Francouzská ilustrace trepanace z 18. století
Trepanace (také známá jako trepanning, trephination, trephining nebo burr hole) je forma chirurgického zákroku, při kterém je do lebky vyvrtán nebo vyškrábán otvor, čímž je odkryta tvrdá plena mozková za účelem léčby zdravotních problémů souvisejících s intrakraniálními onemocněními, ačkoliv v moderní době se používá pouze k léčbě epidurálních a subdurálních hematomů a pro chirurgický přístup k některým dalším neurochirurgickým zákrokům (např. monitorování nitrolebního tlaku).
Trepanace byla dlouhodobě prováděna jak ze zdravotních důvodů, tak z mystických praktik:
Důkazy o trepanaci byly nalezeny v prehistorických lidských ostatcích od neolitu, na jeskynních malbách, což naznačuje, že lidé věřili, že tato praxe vyléčí epileptické záchvaty, migrény a duševní poruchy. Hippokrates dále uvedl konkrétní pokyny k postupu od jeho vývoje až do řeckého věku.
Trepanace v předkolumbovské Mezoamerice
Mezi novosvětskými civilizacemi se trefinning nejčastěji vyskytuje v andských civilizacích, jako jsou Inkové. Jeho výskyt mezi středoamerickými civilizacemi je mnohem nižší, alespoň soudě podle poměrně malého počtu odhalených trepanatních kranií.
Archeologické záznamy v Mezoamerice dále komplikuje praxe mrzačení lebek a jejich modifikace, která byla prováděna po smrti subjektu s cílem vytvořit „trofejní lebky“ a podobně zajatců a nepřátel. To byla poměrně rozšířená tradice, ilustrovaná v předkolumbovském umění, které příležitostně zobrazuje vládce ozdobené nebo nesoucí upravené lebky svých poražených nepřátel, nebo rituální předvádění obětních obětí. Několik mezoamerických kultur používalo věšák na lebky (známý pod jeho klasickým nahuatlským jazykovým termínem tzompantli ), na který byly nabodány lebky v řadách nebo sloupech dřevěných kůlů.
I tak se podařilo získat některé důkazy o skutečné trepanaci v Mesoamerice (tj. tam, kde dotyčný žil).
Nejstarší publikovaný archeologický průzkum trepanační kranie byl koncem 19. století studiem několika exemplářů získaných z pohoří Tarahumara norským etnografem Carlem Lumholtzem. Pozdější studie zdokumentovaly případy identifikované z řady lokalit v Oaxace a středním Mexiku, jako je Tilantongo, Oaxaca a hlavní zapotécká lokalita Monte Albán. Dva exempláře z domovin civilizace Tlatilco (která vzkvétala kolem roku 1400 př. n. l.) naznačují, že tato praxe má dlouhou tradici.
Studie deseti pohřbů nízkého stavu z období pozdní klasiky v Monte Albán došla k závěru, že trepanace byla aplikována neterapeuticky, a protože bylo použito více technik a protože někteří lidé obdrželi více než jednu trepanaci, došla k závěru, že byla provedena experimentálně. Studie, která tyto události interpretovala tak, aby představovaly experimenty na lidech až do jejich smrti, interpretovala, že použití trepanace jako indikátoru stresujícího sociopolitického klimatu, které nedlouho poté vedlo k opuštění Monte Alban jako primárního regionálního administrativního centra v Oaxacanské vysočině.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Vzorky identifikované z Mayské civilizační oblasti jižního Mexika, Guatemaly a poloostrova Yucatán nevykazují žádné důkazy o technikách vrtání nebo řezání nalezených ve středním a vysokohorském Mexiku. Místo toho předkolumbovští Mayové zřejmě používali abrazivní techniku, která rozemlela zadní část lebky, prořídla kost a někdy ji perforovala, podobně jako příklady z Choluly. Mnoho lebek z Mayské oblasti pochází z období Postclassic (ca. 950-1400) a zahrnují exempláře nalezené v Palenque v Chiapasu a získané z posvátného cenote na prominentním Postclassic místě Chichen Itza v severním Yucatánu.
Trepanace jako pseudověda
Použití trepanace v moderní době je považováno za pseudovědu. Aby mohla být trepanace považována za skutečnou vědu, musela by se řídit těmito pokyny, které stanovil Stephen S. Carey, autor knihy A Beginner’s Guide to Scientific Method:
Dnes trepanace provádějí lidé, kteří nejsou skutečnými lékaři. Skuteční lékaři trepanace neprovádějí, protože jsou nelegální a mohli by přijít o licenci, pokud by ji prováděli. Vzhledem k tomu, že skuteční lékaři a skuteční vědci nejsou zapojeni do praxe trepanace; o trepanaci se nepíší skutečné vědecké časopisy, které editují a kontrolují jiní vědci. Vzhledem k tomu, že trepanace se touto praxí neřídí, nelze skutečné výhody trepanace prokázat ani správně zdokumentovat.