přijímače v kanálu“. Tyto přístroje používají měkké ušní vložky, typicky silikonové, k umístění reproduktoru do ucha pacienta.
Některé z výhod tohoto přístupu patří lepší kvalita zvuku, menší velikost pouzdra, „open-fit“ technologie, a okamžité pacient montáž. [citace nutná]
Ušní lišta je vytvořena z otisku vnějšího ucha jedince. To obvykle zajišťuje pohodlné uchycení a snižuje možnost zpětné vazby. Ušní lišty jsou vyrobeny z různých tvrdých (pevných) a měkkých (poddajných) materiálů. Barva pouzdra a ušní lišty pomůcky pro BTE může být upravena a mohou být přidány volitelné dekorace. [citace nutná]
Tyto pomůcky se vejdou do vnější ušní mísy (tzv. concha); někdy jsou viditelné, když stojí tváří v tvář někomu. Naslouchátka ITE jsou vyrobena na zakázku tak, aby vyhovovala uchu každého jedince. Mohou být použita při mírných až některých závažných ztrátách sluchu. Zpětná vazba, pištění/pískání způsobené únikem zvuku (zejména vysokofrekvenčního) a jeho opětovným zesílením, může být problémem při závažných ztrátách sluchu.[nutná citace] Některé moderní obvody jsou schopny zajistit regulaci nebo zrušení zpětné vazby, které s tím pomáhají.
Zpětnou vazbu může způsobit i větrání. Ventilace je trubice primárně umístěná tak, aby nabízela vyrovnání tlaku. Pro ovlivnění a zabránění zpětné vazby však mohou být použity různé styly a velikosti ventilace.
Tradičně nebyly ITE doporučovány pro malé děti, protože jejich uložení nemohlo být tak snadno modifikováno jako ušní lišta pro BTE, a proto musela být pomůcka často vyměňována, jak dítě rostlo.[citace nutná] Existují však nové ITE vyrobené ze silikonového materiálu, který zmírňuje potřebu nákladné výměny.
Naslouchátka ITE mohou být připojena bezdrátově k FM systémům, například s tělem nošeným FM přijímačem s indukčním smyčkem na krku, který přenáší zvukový signál z FM vysílače indukčně do telecívky uvnitř sluchového nástroje.
ITC pomůcky jsou menší, vyplňují pouze spodní polovinu vnějšího ucha. Pomůcka není vidět, když stojí tváří v tvář nositeli. MIC a CIC pomůcky nejsou obecně viditelné, pokud se divák nepodívá přímo do ucha nositele. Tyto pomůcky jsou určeny pro mírné až středně těžké ztráty. CIC se obvykle nedoporučují lidem s dobrou nízkou frekvencí sluchu, protože okluzní efekt je mnohem znatelnější.
Naslouchátka do ucha jsou obvykle dražší než sluchátka do ucha se stejnou funkčností, protože jsou na míru připevněna k uchu pacienta.
Při připevnění audiolog odebere fyzický otisk (plíseň) ucha.
Plíseň je skenována specializovaným CAD systémem, výsledkem je 3D model vnějšího ucha.
Během modelování je vložena odvzdušňovací trubice.
Digitálně modelovaná skořápka je vytištěna pomocí rychlé prototypové techniky, jako je stereolitografie.
Nakonec je pomůcka sestavena a po kontrole kvality dodána audiologovi.
Neviditelný v kanálu naslouchátka (IIC)
Tento typ vybavení pro naslouchátko není při nošení viditelný. Je to proto, že se vejde hlouběji do kanálku než jiné typy, takže není vidět ani při přímém pohledu do ušní misky (concha). Pohodlného uchycení je dosaženo tím, že skořepina pomůcky je po uchopení formy vyrobena na zakázku do jednotlivého ušního kanálku.
Neviditelné typy naslouchátek využívají odvzdušnění a jejich hluboké umístění do ušního kanálku, aby poskytly přirozenější zážitek ze sluchu. Na rozdíl od jiných typů naslouchátek není u pomůcky IIC většina ucha ucpána (okluzena) velkou plastovou skořepinou. To znamená, že zvuk lze přirozeněji zachytit podle tvaru ucha a může putovat dolů do ušního kanálku stejně jako u sluchu bez pomoci. Některé modely umožňují uživateli používat mobilní telefon jako dálkové ovládání pro změnu paměti a nastavení hlasitosti, místo toho, aby k tomu používal IIC. Typy IIC jsou nejvhodnější pro uživatele do středního věku, ale nejsou vhodné pro starší lidi.
Rozšířené nošení naslouchátek
Naslouchátka s prodlouženým nošením jsou sluchadla, která sluchový profesionál neoperuje a umístí do zvukovodu. Naslouchátko s prodlouženým nošením představuje první „neviditelné“ sluchátko. Tato zařízení se nosí 1–3 měsíce v kuse bez vyjmutí. Jsou vyrobena z měkkého materiálu, který je navržen tak, aby tvaroval každého uživatele, a mohou je používat lidé s mírnou až středně závažnou ztrátou sluchu. Jejich těsná blízkost k ušnímu bubínku má za následek lepší směrovost a lokalizaci zvuku, sníženou zpětnou vazbu a zlepšený zisk vysoké frekvence.[citace nutná] Zatímco tradiční sluchadla BTE nebo ITC vyžadují každodenní vkládání a vyjmutí, sluchadla s prodlouženým nošením se nosí nepřetržitě a pak se nahrazují novým přístrojem. Uživatelé mohou měnit hlasitost a nastavení bez pomoci sluchového profesionála. Přístroje jsou velmi užitečné pro aktivní jedince, protože jejich konstrukce chrání před vlhkostí a ušním mazem a lze je nosit při cvičení, sprchování atd. Vzhledem k tomu, že umístění přístroje do zvukovodu je činí neviditelnými pro pozorovatele, sluchadla s prodlouženým nošením jsou oblíbená u těch, kteří si sami uvědomují estetiku modelů sluchadel BTE nebo ITC. Stejně jako u jiných sluchadel je kompatibilita založena na ztrátě sluchu jedince, velikosti a tvaru ucha, zdravotních stavech a životním stylu. Nevýhody zahrnují pravidelné odstraňování a opětovné vkládání přístroje, když se vybije baterie, nemožnost jít pod vodu, špunty do uší při sprchování a pro určité nepohodlí se záchvatem, protože je vložen hluboko do zvukovodu, jediné části těla, kde kůže spočívá přímo na kosti.
Naslouchátka „Open-fit“ nebo „Over-the-Ear“ (OTE) jsou malá zařízení typu „behind-the-ear“. Tento typ se vyznačuje minimálním účinkem na rezonance zvukovodu, protože tradičně ponechává zvukovod co nejvíce otevřený, často je ucpáván pouze malým reproduktorem spočívajícím uprostřed prostoru zvukovodu. Tradičně mají tato naslouchátka malé plastové pouzdro za uchem a malou průhlednou trubičku vedoucí do zvukovodu. Uvnitř zvukovodu drží trubičku na místě malá měkká silikonová kopule nebo tvarovaná akrylová špička s vysokým odvodem.
Tato konstrukce má snížit okluzní účinek. Naopak kvůli zvýšené možnosti zpětné vazby a protože open fit umožňuje, aby z zvukovodu unikaly nízkofrekvenční zvuky, jsou omezeny na středně závažné vysokofrekvenční ztráty.
Zatímco konstrukční přístup je atraktivní pro běžného uživatele naslouchátek, open-fit zařízení mohou mít díky své konstrukci problémy při připojení k asistenčním naslouchátkám (ALD). Tento problém řešili výrobci, kteří poskytují asistenční naslouchátka, která lze spárovat s naslouchátkem.
Osobní, uživatelské, vlastní nebo spotřebitelské programovatelné
Osobní programovatelné, spotřebitelsky programovatelné, spotřebitelsky nastavitelné nebo samoprogramovatelné naslouchátko umožňuje spotřebiteli upravit si vlastní nastavení naslouchátka podle vlastní preference pomocí vlastního PC. Výrobci nebo prodejci osobních programovatelných naslouchátek mohou také na dálku upravit tyto typy naslouchátek pro zákazníka. K dispozici ve všech stylech naslouchátek, tato naslouchátka se liší od tradičních naslouchátek pouze tím, že jsou nastavitelná spotřebitelem.
Jednorázová naslouchátka jsou naslouchátka, která mají nevyměnitelnou baterii. Tyto pomůcky jsou navrženy tak, aby spotřebovávaly energii střídmě, takže baterie vydrží déle než baterie používané v tradičních naslouchátkách. Jednorázová naslouchátka jsou určena k odstranění úkolu výměny baterie a dalších údržbářských prací (seřízení nebo čištění). K dnešnímu dni uvedly jednorázová naslouchátka na trh dvě společnosti: Songbird Hearing, a Lyric.[citace nutná] Songbird je naslouchátko BTE, které se kupuje na internetu a nosí se jako každé jiné zařízení BTE. Když dojde, uživatel ho nahradí novým. Lyric je profesionálem implantován hluboko do zvukovodu. Když dojde, musí být profesionálem odstraněn a nahrazen novým.
Kostní ukotvené naslouchátka (BAHA)
BAHA je sluchová protéza založená na kostním vedení, která může být chirurgicky implantována. Je možností pro pacienty bez zevních ušních kanálků, kdy nelze použít klasická sluchadla s plísní v uchu. BAHA používá lebku jako cestu zvuku k cestě do vnitřního ucha. U lidí s vodivou ztrátou sluchu BAHA obchází zevní zvukovod a střední ucho, čímž stimuluje funkční hlemýžď. U lidí s jednostrannou ztrátou sluchu BAHA používá lebku k vedení zvuku z hluché strany na stranu s funkční hlemýžď.
Jedinci mladší dvou let (pět v USA) obvykle nosí přístroj BAHA na softbandu. Ten lze nosit od jednoho měsíce věku, protože děti mají tendenci toto uspořádání velmi dobře snášet. Když je lebeční kost dítěte dostatečně silná, lze do lebky chirurgicky vložit titanový „sloupek“ s malým opěradlem odkrytým mimo kůži. Zvukový procesor BAHA sedí na tomto opěradle a přenáší zvukové vibrace na vnější opěradlo titanového implantátu. Implantát vibruje lebku a vnitřní ucho, které stimulují nervová vlákna vnitřního ucha, což umožňuje sluch.
Chirurgický zákrok je jednoduchý jak pro chirurga, pro zkušeného ušního chirurga představuje jen velmi malé riziko. U pacienta je hlášeno minimální nepohodlí a bolest. Pacienti mohou pociťovat necitlivost oblasti kolem implantátu, protože během zákroku dochází k řezání malých povrchových nervů v kůži. To často po nějaké době vymizí. V důsledku operace nehrozí další ztráta sluchu. Jedním z důležitých rysů Baha je, že pokud pacient z jakéhokoli důvodu nechce v uspořádání pokračovat, chirurgovi trvá méně než minutu, než ho odstraní. Baha uživatele neomezuje v žádných činnostech, jako je venkovní život, sportovní aktivity apod.
BAHA lze připojit k FM systému připojením miniaturizovaného FM přijímače.
BAHA dnes vyrábějí dvě hlavní značky – původní vynálezci Cochlear a společnost Oticon vyrábějící naslouchátka.
Během pozdních padesátých až sedmdesátých let, než se začaly používat pomůcky do uší (a v době, kdy byly populární brýle s tlustými obroučkami), si lidé, kteří nosili brýle i pomůcky pro nedoslýchavé, často vybírali typ pomůcky pro nedoslýchavé, který byl zabudován do
chrámových dílů brýlí.[citace nutná] Kombinace brýlí a pomůcek pro nedoslýchavé však byla nepružná: škála stylů rámů byla omezená a uživatel musel nosit jak pomůcky pro nedoslýchavé, tak brýle najednou, nebo nemusel nosit ani jedno. Dnes mohou lidé, kteří používají brýle i pomůcky pro nedoslýchavé, používat typy do uší, nebo odpočívat s BTE úhledně vedle ramene brýlí. Stále existují některé specializované situace, kdy pomůcky pro nedoslýchavé zabudované do rámu brýlí mohou být užitečné, například když má člověk ztrátu sluchu hlavně v jednom uchu: zvuk z mikrofonu na „špatné“ straně může být zaslán rámem na stranu s lepším sluchem.
Toho lze dosáhnout i pomocí sluchátek ve stylu CROS nebo bi-CROS, které jsou nyní bezdrátové v posílání zvuku na lepší stranu.
Brýlové pomůcky pro nedoslýchavé nosí obecně lidé se ztrátou sluchu, kteří buď preferují více kosmetickou přitažlivost svých sluchových pomůcek tím, že jsou připevněny k jejich brýlím, nebo tam, kde zvuk nemůže být přenášen běžným způsobem, přes naslouchátka, třeba kvůli ucpání zvukovodu. dráhy nebo pokud klient trpí neustálými infekcemi v uchu.
Brýlové pomůcky se vyskytují ve dvou formách, brýle pro vedení kostí a brýle pro vedení vzduchu.
Brýle pro vedení kostí
Zvuky se přenášejí přes přijímač připevněný z ramene brýlí, které jsou pevně připevněny za kostnatou část lebky v zadní části ucha (mastoidní proces) pomocí tlaku, který se aplikuje na rameno brýlí. Zvuk se přenáší z přijímače na rameni brýlí do vnitřního ucha (hlemýždě) přes kostnatou část. Proces přenosu zvuku kostí vyžaduje velké množství energie. Pomůcky pro vedení kostí mají obecně horší odezvu na vysokou výšku tónu, a proto se nejlépe používají pro vodivé ztráty sluchu nebo tam, kde je nepraktické nasadit standardní pomůcky pro sluch.
Brýle pro vedení vzduchu
Na rozdíl od brýlí pro vedení kostí se zvuk přenáší pomocí pomůcek pro sluch, které jsou připevněny k rameni nebo ramenům brýlí. Při sundávání brýlí pro čištění se pomůcky pro sluch současně odpojí. I když existují skutečné případy, kdy jsou brýlové pomůcky preferovanou volbou, nemusí být vždy nejpraktičtější volbou.
Nedávno byl představen nový typ brýlové pomůcky. Tyto „sluchové brýle“ se vyznačují směrovou citlivostí: čtyři mikrofony na každé straně rámu efektivně fungují jako dva směrové mikrofony, které jsou schopny rozeznat zvuk přicházející zepředu od zvuku přicházejícího ze stran nebo zezadu uživatele. To zlepšuje poměr signálu a šumu tím, že umožňuje zesílení zvuku přicházejícího zepředu, směr, kterým se uživatel dívá, a aktivní regulaci šumu u zvuků přicházejících ze stran nebo zezadu.
Teprve nedávno se požadovaná technologie stala dostatečně malou, aby mohla být namontována do rámu brýlí. Jako nový přírůstek na trh je tato nová sluchová pomůcka v současnosti dostupná pouze v Nizozemsku a Belgii.
Kompatibilita s telefony
Nápis na vlakovém nádraží vysvětluje, že veřejný ohlašovací systém používá „sluchovou indukční smyčku“ (Audio indukční smyčku). Uživatelé sluchových pomůcek mohou použít telecoil (T) přepínač k poslechu oznámení přímo prostřednictvím přijímače sluchového pomůcky.
Naslouchátko a telefon jsou „kompatibilní“, pokud se mohou navzájem propojit způsobem, který vytváří jasný, snadno srozumitelný zvuk. Termín „kompatibilita“ se používá pro všechny tři typy telefonů (drátový, bezdrátový a mobilní). Existují dva způsoby, jak se mohou telefony a naslouchátka navzájem propojit:
Všimněte si, že spojení telecoilu nemá nic společného s rádiovým signálem v mobilním nebo bezdrátovém telefonu: zvukový signál zachycený telecoilem je slabé elektromagnetické pole, které je generováno hlasovou cívkou v reproduktoru telefonu, když tlačí kužel reproduktoru tam a zpět.
Elektromagnetický (telecoil) režim je obvykle účinnější než akustická metoda. Je to hlavně proto, že mikrofon je automaticky vypnut, když naslouchátko pracuje v telecoilovém režimu, takže hluk pozadí není zesílen. Vzhledem k tomu, že je k telefonu připojeno elektronické spojení, je zvuk jasnější a zkreslení je méně pravděpodobné. Aby to však fungovalo, musí být telefon kompatibilní s naslouchátkem. Technicky vzato musí mít reproduktor telefonu hlasovou cívku, která vytváří poměrně silné elektromagnetické pole. Reproduktory se silnými hlasovými cívkami jsou dražší a vyžadují více energie než ty drobné, které se používají v mnoha moderních telefonech; telefony s malými reproduktory s nízkým výkonem se nemohou elektromagneticky spárovat s telecívkou v naslouchátku, takže naslouchátko se pak musí přepnout do akustického režimu. Mnoho mobilních telefonů také vyzařuje vysokou úroveň elektromagnetického hluku, který při použití telecívky vytváří v naslouchátku slyšitelnou statickou elektřinu. Řešením, které tento problém na mnoha mobilních telefonech vyřeší, je zapojit do mobilního telefonu drátová (nikoli Bluetooth) sluchátka; se sluchátky umístěnými v blízkosti naslouchátka lze telefon držet dostatečně daleko, aby se statická elektřina zmírnila.
21. března 2007 vydala Asociace telekomunikačního průmyslu normu TIA-1083, která dává výrobcům bezšňůrových telefonů možnost testovat jejich výrobky na kompatibilitu s většinou naslouchadel, která mají režim magnetického spřažení T-Coil. Díky tomuto testování budou moci výrobci digitálních bezšňůrových telefonů informovat spotřebitele o tom, které výrobky budou s jejich naslouchadly fungovat.
Nejlepší možné hodnocení je M4/T4, což znamená, že telefon funguje dobře v obou režimech. Zařízení hodnocená pod M3 jsou nevyhovující pro osoby s pomůckami pro nedoslýchavé.
Různí američtí poskytovatelé mobilních telefonů mají na svých internetových stránkách speciální stránky, kde uvádějí modely kompatibilní s naslouchátkem:
Mezi nejnovější naslouchadla patří bezdrátová naslouchadla. Jedno naslouchadlo může přenášet na druhou stranu tak, že stiskem programového tlačítka jednoho z pomůcek se současně mění i druhé, takže obě pomůcky mění nastavení pozadí současně. Nyní se objevují FM naslouchací systémy s bezdrátovými přijímači integrovanými s použitím naslouchadel. Samostatný bezdrátový mikrofon může partner dostat na nošení v restauraci, v autě, během volného času, v nákupním středisku, na přednáškách nebo při bohoslužbách. Hlas se bezdrátově přenáší do naslouchadel, čímž se odstraňuje vliv vzdálenosti a hluku v pozadí. FM systémy prokázaly, že ze všech dostupných technologií poskytují nejlepší porozumění řeči v hluku.
FM systémy mohou být také připojeny k televizi nebo stereu.[citace nutná]
Ve vyspělých zemích jsou FM systémy považovány za základní kámen v léčbě ztráty sluchu u dětí. Stále více dospělých objevuje výhody bezdrátových FM systémů také, zejména proto, že jsou k dispozici vysílače s různým nastavením mikrofonu a Bluetooth pro bezdrátovou komunikaci v mobilním telefonu.
Mnoho divadel a přednáškových sálů je dnes vybaveno systémy asistivního poslechu, které přenášejí zvuk přímo z jeviště; posluchači si mohou zapůjčit vhodné přijímače a slyšet program bez hluku v pozadí. V některých divadlech a kostelech jsou k dispozici FM vysílače, které pracují s osobními FM přijímači sluchových přístrojů.
Většina starších sluchátek má pouze všesměrový mikrofon. Všesměrový mikrofon zesiluje zvuky rovnoměrně ze všech směrů. Naopak směrový mikrofon zesiluje zvuky zepředu více než zvuky z jiných směrů. To znamená, že zvuky pocházející ze směru, kterým je posluchač otočen, jsou zesilovány více než zvuky přicházející zezadu nebo z jiných směrů. Pokud je řeč před posluchačem a hluk je z jiného směru, pak ve srovnání s všesměrovým mikrofonem poskytuje směrový mikrofon lepší poměr signálu a šumu. Zlepšení poměru signálu a šumu zlepšuje porozumění řeči v šumu. Směrové mikrofony jsou druhou nejlepší metodou pro zlepšení poměru signálu a šumu (nejlepší metodou je FM systém).
Mnoho naslouchadel má nyní všesměrový i směrový mikrofon. Je to proto, že řeč často přichází z jiných směrů než před posluchačem. Obvykle se všesměrový mikrofonní režim používá v tichých poslechových situacích (např. v obývacím pokoji), zatímco směrový mikrofon se používá v hlučných poslechových situacích (např. v restauraci). Režim mikrofonu se typicky volí pomocí přepínače. Některá naslouchadla automaticky přepínají mikrofonní režim.
Adaptivní směrové mikrofony mění směr maximálního zesílení. Směr zesílení je měněn procesorem naslouchátka. Procesor se pokouší zajistit maximální zesílení ve směru hlasového signálu. Pokud uživatel ručně dočasně nepřepne do režimu „restaurant program, forward only mode“ adaptivní směrové mikrofony mají nevýhodu v zesilování řeči ostatních mluvčích v restauraci. To procesoru ztěžuje výběr požadovaného hlasového signálu. Další nevýhodou je, že šum často napodobuje vlastnosti řeči, což ztěžuje oddělení řeči od šumu. I přes nevýhody mohou adaptivní směrové mikrofony zajistit lepší rozpoznávání řeči v šumu
Směrové mikrofony poskytují užitek pouze tehdy, když je vzdálenost k mluvítku malá. Naopak FM systém i nadále poskytuje lepší poměr signálu a šumu i při větších vzdálenostech reproduktoru k mluvítku.
T-cívka se skládá z kovového jádra (nebo tyče), kolem kterého je svinut ultrajemný drát. T-cívky se také nazývají indukční cívky, protože když je cívka umístěna v magnetickém poli, je v drátu indukován střídavý elektrický proud (Ross, 2002b; Ross, 2004). T-cívka detekuje magnetickou energii a převádí ji na elektrickou energii. Ve Spojených státech norma TIA-1083 Telecommunications Industry Association specifikuje, jak mohou analogové telefony interagovat s telecoilovými zařízeními, aby byl zajištěn optimální výkon.
Státy Florida a Arizona schválily legislativu, která vyžaduje, aby slyšící profesionálové informovali pacienty o užitečnosti telecoilů.
Ve Spojených státech zákon HAC (Hearing Aid Compatibility Act) z roku 1988 (Hearing Aid Compatibility Act) vyžaduje, aby Federální komise pro komunikace (FCC) zajistila, že všechny telefony vyrobené nebo dovezené pro použití ve Spojených státech po srpnu 1989 a všechny „základní“ telefony budou kompatibilní se sluchovou pomocí (pomocí telecoilu).
„Nezbytné“ telefony jsou definovány jako „telefony na mince, telefony určené pro nouzové použití a další telefony často potřebné pro použití osobami používajícími taková naslouchátka“. Ty mohou zahrnovat telefony na pracovišti, telefony v omezeném prostředí (jako nemocnice a domovy důchodců) a telefony v hotelových a motelových pokojích. Bezpečné telefony, stejně jako telefony používané s veřejnými mobilními a soukromými rozhlasovými službami, jsou vyňaty ze zákona HAC. „Bezpečné“ telefony jsou definovány jako „telefony, které jsou schváleny vládou USA pro přenos utajované nebo citlivé hlasové komunikace“.
V roce 2003 přijala FCC pravidla, která mají zajistit kompatibilitu digitálních bezdrátových telefonů s pomůckami pro nedoslýchavé a kochleárními implantáty. Ačkoli analogové bezdrátové telefony obvykle nezpůsobují interferenci s pomůckami pro nedoslýchavé nebo kochleárními implantáty, digitální bezdrátové telefony často ano kvůli elektromagnetické energii vyzařované anténou telefonu, podsvícením nebo jinými součástmi. FCC stanovila harmonogram vývoje a prodeje digitálních bezdrátových telefonů, které jsou kompatibilní s pomůckami pro nedoslýchavé. Tato snaha slibuje zvýšení počtu digitálních bezdrátových telefonů, které jsou kompatibilní s pomůckami pro nedoslýchavé.
DAI zásuvka na konci kabelu.
Každé elektronické naslouchátko má minimálně mikrofon, reproduktor (běžně nazývaný přijímač), baterii a elektronické obvody. Elektronické obvody se mezi jednotlivými zařízeními liší, i když se jedná o stejný styl. Obvody spadají do tří kategorií podle typu zpracování zvuku (analogového nebo digitálního) a podle typu řídicích obvodů (nastavitelných nebo programovatelných).
Sluchové pomůcky nejsou schopny skutečně korigovat ztrátu sluchu; jsou pomůckou, která činí zvuky přístupnějšími. Dvě primární otázky minimalizují účinnost sluchových pomůcek:
Sluchové pomůcky nejsou schopny skutečně korigovat ztrátu sluchu; jsou pomůckou, která činí zvuky přístupnějšími. Účinnost sluchových pomůcek minimalizují tři hlavní problémy:
Existuje několik způsobů, jak vyhodnotit, jak dobře naslouchátko kompenzuje ztrátu sluchu. Jedním z přístupů je audiometrie, která měří úroveň sluchu subjektu v laboratorních podmínkách. Práh slyšitelnosti pro různé zvuky a intenzity se měří v různých podmínkách. Ačkoli se audiometrické testy mohou pokusit napodobit podmínky reálného světa, vlastní každodenní zážitky pacienta se mohou lišit. Alternativním přístupem je sebehodnocení, kdy pacient nahlásí své zkušenosti s naslouchátkem.
Výsledek naslouchátka může být zastoupen třemi rozměry:
Stejně jako většina irského systému zdravotní péče je i poskytování pomoci sluchově postiženým směsicí veřejného a soukromého sektoru.
Pomůcky pro nedoslýchavé poskytuje stát dětem, OAP a lidem, jejichž příjem je roven nebo nižší než státní důchod. Irský stát poskytuje pomoc pro nedoslýchavé velmi špatně; lidé musí často čekat dva roky na schůzku.
Odhaduje se, že celkové náklady státu na dodání jednoho naslouchátka přesahují 2 000 EUR.[citace nutná]
Sluchové pomůcky jsou k dispozici i soukromě a pro pojištěné pracovníky je k dispozici grantová pomoc.
Irští daňoví poplatníci mohou také žádat o daňovou úlevu, a to v základní sazbě, protože naslouchadla jsou uznávána jako zdravotnický prostředek.
Naslouchátka v Irské republice jsou osvobozena od DPH.
Poskytovatelé sluchových pomůcek v Irsku, většinou patří do irské společnosti Hearing Aid Audiologists.
Běžné pomůcky pro nedoslýchavé jsou regulovanými zdravotnickými prostředky I. třídy podle pravidel Federálního úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Zákon z roku 1976 výslovně zakazuje jakýkoli požadavek státu, který je „odlišný od jakéhokoli požadavku použitelného“ na regulované zdravotnické prostředky (což zahrnuje pomůcky pro nedoslýchavé), který se týká „bezpečnosti a účinnosti pomůcky“. Nekonzistentní státní regulace je podle federálního zákona předem vyloučena. Na konci 70. let zavedl FDA federální pravidla upravující prodej pomůcek pro nedoslýchavé a řešil různé žádosti státních orgánů o výjimky z federálního preemptionu, některé udělil a jiné zamítl.
Hearing aid shop, Dublin, Irsko.
Několik průmyslových zemí dodává prostřednictvím svého veřejně financovaného systému zdravotní péče bezplatné nebo silně zlevněné pomůcky pro nedoslýchavé.
Australské ministerstvo zdravotnictví a stárnutí poskytuje způsobilým australským občanům a obyvatelům základní naslouchátko zdarma, ačkoliv příjemci mohou zaplatit „dorovnávací“ poplatek, pokud chtějí přejít na naslouchátko s více nebo lepšími funkcemi. Údržba těchto naslouchátek a pravidelná dodávka baterií je také poskytována, a to po zaplacení malého ročního udržovacího poplatku.
V Kanadě jsou za zdravotní péči zodpovědné provincie. V provincii Ontario je cena pomůcek pro nedoslýchavé částečně hrazena prostřednictvím programu asistenčních zařízení ministerstva zdravotnictví a dlouhodobé péče, a to až do výše 500 dolarů za každou pomůcku pro nedoslýchavé každé tři roky. Stejně jako oční prohlídky nejsou audiologické prohlídky již hrazeny prostřednictvím provinčního plánu veřejného zdraví. Audiometrické vyšetření lze stále snadno získat, často zdarma, na klinikách pomůcek pro nedoslýchavé v soukromém sektoru a v některých ordinacích ušních, nosních a krčních lékařů. Pomůcky pro nedoslýchavé mohou být do určité míry hrazeny ze soukromého pojištění nebo v některých případech prostřednictvím vládních programů, jako je Department of Veteran Affairs nebo Workplace Safety & Insurance Board.
Sociální pojišťovna hradí jednorázový poplatek ve výši 30 000 ISK za jakýkoli druh naslouchátka. Pravidla jsou však složitá a vyžadují, aby obě uši měly značnou ztrátu sluchu, aby měly nárok na náhradu. Naslouchátka BTE se pohybují v rozmezí od 60 000 ISK do 300 000 ISK.
V Indii jsou naslouchátka všeho druhu snadno dostupná. V rámci centrálních a státních vládních zdravotnických služeb mohou chudí často využívat bezplatné naslouchátka. Tržní ceny se však u ostatních liší a mohou se pohybovat od 1 000 Rs do 215 000 Rs.
Ve Velké Británii poskytuje NHS sluchadla BTE pacientům s NHS, na dlouhodobou půjčku, zdarma. BTE jsou často jediným dostupným stylem a soukromé nákupy mohou být nezbytné, pokud uživatel touží po jiném stylu. Baterie jsou zdarma. Soukromé nákupy sluchadel mohou stát od 600 do 3500 liber.
Většina soukromých poskytovatelů zdravotní péče v USA neposkytuje hrazení pomůcek pro nedoslýchavé, takže veškeré náklady obvykle hradí příjemce. Náklady na jednu pomůcku pro nedoslýchavé se mohou pohybovat mezi 500 až 6000 dolary a více v závislosti na úrovni technologie a na tom, zda klinik do nákladů na pomůcku pro nedoslýchavé započítává vyrovnávací poplatky. I když má-li dospělý člověk nedoslýchavost, která podstatně omezuje hlavní životní aktivity, některé státem řízené programy odborné rehabilitace mohou poskytnout zvýšení plné finanční pomoci. Těžká a hluboká ztráta sluchu často spadá do kategorie „podstatně omezující“. Méně drahé pomůcky pro nedoslýchavé lze najít na internetu nebo v katalozích zásilkové služby, ale některé v rozmezí 200 dolarů mají tendenci zesilovat nízké frekvence hluku v pozadí, takže je těžší slyšet lidský hlas.
Náklady na naslouchátka je daňově uznatelný léčebný výdaj pro ty, kteří rozepisují zdravotní odpočty.
I když existují ojedinělé případy, kdy naslouchátko používá dobíjecí baterii nebo jednorázovou baterii s dlouhou životností, většina moderních naslouchátek používá jednu z pěti standardních Zinkových baterií do tlačítkových buněk. (Starší naslouchátka často používala rtuťové bateriové články, ale tyto články se dnes ve většině zemí staly zakázanými.) Moderní typy knoflíkových buněk do naslouchátek se obvykle označují svým společným číslem nebo barvou obalu.
Obvykle se nakládají do naslouchátka přes otočné dveře baterie, s plochou stranou (pouzdrem) jako kladnou svorkou (katodou) a zaoblenou stranou jako zápornou svorkou (anodou).
Všechny tyto baterie pracují od 1,35 do 1,45 Voltů.
Typ baterie, kterou konkrétní naslouchátko využívá, závisí na povolené fyzické velikosti a požadované životnosti baterie, která je zase určena odběrem energie naslouchátka. Životnost baterie se obvykle pohybuje mezi 1 a 14 dny (za předpokladu 16 hodinových dnů).