David John Nutt (* 16. dubna 1951) DM FRCP FRCPsych FMedSci je britský psychiatr a neuropsychofarmakolog specializující se na výzkum léků, které ovlivňují mozek a stavy, jako je závislost, úzkost a spánek. Do roku 2009 byl profesorem na Univerzitě v Bristolu, kde vedl jejich Psychofarmakologické oddělení. Od té doby je předsedou Edmond J Safra v oboru Neuropsychopharmacology na Imperial College v Londýně. Nutt byl členem Výboru pro bezpečnost léčiv a byl předsedou Evropské akademie neuropsychofarmakologie.
Kariérní shrnutí a výzkum
Nutt dokončil středoškolské vzdělání na Bristolském gymnáziu a poté studoval medicínu v Cambridge, kterou absolvoval v roce 1972. V roce 1975 dokončil klinické vzdělání v Guyově nemocnici.
V letech 1978 až 1982 pracoval jako klinický vědec na Radcliffe Infirmary, kde prováděl důležitý základní výzkum funkce benzodiazepinového receptoru/ionoforového komplexu GABA, dlouhodobých účinků léčby agonisty BZ a podpalování parciálními inverzními agonisty BZ. Tato práce vyvrcholila v roce 1982 průkopnickou prací v časopise Nature (časopis), která poprvé popsala koncept inverzního agonismu (s použitím jeho preferovaného termínu ‚kontraagonismus‘). V letech 1983 až 1985 přednášel psychiatrii na Oxfordské univerzitě. V roce 1986 byl hostujícím vědcem Fogarty v Národním institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus v Bethesdě, MD, kousek od Washingtonu, D.C. V roce 1988 se vrátil do Velké Británie a nastoupil na Univerzitu v Bristolu jako ředitel Psychofarmakologického oddělení. V roce 2009 pak založil katedru neuropsychofarmakologie a molekulárního zobrazování na Imperial College v Londýně, kde přijal nové křeslo, které mu věnovala nadace Edmonda J Safry Philanthropic Foundation. Je redaktorem časopisu Journal of Psychopharmacology.
Jeho současný výzkum se zaměřuje na mozkové obvody a receptory u úzkosti a závislostí a na farmakologii spánku. Ta zahrnuje studium GABA receptorů s využitím značených podtypů GABA 5 a serotoninových neboli 5-HT receptorů. Zdá se, že 5-HT receptory typu 1 jsou zvláště důležité u deprese a působení antidepresiv.
V roce 2007 publikoval Nutt v časopise The Lancet kontroverzní studii o škodlivosti užívání drog. To nakonec vedlo k jeho propuštění z funkce v ACMD; viz vládní stanoviska níže. Následně Nutt a řada jeho kolegů, kteří následně z ACMD vystoupili, založili Nezávislý vědecký výbor pro drogy.
Shrnutí výsledků Nuttovy práce z roku 2010 v časopise The Lancet
V listopadu 2010 publikoval Nutt v časopise The Lancet další studii, jejímž spoluautorem byli Les King a Lawrence Phillips jménem tohoto nezávislého výboru. Ta hodnotila škody, které uživateli a společnosti způsobuje řada drog. Zčásti kvůli kritice za svévolné vážení faktorů ve studii z roku 2007, nová studie použila multikriteriální rozhodovací postup a zjistila, že alkohol je pro společnost škodlivější než heroin i crack, zatímco heroin, crack a metylamfetamin (krystalový pervitin) jsou pro jednotlivce nejškodlivějšími drogami. Nutt o tomto tématu psal i v novinách pro širokou veřejnost, což někdy vedlo k veřejným neshodám s ostatními výzkumníky.
Profesor Nutt pracoval jako poradce ministerstva obrany, ministerstva zdravotnictví a ministerstva vnitra.
Působil ve Výboru pro bezpečnost léčiv, kde se v roce 2003 podílel na šetření ohledně užívání SSRI antidepresiv. Jeho účast byla kritizována, protože kvůli svému finančnímu zájmu v GlaxoSmithKline musel odstoupit z diskusí o léku Seroxat. V lednu 2008 byl jmenován předsedou Poradního výboru pro zneužívání léčiv (ACMD), předtím byl sedm let předsedou technického výboru ACMD.
Údaj s využitím dat z práce v časopise The Lancet hodnotící relativní negativní účinky různých drog. Práce byla napsána Nuttem a zahrnuta do jeho kontroverzní přednášky
Jako předseda ACMD se Nutt opakovaně střetl s ministry vlády ohledně otázek poškození a klasifikace drog. V lednu 2009 publikoval v časopise Journal of Psychopharmacology úvodník („Equasy – Přehlížená závislost s důsledky pro současnou debatu o škodách způsobených drogami“), ve kterém byla rizika spojená s jízdou na koni (1 závažná nežádoucí příhoda na každých ~350 expozic) porovnána s riziky spojenými s užíváním extáze (1 závažná nežádoucí příhoda na každých ~10 000 expozic). V únoru 2009 byl kritizován ministryní vnitra Jacqui Smithovou za to, že v novinách uvedl, že drogová extáze není statisticky o nic nebezpečnější než závislost na jízdě na koni. V rozhovoru pro Daily Telegraph Nutt řekl, že smyslem bylo „přimět lidi, aby pochopili, že poškození drogami může být stejné jako škody v jiných částech života“. Jacqui Smithová tvrdila, že je „překvapená a hluboce zklamaná“ těmito poznámkami a dodala: „Jsem si jistá, že většina lidí by prostě nepřijala souvislost, kterou si vymýšlí ve svém článku mezi jízdou na koni a nelegálním užíváním drog“. Trvala také na tom, aby se omluvil za své komentáře a požádala ho, aby se omluvil také „rodinám obětí extáze“.
Otázka nesouladu mezi klasifikací rekreačních drog, zejména konopí, provedenou zákonodárci, a vědeckými měřeními jejich škodlivosti se znovu vynořila na povrch v říjnu 2009 poté, co byla zveřejněna brožura obsahující přednášku, kterou Nutt v červenci 2009 přednesl Centru pro kriminalitu a justiční studia na King’s College London. Nutt v ní zopakoval svůj známý názor, že nelegální drogy by měly být klasifikovány podle skutečných důkazů o újmě, kterou způsobují, a předložil analýzu, v níž devět „parametrů újmy“ (seskupených jako „fyzická újma“, „závislost“, „a „sociální újma“) odhalilo, že alkohol a tabák jsou škodlivější než LSD, extáze a konopí. V tomto žebříčku skončil alkohol na pátém místě za heroinem, kokainem, barbituráty a metadonem a tabák se umístil na devátém místě před konopím, LSD a extází, uvedl. V této klasifikaci se alkohol a tabák objevily jako drogy třídy B a konopí se umístilo na prvním místě třídy C. Nutt také tvrdil, že užívání konopí vytváří pouze „relativně malé riziko“ psychotické nemoci a že „obscénnost lovu uživatelů konopí nízké úrovně za účelem jejich ochrany je více než absurdní“. Nutt protestoval proti nedávnému opětovnému povýšení (po 5 letech) konopí z drogy třídy C zpět na drogu třídy B (a tedy opět na stejné úrovni jako amfetaminy), protože to považoval spíše za politicky motivované než vědecky odůvodněné. V říjnu 2009 měl Nutt veřejnou neshodu s psychiatrem Robinem Murrayem na stránkách The Guardian o nebezpečích konopí při spouštění psychózy.
Po vydání této brožury byl Nutt ministrem vnitra Alanem Johnsonem propuštěn ze své pozice v ACMD. Alan Johnson vysvětlil své propuštění Nutta a v dopise pro The Guardian napsal, že „byl požádán, aby šel, protože nemůže být zároveň vládním poradcem a bojovníkem proti vládní politice. […] Pokud jde o jeho poznámky o tom, že jízda na koni je nebezpečnější než extáze, které citujete s takovou úctou, je to samozřejmě spíše politický než vědecký bod.“ Profesor Nutt v The Times odpověděl: „Měl jsem přednášku o hodnocení škodlivosti drog a o tom, jak souvisí s legislativou kontrolující drogy. Podle Alana Johnsona, ministra vnitra, některé obsahy této přednášky znamenaly, že jsem překročil hranici od vědy k politice, a tak mě vyhodil. Nevím, které komentáře byly za hranicí, nebo vlastně, kde ta hranice byla […]“
Po Nuttově odvolání z funkce odstoupil doktor Les King, na částečný úvazek poradce ministerstva zdravotnictví, a hlavní chemik ACMD. Po jeho rezignaci následovala rezignace Marion Walkerové, klinické ředitelky Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust a zástupce Královské farmaceutické společnosti v ACMD.
Deník The Guardian odhalil, že Alan Johnson nařídil v říjnu 2009 to, co bylo popsáno jako „bleskové přezkoumání“ čtyřicetičlenné ACMD. To prý posoudí, zda orgán „vykonává funkce“, které byl zřízen, aby je vykonával, a rozhodne, zda pro veřejnost stále představuje hodnotu za peníze. Přezkum má provést David Omand. Několik hodin po tomto oznámení zveřejnil na internetu deník The Times článek, v němž tvrdí, že Nuttova kontroverzní přednáška byla po celou dobu v souladu s vládními pokyny. Toto téma bylo dále zveřejněno o týden později, když mluvčí liberálních demokratů pro vědu Dr. Evan Harris, poslanec, napadl ministra vnitra, že ve svém původním prohlášení o Nuttově vyhazovu zřejmě uvedl parlament a zemi v omyl.
John Beddington, hlavní vědecký poradce britské vlády uvedl, že souhlasí s názory profesora Nutta na konopí. Když byl dotázán, zda souhlasí s tím, zda je konopí méně škodlivé než cigarety a alkohol, odpověděl: „Myslím, že vědecké důkazy jsou naprosto jednoznačné. S tím bych souhlasil.“ O několik dní později vyšlo najevo, že uniklý e-mail od vládního ministra pro vědu lorda Draysona byl citován tak, že rozhodnutí pana Johnsona vyhodit Nutta bez konzultace s ním byla „velká chyba“, která ho „dost vyděsila“.
Dne 4. listopadu BBC oznámila, že Nutt měl finanční podporu na vytvoření nového nezávislého výzkumného orgánu pro drogy, pokud by byl ACMD rozpuštěn nebo by se ukázalo, že není schopen fungovat. Tento nový orgán, The Independent Scientific Committee on Drugs (Nezávislý vědecký výbor pro drogy), byl založen v lednu 2010. Dne 11. listopadu, po setkání ACMD a Alana Johnsona, podali rezignaci další tři vědci, doktor Simon Campbell, chemik, psycholog doktor John Marsden a vědecký konzultant Ian Ragan.
V úvodníku časopisu The Lancet z 11. listopadu 2009 Nutt svůj vyhazov výslovně připsal konfliktu mezi vládou a vědou a zopakoval, že „opakovaně prohlašuji, že [konopí] není bezpečné, ale že představa, že můžete snížit užívání zvýšením klasifikace v zákoně o zneužívání drog z třídy C na třídu B – kam bylo předtím umístěno, ale tím se nyní zvyšuje maximální trest za držení pro osobní potřebu na 5 let vězení – je nevěrohodná.“ V duplice William Cullerne Bown z Research Fortnight poukázal na to, že pojetí vědy vs. vlády je zavádějící, protože vážení faktorů v Nuttově práci pro Lancet z roku 2007 bylo svévolné, a v důsledku toho neexistuje žádná vědecká odpověď na zařazení drog. V odpovědi Nutt připustil omezení původní studie a napsal, že ACMD byla v procesu vymýšlení multikriteriálního rozhodovacího přístupu, když byl vyhozen. Nutt zopakoval, že „Opakovaná tvrzení vlády Gordona Browna, že má vědecké důkazy, které trumfují důkazy ACMD a uznání, že se zajímá pouze o vědecké důkazy, které podporují její politické cíle, bylo cynickým zneužitím vědeckých důkazů, které porušuje zásady zákona z roku 1971 a uráží Radu.“ Nutt oznámil, že on a řada kolegů, kteří odstoupili z ACMD, založili Nezávislý vědecký výbor pro drogy.
Je členem Royal College of Physicians, Royal College of Psychiatrists a Academy of Medical Sciences. Je držitelem hostujících profesorských titulů v Austrálii, na Novém Zélandu a v Nizozemsku. V minulosti byl předsedou Britské asociace psychofarmakologie a Evropské akademie neuropsychofarmakologie. V současnosti je předsedou Britské asociace neurověd a viceprezidentem Evropské rady pro mozek.
Závislost a přidružená porucha
Poruchy spánku a spojené poruchy
–
VIAF: 114839698 –
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–