Transgender mládež jsou děti a dospívající, kteří se identifikují jako transsexuálové a/nebo transsexuálové. Protože transgender mládež je obvykle závislá na svých rodičích, pokud jde o péči, přístřeší, finanční podporu a další potřeby, a protože většina lékařů se zdráhá poskytnout jim lékařskou péči, trans mládež čelí různým problémům souvisejícím s jejich stavem ve srovnání s dospělými. Trans stavy se projevují v různých obdobích života u různých jedinců. Ve většině případů poruchy genderové identity je tento stav často patrný v raném dětství, kdy takové dítě může vyjadřovat chování neslučitelné s jeho, nebo s jeho přiřazeným pohlavím, a nespokojenost s ním související. Nicméně mnoho z těchto dětí zažívá odmítnutí v důsledku svých rozdílů a rychle se je pokouší potlačit. Proto lidé, kteří tyto děti pravidelně vídají, si nemusí být vědomi, že jsou nešťastní jako příslušníci svého přiřazeného pohlaví.
Podle DSM-IV si většina dětí s diagnostikovanou poruchou pohlavní identity vytvoří v dospívání nebo v dospělosti identitu jako příslušník přiděleného pohlaví. DSM však uvádí, že u fyzických mužů s diagnostikovaným tímto onemocněním je větší pravděpodobnost, že se u nich v dospělosti vyvine homosexuální orientace. Je však známo, že mnoho transgender a transsexuální mládeže si v dospělosti zachová svou trans identitu a faktická správnost DSM byla v této věci zpochybněna.
V mnoha částech světa nejsou transgender a transsexualismus veřejností příliš akceptovány. Proto mohou mít transgenderoví mladíci pocit, že potřebují zůstat ve skříni, dokud nebudou mít pocit, že je bezpečné a vhodné odhalit svou genderovou identitu svým rodičům a dalším členům rodiny a přátelům. To je pravděpodobně ospravedlnitelné, protože rodiče mají obvykle velký vliv na život svých dětí a mnoho rodičů bude na takové zprávy reagovat negativně. Nicméně někteří rodiče, jako například Just Evelyn, jsou velmi vstřícní, když jim jsou takové zprávy sděleny. Může být nemožné předvídat reakci rodičů na takové zprávy a tento proces je pro mnoho transsexuálních mladíků plný napětí. Navíc se reakce rodičů na transsexuální děti mohou časem měnit. Například rodiče, kteří zpočátku reagovali negativně a nepřátelsky, mohou nakonec přijít a podpořit své transgenderové děti. A rodiče, kteří je zpočátku podporovali, mohou později vyvinout nepřátelství vůči genderové identitě svého dítěte.
Transgenderoví mladíci čelí mnoha těžkostem při získávání lékařské péče pro svůj stav. Psychiatři a endokrinologové se obecně zdráhají poskytovat hormonální terapii mladším 16 let a získání chirurgické změny pohlaví před dosažením věku 18 let je ve většině zemí téměř nemožné. Nicméně poslední revize standardů péče Harryho Benjamina se zabývala potřebami transgenderových dětí. V současné době SOC umožňuje předepisovat těmto dětem léky na prevenci puberty, jakmile se objeví první známky puberty.
Puberta je velmi těžkým obdobím pro téměř celou transsexuální mládež a také pro mnoho dalších transgender mládeže. Puberta je často považována za těžké období pro každého v mnoha ohledech. Ale na rozdíl od svých vrstevníků, kteří mohou být nadšeni z tělesných změn a nadšeni z dospívání, transsexuální mládež je zděšena změnami, které se odehrávají. Zatímco jejich vrstevníci se mohou zdát šťastní z toho, že procházejí pubertou, změny, které zažívají, jim nepřipadají správné. Androgynie dětství je v této době ztracena a transsexuální mládež vidí změny ve svém těle, které jim jsou velmi nepříjemné a způsobují jim značnou agónii.
Kromě toho mnoho lékařů trvá na tom, aby dospívající prošli pubertou spojenou s jejich chromozomálním pohlavím, než jim předepíší hormony, které by mohly zabránit maskulinizaci nebo feminizaci transsexuálního muže, respektive transsexuální ženy. Kvůli tomu musí transsexuální lidé často podstupovat drahé, riskantní, časově náročné a bolestivé procedury, aby zvrátili pubertální změny, kterým by se dalo předejít včasným zásahem. Navíc některé pubertální změny, jako rozšíření pánevní kosti mladého transmána, nemohou být nikdy napraveny. Během puberty se některé mladé transženy pokoušejí provést na sobě kastraci, ale často nejsou úspěšné a sebekastrace je obecně považována za nebezpečnou. Nicméně, jak je uvedeno výše, standardy péče nyní povolují a stále více lékařů je ochotno předepisovat hormonální blokátory trans dětem, aby zabránili pubertě.
Zajištění bezpečnosti dítěte
V posledních letech se některým transgenderovým dětem dostalo poradenství a v některých případech i lékařské péče kvůli jejich zdravotnímu stavu a také schopnosti změnit svou genderovou roli.
Rodiny s malým dítětem, které se může identifikovat jako příslušník „opačného“ pohlaví a které se rozhodne změnit svou genderovou roli oblečením nebo chováním, mohou respektovat rozhodnutí svého dítěte a někdy se mohou rozhodnout přemístit dítě do jiné oblasti, aby mladému člověku poskytly nejlepší příležitost žít ve své žádoucí genderové roli mezi neotřelými vrstevníky a komunitou. To pomáhá chránit trans děti před odmítáním vrstevníků, šikanou a obtěžováním.
Rodiny, které se rozhodnou s takovým dítětem nadále žít v rámci netolerantní komunity, která má s dítětem předchozí zkušenosti jako příslušnice jemu přiděleného pohlaví, mohou čelit náročným problémům. Gwen Araujo z Newarku v Kalifornii byla mladá osoba, která žila jako žena, když jí bylo při narození přiděleno mužské pohlaví. Když byl její trans status odhalen na večírku, kterého se zúčastnila, stala se obětí násilných trestných činů, které vedly k její smrti.
Film Ma Vie en Rose (Můj život v růžovém) (1997) od Alaina Berlinera líčí podobný scénář. Ludovic je malé dítě, kterému je přidělen muž, ale které žije jako dívka a snaží se přimět ostatní, aby souhlasili s její identifikací. Ludovicova „genderová hra“ vyvolává konflikt uvnitř rodiny a předsudky sousedů; nakonec se rodina musela přestěhovat do nové komunity.
Dokumentární film Creature z roku 1999, který režíroval Parris Patton, vypráví příběh Stacey „Hollywood“ Deanové, mladé transsexuální ženy, která vyrostla na venkově v Severní Karolíně. Sleduje ji přes čtyři roky a zahrnuje rozhovory s jejími konzervativními křesťanskými rodiči.
Rozhodnutí o relokaci však závisí na sociálním prostředí a na tom, jak se s danou situací vypořádají pečovatelé a další dospělí. Vyskytly se případy, kdy nebyla pociťována potřeba relokace, zejména v západní Evropě.