The Retreat, obecně známý jako York Retreat, je instituce v Anglii, která poskytuje podporu a léčbu jednotlivcům trpícím duševním onemocněním. Byla otevřena v roce 1796 a je známá tím, že se stala průkopníkem humánní léčby a morální terapie, která se stala vzorem pro azylové domy po celém světě. Založil ji William Tuke, původně ji provozovali kvakeři a pro kvakery, ale postupně se stala otevřenou pro všechny a její étos a praktiky se v průběhu desetiletí měnily. Nachází se na Lamel Hill v Yorku a funguje jako nezisková charitativní organizace.
York Retreat se vyvinul z anglické kvakerské komunity jednak jako reakce proti tvrdému, nelidskému zacházení, běžnému v jiných ústavech té doby, jednak jako vzor kvakerské terapeutické víry. Konkrétním spouštěčem byla smrt kvakerky Hannah Millsové v roce 1790 během pobytu v Yorském azylu (dnes známém jako Bootham Park Hospital). Její smrt byla připisována špatné léčbě.
Ústup byl založen speciálně proto, aby ukázal, na rozdíl od Yorkova azylu, výhody osvícených metod. Byl tak úspěšný, že to vedlo k založení Dolní sněmovny, která v roce 1814 doporučila reformu stávajících psychiatrických léčeben.
Vedení projektu se ujal William Tuke. Měl potíže přesvědčit členy místní kvakerské skupiny (York Monthly Meeting), aby pro podnik vyčlenili peníze, a dva roky vydával vysvětlující prohlášení popisující základní principy navrhované instituce. Zásady, které William Tuke formuloval během těchto let, se měly stát podstatou morálního zacházení, revolučním konceptem v léčbě duševně nemocných.
S pomocí architekta Johna Bevanse byl Ústup otevřen v roce 1796. Začínal jako malá instituce pro asi 30 lidí. Léčba se skládala z pracovní terapie včetně procházek a práce na farmě, příjemného a klidného prostředí a sociálního prostředí, kde byli pacienti vnímáni jako součást velké rodinné jednotky. Laskavost, umírněnost, pořádek a důvěra nahradily mechanické zábrany a pokusy o „vyléčení“, které byly běžné jinde. Existoval náboženský rozměr včetně modliteb. Chovanci byli přijímáni jako racionální bytosti, které si mohly obnovit správné společenské chování díky sebeovládání a morální síle. Bylo jim dovoleno nosit vlastní oblečení a byli povzbuzováni k rukodělné práci, psaní a čtení knih. Bylo jim dovoleno volně se potulovat po dvorcích a zahradách Ústupu, které byly zásobeny různými drobnými domácími zvířaty.
Ústup se nevěnoval lékařské praxi ani výuce a roli lékaře převzal apatykář Thomas Fowler.
V roce 1847 byl jmenován první lékařský superintendant. Morální terapie byla postupně nahrazena medikací, speciální dietou a hydroterapií. Velikost instituce rostla a dříve úzce propojený společenský étos zůstal pozadu. Navíc jak kvakerský vliv, tak počet kvakerských pacientů se v průběhu století snižoval. Po počátečním období, pro které je nejznámější, proto došlo k výrazným změnám v managementu, terapii a skupinách klientů.
V letech 1880 až 1884 byla většina pacientů Ústupu mladších 50 let, svobodných a nekvakerských. Většina splňovala kritéria pro diagnózu schizofrenie nebo poruchy nálady. Většina trpěla bludy, přičemž nejčastější příčinou byly perzekuce, vznešenost a vina, zatímco asi třetina měla náboženský obsah. Necelá třetina pacientů měla sebevražedné sklony. Léková terapie byla běžně předepisována. Jen něco málo přes třetinu pacientů mělo v anamnéze napadení jiných pacientů nebo personálu azylového domu. Asi desetina pacientů byla nuceně krmena v určité fázi pobytu. Zhruba polovina pacientů byla propuštěna do jednoho roku od přijetí, přičemž prognóza byla lepší u pacientů s poruchou nálady než u schizofrenie, ale jen necelá třetina zůstala v ústavu pět a více let.
V poslední době je The Retreat průkopníkem bondingových terapií mezi lidmi a zvířaty [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]
Ústup nabízí služby pro lidi prostřednictvím řady programů duševního zdraví, včetně specializovaných služeb pro lidi s poruchami příjmu potravy a poruchou osobnosti. Má také rehabilitační služby pro lidi s psychózou a psychiatrické služby pro starší dospělé. Ústup uvádí, že poskytuje duševní zdravotní péči, která je pro daného člověka jedinečná a vysoce si cení svého původního étosu. I když nemusíte mít žádnou vazbu na kvakery, abyste mohli pracovat nebo dostávat zdravotní péči od Ústupu, stále existuje řada zaměstnanců, kteří mají kvakerské náboženské zázemí a Ústup má kvakerského kaplana.
Joseph Rowntree a Samuel Tuke (vnuk Williama Tukea) jsou pohřbeni na kvakerském hřbitově, který se nachází v areálu.