Počet hlášených případů autismu se za posledních deset let dramaticky zvýšil.
Prevalence, výskyt nebo počet dětí s diagnostikovaným autismem se v posledních letech mohou výrazně zvýšit, což vyvolává otázku, zda se na tom mohou podílet i vnější faktory. Stejně jako výskyt, je nejasná i příčina jakýchkoli změn ve výskytu autismu. Různí autoři spekulují, že roli mohou hrát genetické příčiny, znečištění, potravinářské přídatné látky nebo očkování dětí. Jiné spekulace připisují zvýšenou diagnózu screeningu, lepšímu rozpoznání a dokonce jisté formě kolektivní hysterie. Změny v diagnostických kategoriích v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch ovlivňují počty diagnostikovaných autistů, zejména změny stanovené v DSM-III-R a DSM-IV .
Jen málo mainstreamových vědců považuje koncept autistické „epidemie“ za užitečný a většina se zaměřuje na genetické, nikoli bakteriální, virové nebo člověkem způsobené příčiny. Mnozí připisují dramatický nárůst míry autismu účinnějším a inkluzivnějším diagnostickým kritériím a detekčním nástrojům a poznamenávají, že diagnostika autismu byla vytvořena teprve ve 40. letech a věda kolem ní se stále jen rozvíjí. Shoda nepanuje ani v rámci autistické komunity. Hnutí za práva autismu vehementně zpochybňuje, že by jakékoliv zvýšení diagnóz mělo být označeno jako „epidemie“, protože to může znamenat, že autismus je postižení nebo nemoc. Proto je zbytek tohoto článku postaven na návrhu, který zpochybnila část autistické komunity a většina zúčastněných vědců.
Zatímco počet diagnóz souvisejících s autismem se v posledních desetiletích zvýšil, organizace veřejného zdravotnictví a výzkumníci dosud neurčili, zda:
Zda se skutečný výskyt autismu zvyšoval, nebylo ještě v roce 1999 zcela jasné. Nicméně rostoucí výskyt diagnóz autismu vyvolal obavy, zejména mezi rodiči, což následně vedlo k zahájení řady nových léčebných programů, propagačních skupin a podpůrných programů. Například Microsoft se v roce 2001 stal první velkou americkou korporací, která nabídla zaměstnancům pojistné krytí nákladů na behaviorální trénink jejich autistických dětí, a to kvůli vysokému výskytu mezi dětmi svých zaměstnanců.
Skupiny hájící zájmy rodičů, jako jsou Safe Minds, A-CHAMP a Generation Rescue, se ohrazují proti výhradám agentur veřejného zdraví vůči jakýmkoli naléhavým krokům a poukazují na to, že pokud jsou odhady rostoucí prevalence pravdivé, může se stát, že několik světových vlád bude konfrontováno s katastrofální zdravotní krizí s hlubokými humanitárními a ekonomickými důsledky. Vyzývají k intenzivnějšímu výzkumu environmentálních faktorů, které by mohly způsobit autismus nebo k němu přispět, intenzivnějšímu výzkumu terapií a možných léků na léčbu autismu a většímu financování programů, které by autistům pomohly naučit se žít se svou poruchou.
Vzhledem k tomu, že neexistuje všeobecně přijímaná etiologie autismu, mnozí rodiče, zdravotníci, politici a další požadují další nezávislé zkoumání řady možných příčin nárůstu diagnóz. Například existuje poptávka po výzkumu možné příčinné souvislosti mezi autismem a politikou všeobecných, povinných očkovacích schémat. Tento požadavek odráží vysoce kontroverzní debatu o rizicích a přínosech očkování, která staví lékařskou komunitu a veřejné zdravotnické agentury proti velké části rodičů (v Kalifornii je třetina rodičů dětí na spektru – viz „teorie o očkování“ níže) a relativně malé skupině lékařů. Problém zhoršuje kádr právníků žalujících, kteří prosazují teorie proti očkování na podporu sporů o podmíněné poplatky proti výrobcům očkovacích látek ve Spojených státech. V jednom nechvalně známém příkladu byl Lancet nucen odvolat útok na očkovací látky ze strany Andrewa Wakefielda.
V Austrálii zřejmě dochází k nárůstu poruch autistického spektra, kde byl v posledních deseti letech zaznamenán desetinásobný nárůst diagnóz. Australské ministerstvo školství oznámilo, že mezi lety 2000 a 2005 došlo ke skokovému nárůstu počtu studentů s poruchou autistického spektra o 276 procent. K roku 2005 bylo do školních programů pro invalidy a poruchy jazyka zařazeno celkem 23 083 viktoriánských studentů, což představuje nárůst o 74 procent z 13 257 studentů v roce 2000.
V červenci 2005 v rozhovoru Robert F. Kennedy, Jr. uvedl, že „před šesti lety byl autismus v Číně neznámý. Začali jsme jim dávat naše vakcíny v roce 1999. Dnes je v Číně 1,8 milionu případů autismu.“ Jen Šanghaj má přes 10 000 známých autistických dětí. To se však zdá být v rozporu se studií z roku 1997, v Číně, o výuce čínštiny pro autistické děti, stejně jako se studií z roku 1991 o čínském „kalendářním učenci“.
V listopadu 2002 byla zveřejněna studie z Dánska, která vzbudila značnou pozornost. Incidence autismu zaznamenaná ve studii se zdála být nižší než prevalence zaznamenaná v USA a dalších zemích. V Dánsku byla hlášena incidence 1 ze 727 (neboli 738 z 537 303), což je mnohem méně než odhady až 1 z 86 mezi dětmi na základních školách ve Spojeném království a přibližně 1 ze 150 dětí v USA.
Dánské úřady ukončily užívání thimerosalu v roce 1992 , ale uvádějí studie ukazující pokračující nárůst výskytu autismu jako důkaz, že thimerosal nebyl přispívajícím faktorem. Nicméně, podle Kennedyho, „před zákazem thimerosalu registrovalo Dánsko pouze autisty, kteří byli hospitalizováni – jednu pětinu postižené populace. Po vysazení thimerosalu začalo Dánsko započítávat do svých registrů ambulantní autisty. Výsledný prudký nárůst v surových číslech proto způsobil, že se po vysazení thimerosalu
výskyt autismu ve skutečnosti zvýšil.“
Studie vydaná počátkem roku 2005 jako první zkoumala trendy autismu před a po stažení MMR z japonského trhu v roce 1993, včetně dětí, které neměly injekci tři v jednom. MMR byla v Japonsku stažena v krizi důvěry poté, co byla příušnicová složka spojena s meningitidou. Autoři studie uvedli 48 a 86 případů na 10 000 dětí ve dvou po sobě následujících letech před stažením, poté se zdvojnásobily na 97 a 161 na 10 000 dětí ve dvou po sobě následujících letech.
Dr. Wakefield poznamenal, že konkrétní meziroční údaje ukazují pokles diagnóz autismu poté, co klesla důvěra japonské veřejnosti v MMR konkrétně a očkování obecně. Wakefield poznamenává, že míra autismu stoupla na 85,9 na 10 000 dětí narozených v roce 1990, ale klesla na 55,8 na 10 000 dětí narozených v roce 1991, když se před vysazením MMR snížilo vychytávání MMR. Od té doby se míra autismu neustále zvyšovala poté, co japonská veřejnost začala akceptovat představu tří samostatných vakcín a zdokonalení diagnostických kritérií.
V reakci na studii provedenou v roce 1977 Rusko zakázalo thimerosal z dětských vakcín do roku 1985. Navzdory tomu se ruská míra autismu nezměnila nejméně deset let.
Podle Vaccination News má ve Spojeném království autismus jedno z osmdesáti šesti dětí na základních školách, zatímco v roce 1988 to bylo jedno z 2200 dětí. Další odhad incidence ve Spojeném království pochází od Národní autistické společnosti, která odhadla poruchy autistického spektra v celkové populaci na jedno ze 110. Přehled z roku 2001, který vypracovala Medical Research Council, přinesl odhad jednoho ze 166 dětí mladších osmi let.
Podle statistik citovaných Bernardem Rimlandem se míra autismu ve Velké Británii po prvním zavedení MMR vakcíny v roce 1989 náhle prudce zvýšila, stejně jako po zavedení MMR v USA na konci 70. let. To není v souladu s důkazy publikovanými v British Medical Journal.
Značné finanční prostředky (přes 3 miliony liber) byly vynaloženy ve Velké Británii na kampaň podporující MMR. Britská vláda a farmaceutický průmysl vyvinuly společné úsilí, aby popřely široce kritizovanou studii z roku 1998, vedenou doktorem Wakefieldem, která ukázala konzistentní soubor střevních poruch mezi desítkou autistických dětí. Autoři studie také navrhli potřebu dalších studií o zjevné souvislosti mezi MMR a autismem, i když 10 Wakefieldových spoluautorů o šest let později doporučení stáhlo. Dánská epidemiologická studie z roku 2002 byla předmětem úvah v rozhodnutí zvláštního výboru Amerického lékařského institutu (IOM) z roku 2004, který dospěl k závěru, že souvislost mezi očkováním MMR a autismem neexistuje.
Mezi převážně průmyslovými státy postiženými zprávami o epidemii autismu je Skotsko často uváděno jako možné epicentrum. Počet školáků s diagnózou autistmu ve Skotsku za posledních šest let výrazně vzrostl, mezi středoškoláky se zvýšil o více než 600 procent. V roce 1999 bylo ve státních sekundárech 114 dětí s diagnózou autismu, v roce 2005 to bylo 825. Za stejné období se počet autistických mladých lidí na základních školách více než zčtyřnásobil, ze 415 na 1 736.
Po letech značného každoročního nárůstu ukazují předběžné údaje amerického ministerstva školství významný pokles počtu nových diagnóz autismu zaznamenaných u dětí ve věku 3 až 5 let. V letech 2001-2002 bylo zaznamenáno 1 451 nových případů; v letech 2002-2003 1 981; v letech 2003-2004 3 707; a v letech 2004-2005 3 178, což představuje pokles o 529 nových případů, tedy o 14%.
Podle nedávného ‚konzervativního‘ odhadu se ve Spojených státech vyskytuje přibližně 500 000 případů autistického spektra, z toho možná až 1 ze 150 dětí. „S osmdesáti procenty autistických Američanů pod vlivem autismu pocítí dramatický dopad této krize daňoví poplatníci v následujících letech, až se z těchto autistických dětí stanou dospělí,“ říká Anne McElroy Dachelová z Národní asociace pro autismus.
Autismus je nejrychleji rostoucí populace studentů se speciálními potřebami v USA, která podle údajů ministerstva školství Spojených států mezi lety 1992 a 2001 vzrostla o více než 900%. V roce 1999 byla míra výskytu autismu v USA obecně uváděna na 4,5 případu na 10 000 živě narozených dětí. Do roku 2005 odhaduje americké Středisko pro kontrolu nemocí (CDC) jedno z 250 dětí, které se narodí s autismem, tedy 40 případů na 10 000.
Rostoucí počty přihlášených do speciálních vzdělávacích tříd byly zkoumány v roce 2006 v časopise Pediatrics. V období mezi lety 1994 a 2003, kdy přibývalo diagnóz autismu, prudce poklesly počty diagnóz mentální retardace a poruch učení. Tato studie také zjistila, že údaje o prevalenci převzaté ze speciálních vzdělávacích zápisů odhalily počty diagnóz výrazně nižší než epidemiologické odhady.
Až 1,5 milionu Američanů může mít nějakou formu autismu, včetně mírnějších variant, a jejich počet stoupá. Epidemiologové odhadují, že počet autistických dětí v USA by mohl v příštím desetiletí dosáhnout 4 milionů.
Kalifornie je považována za nejlepší systém hlášení autismu v USA. Podle údajů zveřejněných koncem roku 2005 kalifornským ministerstvem rozvojových služeb (DDS) nové případy – profesionálně diagnostikovaného plného syndromu DSM IV autismu – vstupující do systému DDS naznačovaly pokles, ze 734 nových případů během druhého čtvrtletí roku 2005 na 678 nových případů během třetího čtvrtletí roku 2005, což představuje 7,5% pokles v jednom čtvrtletí.
V srpnu 1993 bylo v klientském managementu DDS zaznamenáno celkem pouze 4 911 případů autismu, což je číslo, které nezahrnuje mírnější poruchy autistického spektra, jako je Aspergerův syndrom. Do 29. dubna 1999 hlásil DDS celostátní výskyt okolo 15 až 20 případů na 10 000, což vyvolalo poplach ohledně ohromujícího nárůstu.
K roku 2005 hlásil DDS celkem 28 046 případů, ale že tempo nárůstu dosáhlo vrcholu v roce 2002 a od té doby mírně pokleslo. Podle údajů, které DDS zveřejnil v lednu 2006, byl počet nových případů profesionálně diagnostikovaného syndromového autismu, které vstoupily do kalifornského systému vývojových služeb v roce 2005 nejmenší od roku 2001. Zpráva o konci roku DDS dokumentuje, že během roku 2005 Kalifornie přidala do svého systému 2 848 nových případů autismu. Od roku 2001, kdy přibylo 2 725 nových případů, Kalifornie nepřidala do svého systému méně nových případů syndromového autismu. Od rekordního roku 2002 dochází k pomalému, stálému poklesu počtu nových případů autismu, které vstoupily do 37 let starého systému DDS, i když úroveň stále nedosáhla hodnoty 1 ze 166, kterou uvádějí populační studie.
Použití termínu „nové případy“ se začalo zpochybňovat a samotný DDS zdokumentoval, že „nové případy“ by se neměly vypočítávat jako rozdíl v číslech mezi čtvrtletími
.
Celkový počet případů, kterými se stát zabývá, se nadále zvyšuje tempem mnohem vyšším než populační růst, ale současný trend ukazuje na pokles nárůstu počtu případů za čtvrtletí. O poklesu se spekuluje, že se časově shoduje s tím, že v posledních letech byly postupně vyřazovány vakcíny obsahující thimerosal. Mohlo by to také naznačovat, že křivka informovanosti se začíná vyrovnávat. Bylo také poukázáno na to, že počet případů zatím nesplňuje hodnoty zjištěné v populačních studiích.
Kritici teorie očkování poukazují na to, že pokud bylo příčinou nárůstu diagnóz autistického spektra zranění způsobené očkováním, je třeba očekávat prudký pokles nových případů a nakonec i pokles celkového počtu případů. Oproti tomu, pokud je teorie lepšího diagnostického povědomí správná, je třeba očekávat postupný pokles nových případů, dokud nárůst počtu případů nedosáhne úrovně populačního růstu.
Podle zprávy DDS, Autistic Spectrum Disorders, Changes in the California Caseload: 1999-2002 se podíl dětí s diagnostikovaným autismem s plným syndromem v Kalifornii mezi lety 1999 a 2002 téměř zdvojnásobil, z 10 360 na 20 377. Zpráva uvádí: „(B)etween Dec. 31, 1987, and Dec. 31, 2002, the population of persons with full-syndrome autism has increased by 634 percent.“
Nárůst dětského autismu v Kalifornii nebyl podle studie z roku 2002, kterou vedl pediatrický epidemiolog Robert Byrd z Kalifornské univerzity, způsoben chybnými diagnózami. Do systému regionálních center státu se v předchozím roce dostalo 1 685 nově diagnostikovaných autistických dětí, což představuje nárůst o 273 procent za jedenáctileté období od roku 1988 do roku 1999. Údaje opět zahrnovaly pouze děti s klasickým autismem, nepočítaje ty s PDD-NOS, Aspergerovým syndromem atd. „Samotná složitost tohoto jevu brání jakýmkoli jasným závěrům,“ konstatovala zpráva. „Víme však, že počet malých dětí, které přicházejí do systému každý rok, je výrazně vyšší než v minulosti.“
„Je to dramatická zpráva, ale šokující je, že není jasné, co je příčinou,“ řekl Dr. Thomas Anders, dětský psychiatr a zastupující ředitel M.I.N.D. Institute na Kalifornské univerzitě v Davisu. Přesto byly statistiky zprávy velmi „konzervativní“, podle Ricka Rollense, bývalého tajemníka kalifornského státního senátu a otce Russella, kterému byl diagnostikován autismus, a dodal: „Nezahrnuje lidi, kteří nejsou součástí regionálního systému, a odhaduje se, že (regionální systém) ve skutečnosti slouží jen polovině lidí s vývojovým postižením,“ řekl Rollens.
V roce 1999 bylo v Granite Bay v Kalifornii 22 z 2 930 dětí zapsaných do třídy K-6 autistů.
Článek BBC z roku 2002 uváděl, že jedno ze 150 dětí v regionu má poruchu autistického spektra. Článek z roku 2001 ve Wired naznačil, že shluk je výsledkem spojitosti mezi autistickými poruchami a počítačovými dovednostmi.
Počet autistických dětí vzdělávaných na veřejné výdaje v Connecticutu se podle ministerstva školství státu od roku 1996 zvýšil o 325 procent. Guvernérka M. Jodi Rellová zahrnula do státního rozpočtu zvýšení o 38 procent na 25,5 milionu dolarů na úhradu nákladů na speciální vzdělávání místním školám.
Ve Stratfordu v Connecticutu se počet dětí s diagnostikovaným autismem, kterým se dostává speciálních vzdělávacích služeb, zvýšil od roku 1996 o 400 procent. Přestože autismus má v současnosti ve školním systému pouze 20 dětí, náklady na jejich vzdělání mohou přesáhnout 750 tisíc dolarů.
Rick Rollens, spoluzakladatel M.I.N.D. Institute, našel shluk autistů v malé izolované oblasti na východním pobřeží Oahu na Havaji, částečně se skládající z tuctu rodilých havajských dětí s regresivním autismem, všechny trpí gastrointestinálními problémy, poruchami spánku, problémy s trávením lepku a kaseinu, autoimunitními problémy, přesto nemají v rodinné anamnéze autismus nebo jiné vývojové postižení.
New Jersey má také vysoký počet autistických dětí. To může být způsobeno tím, že podobně jako Kalifornie se i New Jersey může pochlubit mnoha vědeckými výzkumy a průmyslovými enklávami špičkových technologií, které dominují ekonomice státu. Značná část autistických dětí v New Jersey se kupodivu narodila buď v jiných státech, nebo má rodiče z jiného státu; mnohem více autistických dětí se mohlo přestěhovat do New Jersey z jiných států právě kvůli dobře známému speciálnímu vzdělávacímu systému.
V Brick Township v New Jersey byl v roce 1999 identifikován „klastr autismu“. Rodiče přisuzovali diagnózy znečištění životního prostředí, ale vyšetřovatelé nemohli podezření potvrdit. Město mělo asi 40 případů mezi 6000 dětmi.
Guvernér Edward G. Rendell věnoval 3 miliony dolarů, aby pomohl Pensylvánii zvýšit úsilí o lepší diagnostiku a rozvoj léčebných postupů pro 74 000 Pensylvánců, u nichž byly diagnostikovány poruchy autistického spektra.
V roce 2005 byla hlášena zjevná anomálie mezi amišskou populací. Ačkoli formální studie dosud nebyla provedena, snahy o posouzení výskytu autismu v amišské komunitě objevily jen velmi málo případů. V Lancaster County žije asi 22 000 Amišů, přesto se zatím v neformálním průzkumu Lancaster County objevili jen tři nebo čtyři Amišové s autismem, zatímco při výskytu 1:166 ve společnosti obecně by se jich očekávaly desítky. „Najdete všechny ostatní věci, ale my nenajdeme autismus,“ tvrdí doktor Frank Noonan, rodinný lékař Lancaster County, a dodává: „Jsme přímo v srdci amišské země a nevidíme žádný.“
V červnu 2005 William F. Raub z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb navrhl možnost zahájení studií o amiších v reakci na zprávy o nízkém výskytu autismu v této komunitě.
Vzhledem k tomu, že očkování je u amišů prakticky neslýchané, tato předběžná zjištění vyvolala další spekulace o souvislosti mezi očkováním a autismem. Je však třeba poznamenat, že existuje možnost podstatného záměny s dalšími aspekty amišského životního stylu a genetické homogenity.
Když byl autismus poprvé popsán a hlášen Leo Kannerem a Hansem Aspergerem na počátku čtyřicátých let, nebylo známo nic o tom, co dříve nerozpoznaný syndrom způsobuje. Rostoucí počty vedly k mnoha hypotézám.
Když rostoucí prevalence poruch autistického spektra podnítila výzkum trendu na konci 90. let, lékařské zařízení přičítalo nárůst především zlepšenému diagnostickému vyšetření nebo změnám v definici autismu. V roce 1994 byla zveřejněna čtvrtá velká revize Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV). Zahrnovala podstatně aktualizovaná kritéria pro diagnostiku poruch autistického a autistického spektra. Profesionální lékařská sdružení, včetně Americké akademie pediatrie, uvádějí, že tato revize byla důležitým faktorem pro zvýšení zdánlivé prevalence autismu. Studie výzkumníků Mayo Clinic z roku 2005 zjistila, že prudký nárůst diagnóz autismu následoval po revizích DSM kritérií a změnách ve financování speciálních vzdělávacích programů. .
Velkou část nárůstu prevalence lze vysvětlit zvýšením
povědomí a znalosti o autistických poruchách v části rodičů a pediatrů.
Důsledky tohoto názoru jsou takové, že
u dětí v minulosti byla pravděpodobně diagnostikována odlišná
stav, nebo není diagnostikována vůbec. Několik potenciálních chybných diagnóz
byly citovány, například mentální retardace, poruchy učení
a dětské schizofrenie.
Vysoce funkční autistické děti jsou někdy chybně diagnostikována ADHD
a je možné takové
chybná diagnóza byla v nedávné minulosti častější.
Dalším možným přispívajícím účinkem je, že stanovení diagnózy autismu
dětem, které nejsou primárně autistické, např.
se syndromem Fragile-X (s charakteristikami, které odpovídají
kritéria pro autismus) a dokonce i Downův syndrom (který může být komorbidní
s autismem.) Dr. Fred Volkmar, výzkumník autismu z Yale má
řekl, že „autismus je druh módní diagnózy“ .
Bylo zdůrazněno, že aktualizovaná diagnostická kritéria,
větší informovanost atd. by znamenala pouze zvýšení
v diagnostice vysoce-funkční autismus, a že tam je
prokázáno zvýšení prevalence tzv. klasického autismu. Ale to
zdůvodnění není
nutně správné. Pokud se kritéria na jednom konci spektra posunula,
není nerozumné předpokládat, že se posunul napříč
spektra. Anekdotální účty naznačují, že v minulosti
diagnózy nebyly vyhledávány ani u pozdě mluvících dětí. It
je nepravděpodobné, že by dnes, v industrializovaném světě,
pozdně mluvící dítě by bylo ponecháno nediagnostikované po vstupu
školský systém. Nedávná vyrážka pozdní diagnózy
a autodiagnostiku Aspergerova syndromu u dospělých (možná
částečně díky úspěchu světového webu) podporuje
tento postřeh. Dospělí, kteří v současné době dostávají diagnózu
Aspergerův syndrom mohl být pozdně mluvící jako děti,
v takovém případě by byla vhodnější diagnóza autismu,
kdyby byli diagnostikováni tehdy.
Údaje kalifornského Ministerstva rozvojových služeb (DDS) ukazují, že charakteristiky autistických klientů se v průběhu času měnily. Zejména podíl autistických klientů s mentální retardací od roku 1992 postupně klesal a od roku 2006 dále klesal. To bylo uvedeno jako důkaz efektu rozšiřování kritérií.
Genetická predispozice a zranitelnost
V enklávách se špičkovými technologiemi byla opakovaně zaznamenána relativně vysoká míra výskytu poruch autistického spektra. Lidé s vysoce analytickými schopnostmi a matematickými schopnostmi, kteří vynikají v určitých oborech, přestože postrádají základní sociální dovednosti, jsou často označováni za geeky nebo nerdy.
Existují důkazy, že autističtí individiálové mají vyšší podíl inženýrů jako blízkých rodinných příslušníků než zbytek populace. Nabízí se vysvětlení, že osoby s širším autistickým fenotypem jsou hnány do profesí, kde lidská interakce není tak důležitá jako práce s objekty a pojmy.
Podle Simona Barona-Cohena by genetika, která přispívá k autismu, mohla ve skutečnosti částečně vyplývat z asortativního páření dvou konkrétních typů rodičů s určitými systematizujícími kognitivními rysy, přičemž oba přispívají geny. Baron-Cohen se domnívá, že „systemizátoři se začali snáze setkávat s příchodem mezinárodních konferencí, většími pracovními příležitostmi a více ženami pracujícími v těchto oborech“.
Asortivní páření však nebylo u lidí prokázáno. Manželé jednovaječných dvojčat měli tendenci shledávat druhé dvojče spíše otravným než atraktivním.
Dřívější vstup do předškolního zařízení
Existují důkazy, že děti nastupují do předškolního zařízení
dříve než v minulosti, alespoň v industrializovaném světě; tento trend je podněcován především hnutím za rané vzdělávání. Na základě úvah ve smyslu teorie „zvýšeného povědomí“ by dřívější nástup do předškolního zařízení mohl částečně vysvětlit nárůst diagnostikovaných případů autismu z těchto důvodů:
Ale dřívější nástup do školky by mohl mít efekt, který přesahuje
zvýšenou informovanost. Má se za to, že předškolní docházka může být pro malé děti stresující, zejména při prvním vstupu.
Je známo, že autističtí jedinci jsou náchylní ke stresu. Stres a sociální tlak u některých autistických dětí může vyvolat ‚shutdowns‘. Stres byl také spojován se záchvaty a záchvaty u autistických dětí byly spojovány s ‚regresí‘. Z toho vyplývá věrohodný závěr, že zvýšený raný stres by mohl zesilovat pozorované autistické rysy některých dětí.
Existuje také přesvědčení, že stres může způsobit regrese ve vývoji neaautistických dětí obecně.
Někteří rodiče uvádějí pozorování vývojových regresí, které připisují předčasnému nástupu do školky.
Autistická autorka Jasmine O’Neillová řekla, že škola je
pro autistické děti „koncem blaha“. Anekdotální záznamy tohoto charakteru byly použity k vytváření pochybných vazeb mezi jinými typy událostí v životě dítěte a „regresí“.
Existují dvě studie, které tvrdí, že delší doba v předškolním věku může narušit sociální rozvoj.
Naměřené nárůsty začaly také několik let po několika významných nárůstech očkovacího schématu. Tato skutečnost vedla některé jedince k závěru, že vakcíny způsobují autismus.
^ Shattuck PT. Diagnostická substituce a měnící se prevalence autismu. Pediatrie. 2006 dub;117(4):1438-9. PMID 16585346
Základní otázky epidemiologie autismu
Přičtení navrhovaných nebo údajných vakcín
Přičtení vakcín nejisté nebo vyvrácené
Genetická zranitelnost a „geekovský syndrom“
Příčiny • Komorbidní podmínky • Epidemiologie • Dědičnost • Sociologické a kulturní aspekty • Terapie
Aspergerův syndrom • Autismus • Dětská dezintegrační porucha • PDD-NOS • Rettův syndrom
Epilepsie • Fragile X syndrom • Vysoce funkční autismus • Hyperlexie • Multiple-complex Developmental Disorder • Semantic pragmatic disorder • Nonverbal learning disorder
Hnutí za práva autismu • Autistická enterokolitida • Chelace • MMR vakcína • Neurodiversity • Lednice matka • Thiomersal
Témata související s autismem • Další čtení o Aspergerově syndromu •
Aspies For Freedom • Autism Network International • Autistic Self Advocacy Network • Autism Society of America • Autism Speaks • Generation Rescue • National Autistic Society • SafeMinds