Autohypnóza
Hypnoterapie
Autohypnóza
Hypnochirurgie
U porodu
Dějiny mesmerismu
Franz Mesmer
Dějiny hypnózy
James Braid
Mesmerismus
Markýz de Puységur
James Esdaile
John Elliotson
Jean-Martin Charcot
A. Liébeault
Hippolyte Bernheim
Pierre Janet
Sigmund Freud
Émile Coué
Morton Prince
Clark L. Hull
Andrew Salter
Theodore R. Sarbin
Milton H. Erickson
Ernest R. Hilgard
Martin T. Orne
André Weitzenhoffer
Nicholas Spanos
Hypnoterapeuti
Hypnotická citlivost
Hypnotizéři
Hypnotická sugesce
Post-hypnotická sugesce
Regrese
Sugesce
Sugesce
Hypnoterapie je terapie, kterou provádí se subjektem v hypnóze kvalifikovaný hypnoterapeut.
Slovo „hypnóza“ (z řeckého hypnóza, „spánek“) je zkratkou termínu „neurohypnóza“ Jamese Braida (1843), což znamená „spánek nervového systému“.
Osoba, která je hypnotizována, vykazuje určité neobvyklé vlastnosti a sklony, ve srovnání s nehypnotizovaným subjektem, především hypersugestibilitu, kterou některé autority považují za sine qua non hypnózy. Například Clark L. Hull, pravděpodobně první významný empirický výzkumník v této oblasti, napsal:
Pokud subjekt po podrobení se hypnotickému zákroku nevykazuje žádné skutečné zvýšení náchylnosti k jakýmkoliv podnětům, zdá se, že nemá smysl nazývat ho hypnotizovaným…
Hypnoterapie je často aplikována za účelem modifikace chování subjektu, emočního obsahu a postojů, stejně jako široké škály podmínek včetně dysfunkčních návyků, úzkosti, nemoci související se stresem, léčby bolesti a osobního rozvoje.
Hypnóza versus mezmerismus
Hypnóza je často zaměňována s mesmerismem, jeho historickým předchůdcem. Jak píše Hans Eysenck,
Pojmy „hypnóza“ a „hypnóza“ se staly zcela synonymy a většina lidí považuje Mesmera za otce hypnózy, nebo alespoň za jejího objevitele a prvního vědomého exponenta. Kupodivu se zdá, že pravdou je, že zatímco hypnotické jevy byly známy po mnoho tisíc let, Mesmer ve skutečnosti své subjekty vůbec hypnotizoval. […] Je tak trochu záhadou, proč by mu populární víra měla pevně připisovat objev, který ve skutečnosti učinili jiní. (Eysenck, Sense & Nonse in Psychology, 1957: 30-31)
Franz Anton Mesmer zastával názor, že trans a uzdravení jsou výsledkem usměrňování záhadné „okultní“ síly zvané „zvířecí magnetismus“. V polovině 18. století se to stalo základem velmi rozsáhlé a populární myšlenkové školy zvané „mesmerismus“. Nicméně v roce 1843 skotský chirurg a lékař James Braid navrhl teorii hypnózy jako radikální alternativu, v opozici k mesmerismu. Braid tvrdil, že okultní vlastnosti mesmerismu jsou iluzorní a že jeho účinky jsou důsledkem kombinace „nervové únavy“ a slovní sugesce. Mezi Braidem a předními představiteli mesmerismu se rozvinula hořká slovní válka.
Dovoluji si dále poznamenat, že pokud má teorie a domněnky, pokud jde o povahu, příčinu a rozsah jevů nervového spánku [tj. hypnózy] nemají žádnou z fascinací transcendentální, aby uchvátily milovníky podivuhodného, důvěřivého a nadšeného, což mají předstírání a údajná okultní agentura mesmeristů, přesto doufám, že mé názory nebudou méně přijatelné pro čestné a střízlivě smýšlející muže, protože jsou všechny na úrovni našeho chápání a slučitelné s dobře známými fyziologickými a psychologickými principy. (James Braid, Hypnotická terapie, 1853: 36)
Britská lékařská asociace (BMA) se ve své původní zprávě výboru pro hypnoterapii rovněž snažila odsoudit okultní teorie mesmerismu a ostře je odlišit od hypnózy.
Výbor poté, co dokončil takové zkoumání hypnózy, jak mu čas dovolil, musí oznámit, že se přesvědčil o pravosti hypnotického stavu. Žádné jevy, které se objevily v jeho pozorování, však nepodporují teorii „zvířecího magnetismu“. („Report on Hypnotism“, British Medical Journal, 1892).
Nicméně, jak si stěžuje Eysenck, zmatek mezi mesmerismem a hypnózou byl nadále udržován populární fikcí, médii a jeho zobrazením v komediálních jevištních hypnózních seriálech. V podstatě, zatímco mesmerismus je nadpřirozená teorie, hypnóza se pokusila vysvětlit tytéž jevy v ustálenějších vědeckých termínech, odkazem na psychologii a fyziologii. Jak říká Braid, jde o vědeckou a „psycho-fyziologickou“ (mysl-tělo) disciplínu.
Hypnoterapie má mnoho různých forem a v průběhu své historie integrovala prvky z jiných psychoterapeutických tradic a naopak je ovlivňovala.
Forma hypnoterapie praktikovaná většinou viktoriánských hypnotizérů, včetně Jamese Braida a Hippolyta Bernheima, využívala především přímé sugesce odstranění příznaků, s určitým využitím terapeutické relaxace a příležitostně averze k alkoholu, drogám atd. Tato jednoduchá forma léčby využívala relativně přímé metody a málo teoretických konstruktů, ale i nadále ovlivňovala většinu následných forem hypnoterapie.
V roce 1895 Sigmund Freud a Joseph Breuer publikovali stěžejní klinický text s názvem Studies in Hysteria (1895), který propagoval nový přístup k psychoterapii. Freud a Breuer používali hypnózu k regresi klientů do dřívějšího věku, aby jim pomohli vzpomenout si a odskočit si na údajně potlačené traumatické vzpomínky. Ačkoli Freud postupně opustil hypnoterapii ve prospěch své rozvíjející se metody psychoanalýzy, jeho raná práce nadále ovlivňovala mnoho následných hypnoterapeutů. Nicméně, jak Freud později připustil, jeho francouzský rival Pierre Janet již o několik let dříve publikoval případovou studii popisující využití regrese věku v hypnotické psychoterapii.
Následná regresní hypnoterapie byla někdy známá jako „hypnoanalýza“, „analytická hypnoterapie“ nebo „psychodynamická hypnoterapie“. Mnoho praktiků pracovalo způsoby, které se jen vzdáleně podobaly Freudovu původnímu přístupu, i když jiní byli i nadále ovlivněni pozdější psychoanalytickou teorií a praxí.
Hypnoananalýza nalezla podporu v obou světových válkách, kde byla využívána vojenskými psychiatry jako rychlá alternativa psychoanalýzy v léčbě shellshocku, dnes známého jako posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Značná kontroverze se rozvinula v souvislosti s používáním regrese k odkrytí údajně potlačených vzpomínek v 90. letech v důsledku několika významných právních případů, kdy klienti žalovali své terapeuty kvůli tvrzení o syndromu falešné paměti.
Erickson byl jedním z nejvlivnějších hypnotizérů 20. století. Zhruba od 50. let si Erickson vyvinul radikálně odlišný přístup k hypnóze, který se následně stal známý jako „Ericksonovská hypnoterapie“ nebo „Neo-Ericksonovská hypnoterapie“. Erickson využíval více neformálního konverzačního přístupu s mnoha klienty a složitých jazykových vzorců a terapeutických strategií. Nicméně právě tato odchylka od tradice vedla některé jeho kolegy, především Andreho Weitzenhoffera, ke sporu, zda Erickson vůbec správně označil svůj přístup za „hypnózu“. Nicméně Ericksonova práce je nadále jednou z nejvlivnějších sil moderní hypnoterapie.
Zakladatelé neurolingvistického programování (NLP), metodologie podobná v některých ohledech hypnóze, tvrdili, že práci Ericksona rozsáhle modelovali a asimilovali ji do svého přístupu. Jiní odborníci však zpochybnili, zda se NLP skutečně podobá práci Ericksona.
Kognitivní/behaviorální hypnoterapie
Od 80. let se začal objevovat rostoucí počet klinických učebnic napsaných současnými badateli, jako byli Steven Jay Lynn, Irving Kirsch, E. Thomas Dowd, William Golden, Assen Alladin a další. Ty kombinovaly hypnoterapii s prvky kognitivní a behaviorální terapie. V roce 1974 Theodore Barber a jeho kolegové publikovali vlivnou recenzi výzkumu, která po předchozí sociální psychologii Theodora R. Sarbina tvrdila, že hypnotismus je lépe chápat ne jako „zvláštní stav“, ale jako výsledek normálních psychologických proměnných, jako je aktivní představivost, očekávání, vhodné postoje a motivace. Barber zavedl termín „kognitivně-behaviorální“ k popisu nonstátní teorie hypnotismu a diskutoval o jeho aplikaci na behaviorální terapii.
Rostoucí aplikace kognitivních a behaviorálních psychologických teorií a konceptů na vysvětlení hypnózy připravila půdu pro užší integraci hypnoterapie s různými kognitivními a behaviorálními terapiemi. Mnohé kognitivní a behaviorální terapie však byly samy původně ovlivněny staršími technikami hypnoterapie, např. systematická desenzibilizace Josepha Wolpeho, kardinální technika rané behaviorální terapie, byla původně nazývána „hypnotická desenzibilizace“ a odvozena od lékařského hypnotismu (1948) Lewise Wolberga. Tradiční styl hypnoterapie lze považovat za předchůdce kognitivně-behaviorální terapie, pokud klademe důraz na teoretické vysvětlení „selským rozumem“ a využití relaxace a nácvik pozitivních myšlenek a obrazů v terapii. Moderní kognitivní terapie se primárně liší od předchozích přístupů hypnoterapie tím, že klade mnohem větší důraz na přímou sokratovskou disputaci negativních přesvědčení. Nicméně, kognitivně-behaviorální hypnoterapeuti, stejně jako ti, kteří jsou zmíněni v této části, tuto techniku asimilovali spolu s používáním hypnózy.
Mnohé „New Age“ nebo pseudovědecké přístupy k hypnoterapii oplývají tím, že ve skutečnosti připomínají mesmerismus ve svých tvrzeních, že hypnoterapie využívá jemnou energii nebo produkuje paranormální schopnosti. Mnoho New Age terapeutů používá regresi z minulého života, která obvykle kombinuje víru v reinkarnaci s techniqes hypnotické regrese v konečném důsledku odvozené od Sigmunda Freuda. Tyto přístupy jsou obecně považovány za ležící mimo hlavní proud „vědecké“ nebo „na důkazech založené“ klinické praxe v hypnoterapii.
Hypnoterapie se již dlouho používá v souvislosti s porodem. Používá se během těhotenství k přípravě matky na porod a během porodu ke zmírnění úzkosti, nepohodlí a bolesti.
V polovině 19. století používali mesmeristé hypnózu ke zmírnění bolesti a úzkosti během chirurgických zákroků. Nejvýznamnější byli James Esdaile v Indii a John Elliotson v Anglii proslulí svou prací v této oblasti. Zakladatel hypnoterapie James Braid byl sám chirurg, specializující se na svalové potíže, a hlásil mnoho případů menších chirurgických zákroků za použití hypnózy.
Hypnóza se původně používala k léčbě stavu známého ve viktoriánské éře jako hysterie. Moderní hypnoterapie se široce používá při léčbě úzkosti, subklinické deprese a některých poruch návyku, stejně jako při léčbě stavů, jako je nespavost.
V roce 1892 Britská lékařská asociace (BMA) pověřila tým lékařů, aby provedli rozsáhlé hodnocení povahy a účinků hypnoterapie, uvedli,
Výbor poté, co dokončil takové zkoumání hypnózy, jak to čas dovoloval, musí oznámit, že se přesvědčil o pravosti hypnotického stavu. (British Medical Journal, 1892)
Výbor je toho názoru, že hypnotismus jako léčivo je často účinný při zmírňování bolesti, obstarávání spánku a zmírňování mnoha funkčních onemocnění [tj. psychosomatických obtíží a úzkostných poruch]. (Tamtéž.)
Tato zpráva byla schválena generální radou BMA, čímž se formuje politika BMA a hypnoterapie se stává formou „ortodoxní“, na rozdíl od komplementární nebo alternativní medicíny.
Následný výzkum hypnoterapie měl tendenci zdůraznit tři hlavní oblasti, ve kterých byla prokázána její účinnost jako léčba,
Hypnoterapie má mnoho dalších aplikací, ale výzkum její účinnosti se spíše zaměřil na tyto otázky. Více smíšených výsledků bylo dosaženo u její účinnosti ve vztahu k léčbě závislostí, což je oblast, kde je vysoký relaps běžný u většiny léčebných postupů.
V roce 1955 pověřila skupina pro psychologickou medicínu BMA podvýbor vedený prof. T. Fergusonem Rodgerem, aby předložil druhou a obsáhlejší zprávu o hypnóze. Podvýbor konzultoval několik odborníků na hypnózu z různých oborů, včetně významného neurologa prof. W. Russella Braina a psychoanalytika Wilfreda Biona. Po dvou letech studia a výzkumu byla jeho závěrečná zpráva zveřejněna v British Medical Journal (BMJ) pod názvem „Medical use of Hypnotism“. Mandát zněl:
Zvážit využití hypnózy, její vztah k lékařské praxi v současnosti, vhodnost podpory výzkumu její povahy a aplikace a směry, na nichž by takový výzkum mohl být organizován. (British Medical Journal, 1955)
Jedná se o mnohem důkladnější a rozsáhlejší zprávu, a představuje jeden z nejvýznamnějších dokumentů v historii výzkumu hypnoterapie. S ohledem na účinnost, dochází k závěru, ze systematického přezkumu dostupných výzkumů, že,
Podvýbor je spokojen po zvážení dostupných důkazů, že hypnóza je hodnotná a může být léčbou volby v některých případech tzv. psychosomatické poruchy a psychooneurózy. Může být také hodnotná pro odhalení nerozpoznaných motivů a konfliktů v takových podmínkách. Jako léčba podle názoru podvýboru prokázala svou schopnost odstraňovat symptomy a měnit morbidní návyky myšlení a chování[…]
Kromě léčby psychiatrických postižení je místo pro hypnózu ve výrobě anestezie nebo analgezie pro chirurgické a zubní operace, a u vhodných subjektů je to účinná metoda úlevy od bolesti při porodu bez změny běžného průběhu porodu. („Medical use of hypnosis“, British Medical Journal, duben, 1955)
Podle prohlášení o řízení zveřejněného jinde ve stejném vydání BMJ byla zpráva oficiálně „schválena na zasedání Rady Britské lékařské asociace minulý týden“. (BMA Council Proceedings, BMJ, 23. dubna 1955:1019). Jinými slovy, byla schválena jako oficiální politika BMA. V tomto prohlášení se dále uvádí, že,
Za posledních sto let existovala hojnost důkazů, že hypnóza může vyvolat psychologické a fyziologické změny, které by stálo za to studovat na vlastní účet, a také, že takové změny by mohly být velkým přínosem v léčbě pacientů. (citovaný British Medical Journal)
Brzy poté, v roce 1958, Americká lékařská asociace (AMA) zadala podobnou (i když stručnější) zprávu, která schvaluje zprávu BMA z roku 1955 a dochází k závěru,
Že použití hypnózy má uznávané místo v lékařském armamentariu a je užitečnou technikou při léčbě určitých nemocí, pokud ji používá kvalifikovaný lékařský a zubní personál. („lékařské použití hypnózy“, JAMA, 1958)
Rada AMA opět schválila tuto zprávu, která činí hypnoterapii ortodoxní léčbou,
Referenční výbor pro hygienu, veřejné zdraví a průmyslové zdraví zprávu schválil a pochválil Radu pro duševní zdraví za její práci. Poslanecká sněmovna přijala zprávu referenčního výboru […](AMA Proceedings, JAMA, září 1958: 57)
V roce 1995 založil Národní institut pro zdraví (NIH) v USA konferenci o hodnocení technologií, která sestavila oficiální prohlášení s názvem „Integrace behaviorálních a relaxačních přístupů do léčby chronické bolesti a nespavosti“. Jedná se o rozsáhlou zprávu, která obsahuje prohlášení o stávajícím výzkumu v souvislosti s hypnoterapií chronické bolesti. Dospívá k závěru, že:
Důkazy podporující účinnost hypnózy při zmírňování chronické bolesti spojené s nádorovým onemocněním se zdají být přesvědčivé. Kromě toho byly panelu předloženy další údaje naznačující účinnost hypnózy při dalších chronických bolestivých stavech, mezi něž patří syndrom dráždivého tračníku, orální mukozitida [bolest a otok sliznice], temporomandibulární poruchy [bolest čelisti] a tenzní bolesti hlavy. (NIH, 1995)
V roce 1999, British Medical Journal (BMJ) publikoval Clinical Review současného lékařského výzkumu o hypnoterapii a relaxační terapie, dochází k závěru,
V roce 2001 pověřila Rada pro profesionální záležitosti Britské psychologické společnosti (BPS) pracovní skupinu expertních psychologů, aby zveřejnila zprávu s názvem The Nature of Hypnosis (Povaha hypnózy). Jejím posláním bylo „poskytovat uvážené prohlášení o hypnóze a důležitých otázkách týkajících se její aplikace a praxe v řadě souvislostí, zejména pro klinické účely, forenzní vyšetřování, akademický výzkum, zábavu a vzdělávání“. Zpráva obsahuje stručný popis (c. 20 stran) shrnutí aktuálního vědeckého výzkumu o hypnóze. Začíná následující úvodní poznámkou:
Hypnóza je platným předmětem vědeckého studia a výzkumu a osvědčeným terapeutickým médiem. (BPS, 2001)
S ohledem na terapeutické využití hypnózy dochází BPS k mnohem pozitivnějším závěrům.
Nyní se nashromáždilo dost studií, které naznačují, že zařazení hypnotických postupů může být prospěšné při zvládání a léčbě širokého spektra onemocnění a problémů, se kterými se setkáváme v lékařské praxi, psychiatrii a psychoterapii. (BPS, 2001)
Pracovní skupina pak poskytla přehled některých nejdůležitějších současných výzkumů o účinnosti klinické hypnoterapie, který je shrnut následovně:
V roce 2003 pravděpodobně nejnovější metaanalýzu účinnosti hypnoterapie publikovali dva výzkumníci z univerzity v Konstanzi v Německu, Flammer a Bongartz. Studie zkoumala údaje o účinnosti hypnoterapie napříč obory, ačkoliv studie zahrnovaly především psychosomatické onemocnění, úzkost z testů, odvykání kouření a kontrolu bolesti během ortodoxní lékařské léčby. Většina lepších výzkumných studií používala hypnózu tradičního stylu, pouze menšina (19%) použila Ericksonovu hypnózu.
Autoři posuzovali celkem 444 studií o hypnoterapii publikovaných před rokem 2002. Výběrem nejkvalitnějších a nejvhodnějších výzkumných návrhů pro metaanalýzu zúžili své zaměření na 57 kontrolovaných studií. Ty ukázaly, že v průměru dosáhla hypnoterapie nejméně 64% úspěšnosti ve srovnání s 37% zlepšením mezi neléčenými kontrolními skupinami. (Na základě čísel získaných zobrazením velikosti binomického efektu neboli BESD.)
Předchůdci hypnoterapie byli spatřováni ve spánkových chrámech a tajemných náboženstvích starověké řecko-římské společnosti, i když analogie jsou často chatrné. Některé paralely lze nalézt mezi hypnózou a rituály navozujícími trans běžnými ve většině předliterárních společností.
V polovině 18. století, kdy Franz Anton Mesmer představil koncepty a techniky „zvířecího magnetismu“, se mesmerismus stal vlivnou školou esoterické terapie a významní mesmeristé jako James Esdaile a John Elliotson pomohli udržet jeho popularitu v medicíně až do konce 19. století, kdy zažil jakési oživení v díle Jeana-Martina Charcota, otce moderní neurologie.
Ve 40. letech 19. století se skotský lékař James Braid stal průkopníkem konceptu hypnózy jako protikladu k mezmerismu, založeného spíše na základních psychologických a fyziologických mechanismech než na okultních teoriích zvířecího magnetismu. Braidova práce měla ve Velké Británii omezený vliv, ale ve Francii se jeho myšlenky rozvinuly do sofistikovanější psychologické léčby. Hippolyte Bernheim začínal jako skeptik, ale přešel na význam hypnózy pozorováním práce slavného venkovského lékaře Ambroise-Auguste Liébeaulta, který odmítl Mesmerovu teorii a následoval Abbého Fariu. Emile Coué, bývalý Liébeaultův klinický asistent, navrhl kolaborativnější a výchovnější alternativu k hypnóze zvanou „vědomá autosugesce“, která se stala velmi populární jako forma svépomoci ve 20. letech.
V polovině až na konci 80. let 19. století americký lékařský chirurg-lékař Rufus Osgood Mason podporoval myšlenku využití hypnózy pro „terapeutické aplikace“, psal články a byl autorem knihy o tomto konceptu. Byl také zastáncem rané parapsychologie a psychického výzkumu.
Důležitá rivalita a debata se rozvinula mezi školou Salpêtrière v Charcotu, která se zaměřila na fyziologické jevy vyvolané mezmerickými praktikami, a školou Nancy v Bernheimu, která kladla větší důraz na psychologii a slovní sugesci, po pozdějších Braidových spisech. Nicméně Charcotovy myšlenky o hypnóze byly téměř zcela zdiskreditovány a Bernheimova škola v podstatě vyhrála debatu a stala se nejvýznamnějším předchůdcem moderního psychologického hypnózismu.
Sigmund Freud byl původně zastáncem hypnoterapie. Odcestoval do Francie, aby studoval hypnózu se dvěma velkými učiteli své doby, Charcotem v Salpêtrière a Bernheimovou školou v Nancy. Freud napsal několik článků o hypnoterapii a přeložil dvě Bernheimovy knihy na toto téma z francouzštiny do němčiny. V 90. letech 19. století původně používal hypnoterapii s malým počtem klientů. Zhruba v roce 1905 z velké části upustil od této procedury ve prospěch své nově vyvinuté volné asociace nebo techniky „mluvení“. Nicméně Freudův popis základního pravidla volné asociace se stále nápadně podobá určitým moderním metodám hypnotické indukce. Freud se potýkal s velkými náklady času, které vyžadovala psychoanalýza, aby byla úspěšná, a později navrhl, že by mohla být ještě jednou kombinována s hypnotickou sugescí ve snaze uspíšit výsledek léčby,
Je také velmi pravděpodobné, že aplikace naší terapie na čísla nás donutí k tomu, abychom hojně slitovali čisté zlato analýzy s mědí přímé sugesce. (S. Freud, Lines of Advance in Psychoanalytic Therapy, 1919)
Nicméně pouze hrstka Freudových následovníků byla dostatečně kvalifikovaná v hypnóze, aby se pokusila o syntézu, což mělo za následek postupné oživení v popularitě metod hypnoanalýzy nebo hypnotické regrese hypnoterapie.
Erickson, M.D. je považován za jednoho z nejvlivnějších moderních hypnoterapeutů. Napsal na toto téma mnoho knih, časopisů a článků a jeho úspěchy jsou dobře zdokumentovány.
Během šedesátých let byl Erickson zodpovědný za popularizaci zcela nové větve hypnoterapie, kterou dnes nazýváme Ericksonovská hypnoterapie, charakterizovaná mimo jiné nepřímou sugescí, zmatenými technikami a dvojitými vazbami.
Popularita Ericksonových technik od té doby vedla k rozvoji neuro-lingvistického programování (NLP), které zase našlo využití v novodobém prodeji, reklamě a firemním vzdělávání. NLP však bylo mnoha významnými hypnotizéry kritizováno jako zkreslení Ericksonovy práce. Například Andre Weitzenhoffer, přední stanfordský výzkumník a bývalý kolega Ericksonu, prohlásil:
[…] Richard Bandler a John Grinder [zakladatelé NLP] na druhé straně nabídli hodně zfalšovanou a místy až fantaskní verzi toho, co Ericksona vnímali jako to, co říká nebo dělá veden jejich vlastním osobním teoretizováním. (Weitzenhoffer, The Practice of Hypnotism, 2000: 592-593)