Psychiatrická léčebna (též na různých místech a v různých časech, psychiatrická léčebna, psychiatrické oddělení, blázinec nebo sanatorium) je nemocnice specializující se na léčbu osob s duševním onemocněním. Psychiatrická oddělení se liší pouze tím, že jsou oddělením větší nemocnice.
Historie psychiatrických léčeben je silně spjata se společenskými a vědeckými postoji k duševně nemocným lidem, které se v posledních staletích velmi změnily.
Moderní psychiatrické léčebny nebo psychiatrická oddělení nabízejí řadu zařízení a jsou obvykle integrovány s komunitními psychiatrickými zařízeními. Oddělení v nemocnicích mohou být zřízena tak, aby přijímala různé typy pacientů.
Jedním z typů je krizová stabilizační jednotka, což je v podstatě pohotovost pro duševní poruchy. Ta může fungovat jako přijímací oddělení pro lidi v krizi, pro lidi, kteří mají sebevražedné sklony
Ty se starají o lidi v akutních fázích duševních poruch a jsou prostředím, ve kterém lze lidi hodnotit, stabilizovat jejich stav a vytvořit plány pro jejich propuštění z nemocnice nebo převoz. Přijímání může být na dobrovolné bázi nebo prostřednictvím závazkového řízení
Obecně se jedná o otevřené jednotky, které jsou méně zabezpečené než krizové stabilizační jednotky. Nepoužívají se u akutně sebevražedných osob; v těchto jednotkách je kladen důraz na to, aby byl život pacientů co nejvíce normální a zároveň se pokračovalo v léčbě až do bodu, kdy mohou být propuštěni. Pacienti však obvykle stále nesmějí držet své vlastní léky ve svých pokojích kvůli riziku impulzivního předávkování. Zatímco některé otevřené jednotky jsou stále fyzicky odemčené, jiné otevřené jednotky stále používají uzamčené vchody a východy. To má pacientům zabránit v útěku, který lze popsat jako „impulzivní odchod“, nebo v odchodu, aniž by byli z jednotky propuštěni.
Dalším typem psychiatrické léčebny je střednědobý horizont, který poskytuje péči trvající několik týdnů. U většiny léků používaných pro psychiatrické účely trvá několik týdnů, než začnou působit, a hlavním účelem těchto léčeben je dohlížet na pacienta, zatímco léky začínají působit očekávaně a pacient může být propuštěn.
Oddělení pro mladistvé jsou úseky psychiatrických léčeben nebo psychiatrických oddělení vyčleněných pro děti a/nebo mladistvé s duševním onemocněním.
Obvykle se jedná o osoby mladší 18 let.
Geriatrická oddělení jsou určena pro pomoc starším dospělým pacientům. Personál těchto oddělení je speciálně vyškolen pro zacházení se staršími pacienty.
Přinejmenším ve Velké Británii jsou nyní zařízení dlouhodobé péče nahrazována menšími zabezpečenými jednotkami (některé v rámci výše uvedených nemocnic). Moderní budovy, moderní zabezpečení a umístění v místě, které pomáhá s opětovným začleněním do společnosti, jakmile medikace stabilizuje stav, jsou často rysy takových jednotek. Příkladem toho je jednotka Three Bridges Unit v areálu Hanwellova azylu v západním Londýně. Nicméně tyto moderní jednotky mají za cíl léčbu a rehabilitaci zpět do společnosti v krátkém časovém horizontu (dva nebo tři roky) a ne všechna léčba forenzních pacientů může toto kritérium splnit, takže velké nemocnice zmíněné výše si tuto roli často zachovávají.
Posledním typem ústavu pro duševně nemocné, který není nemocnicí, je komunitní dům na půli cesty. Tyto domy poskytují asistované bydlení pacientům s duševními nemocemi po delší dobu. Tyto ústavy jsou mnohými psychiatry považovány za jednu z nejdůležitějších součástí systému duševního zdraví, i když některé lokality pro ně neposkytují dostatečné finanční prostředky, což je považováno za nákladné.
V některých zemích může být ústav pro duševně choré používán pro věznění politických vězňů, jako forma trestu (viz Psikhushka). Ve Spojených státech, více v minulosti než nyní (i když se to stále děje), by bylo 72 hodin zadržení na osobu policií, když tato osoba nespáchala žádný trestný čin, ale policie stále chtěla podniknout kroky proti této osobě.
Námitky proti psychiatrii
Někteří kritici, zejména psychiatr Dr. Thomas Szasz, se ohradili proti označení psychiatrických léčeben za „nemocnice“ (viz antipsychiatrie). Lawrence Stevens popsal psychiatrické léčebny jako „vězení“. Michael Foucault je všeobecně známý svou komplexní kritikou používání a zneužívání systému psychiatrických léčeben v knize Discipline and Punish (Disciplína a trest). Erving Goffman zavedl termín „totální instituce“ pro místa, která převzala a omezila celý život člověka. Hnutí proti psychiatrii, které se dostalo do popředí v 60. letech, se postavilo proti mnoha praktikám, podmínkám nebo existenci psychiatrických léčeben. Hnutí spotřebitelů/přeživších často protestovalo nebo vedlo kampaň proti podmínkám v psychiatrických léčebnách nebo proti jejich používání, dobrovolně nebo nedobrovolně.
Někteří aktivisté proti psychiatrii se zasazují o zrušení léčeben dlouhodobě nemocných pro duševně choré kriminálníky, mimo jiné s odůvodněním, že osoby, které byly shledány nevinnými z důvodu nepříčetnosti, by pak neměly být neomezeně omezovány s potenciálně menšími zákonnými právy, nebo naopak s odůvodněním, že nepříčetnost není koherentním pojmem, a tudíž by neměla být základem pro odlišné zacházení.