Arachnoiditida

Arachnoiditida je neuropatické onemocnění způsobené zánětem arachnoidu, jedné z membrán, které obklopují a chrání nervy centrálního nervového systému, včetně mozku a míchy. Arachnoid se může zanítit v důsledku podráždění chemikáliemi, infekce bakteriemi nebo viry v důsledku přímého poranění páteře, chronické komprese míšních nervů nebo komplikací po operaci páteře nebo jiných invazivních zákrocích na páteři. Zánět může někdy vést k tvorbě jizevnaté tkáně a adhezí, které mohou způsobit, že míšní nervy „přilnou“ k sobě.

Oteklý arachnoid může vést k řadě bolestivých a oslabujících příznaků. Chronická bolest je častá, včetně neuralgie. Znecitlivění a brnění končetin je časté u pacientů v důsledku postižení míchy. Střevo, močový měchýř, a sexuální funkce může být ovlivněna, pokud dolní část míchy je ovlivněna. Zatímco arachnoiditida nemá konzistentní vzor příznaků, to často postihuje nervy, které zásobují nohy a dolní části zad.

Arachnoiditida je chronická porucha a není známo, lék v této době. Léčba bolesti techniky mohou poskytnout určitou úlevu pacientům. Prognóza může být těžké určit, protože chybí korelace mezi začátkem onemocnění a začátkem příznaků. Pro mnohé, arachnoiditida je zneschopňující onemocnění, které způsobuje chronickou bolest a neurologické deficity. To může také vést k dalším onemocnění míchy, jako je syringomyelia.

Arachnoiditida je obtížně léčitelný stav. Léčba je omezena na zmírnění bolesti a dalších příznaků. Chirurgický zákrok má obecně špatný výsledek a poskytuje pouze dočasnou úlevu. Steroidní injekce podávané buď intratekálně nebo epidurálně byly spojeny jako příčina onemocnění, proto jsou obecně odrazovány jako léčba a mohou dokonce zhoršit stav.

Nedávné výzkumy ukázaly, že skupina chemických látek zvaných cytokiny, které jsou produkovány různými buňkami v těle, mohou být zodpovědné za vyvolání bolestivé reakce. Léky, které ovlivňují uvolňování cytokinů nebo blokují působení cytokinů, mohou snížit bolestivou reakci. K léčbě bolestivých stavů onemocnění, jako jsou revmatoidní artritida a Crohnova choroba, se nyní používají různé anticytokinové léky. V nedávné studii se hodnotí účinek anticytokinového léku Thalidomid při léčbě bolesti spojené s Arachnoiditidou.

Doporučujeme:  Reifikace (klam)

Encefalitida (virová encefalitida, herpesvirová encefalitida) · Trombóza kavernózního sinu · Mozkový absces (amébický)

Myelitida: Poliomyelitida · Demyelinizační onemocnění (příčná myelitida) · Tropická spastická paraparéza · Epidurální absces

Encefalomitida (akutní diseminovaná)Meningoencefalitida

autoimunitní (Roztroušená skleróza, Neuromyelitis optica, Schilderova choroba) · dědičná (Adrenoleukodystrofie, Alexander, Canavan, Krabbe, ML, PMD, VWM, MFC, CAMFAK syndrom) · Centrální pontinová myelinolýza · Marchiafava-Bignami nemoc · Alpersova choroba

Fokální · Generalizované · Status epilepticus · Myoklonická epilepsie

Migréna (Familiární hemiplegie) · Cluster · Napětí

TIA (Amauróza fugax, přechodná celková amnézie Akutní afázie)Cévní mozková příhoda (MCA, ACA, PCA, Fovillova, Millard-Gublerova, Laterální medulární, Weberova, Lacunarova cévní mozková příhoda)

Nespavost · Hypersomnie · Spánková apnoe (Obstrukční, Ondinova kletba) · Narkolepsie · Kataplexie · Kleine-Levin · Porucha spánkového rytmu (pokročilá porucha spánkové fáze, porucha opožděné spánkové fáze, porucha 24hodinového spánku a bdění, pásmová nemoc)

Intrakraniální hypertenze (Hydrocefalus/NPH, Idiopatická intrakraniální hypertenze) · Mozkový edém · Intrakraniální hypotenze

Brain herniation · Reye’s · Hepatic encephalopathy · Toxic encephalopathy

Syringomyelie · Syringobulbie · Morvanův syndrom · Cévní myelopatie (Foix-Alajouaninův syndrom) · Komprese míchy

Friedreichova ataxie · Ataxia telangiectasia

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)