Průtok krve mozkem

Mozkový průtok krve neboli CBF je krevní zásobení mozkové kůry v daném čase. U dospělého člověka činí CBF 750 mls/min nebo 15 % srdečního výdeje. V přepočtu na hmotnost je to 50 až 54 ml/100 g/min.

CBF se rovná poměru mozkového perfuzního tlaku (CPP) a cerebrovaskulární rezistence (CVR):

Řízení CBF je zvažováno z hlediska faktorů ovlivňujících CPP a faktorů ovlivňujících CVR.

Řízení CVR probíhá čtyřmi hlavními mechanismy:

CBF je přísně regulován, aby vyhovoval metabolickým požadavkům mozku, a u dospělého člověka musí být v průměru udržován na průtoku 50 mililitrů krve na 100 gramů mozkové tkáně za minutu. Je důležité udržovat CBF v úzkých mezích, protože příliš mnoho krve může zvýšit intrakraniální tlak (ICP), který může stlačit a poškodit jemnou mozkovou tkáň, a příliš málo krve způsobuje ischemii neboli nedostatečné prokrvení. Ischemie nastává, pokud je průtok krve mozkem nižší než 18 až 20 ml na 100 g za minutu, a pokud průtok klesne pod 8 až 10 ml na 100 g za minutu, dochází k odumření tkáně. V mozkové tkáni se při ischemii spouští biochemická kaskáda známá jako ischemická kaskáda, která může vést k poškození a smrti mozkových buněk. Zdravotníci musí přijmout opatření k udržení správného CBF u pacientů se stavy, jako je šok, mrtvice a traumatické poranění mozku. Průtok krve mozkem přesahující 55 až 60 ml na 100 g za minutu, tzv. hyperémie, je větší, než mozek potřebuje, a může přispět ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Průtok krve mozkem závisí na řadě faktorů, jako je viskozita krve, rozšíření cév a čistý tlak proudící krve do mozku, tzv. mozkový perfuzní tlak, který je určován krevním tlakem v těle a nitrolebním tlakem. Mozkové cévy jsou schopny měnit průtok krve v nich změnou svého průměru v procesu zvaném autoregulace; zužují se při zvýšení systémového krevního tlaku a rozšiřují se při jeho snížení Arterioly se také zužují a rozšiřují v reakci na různé koncentrace chemických látek. Například se rozšiřují v reakci na vyšší hladinu oxidu uhličitého v krvi.

Doporučujeme:  Paroxetin

Funkční magnetická rezonance a pozitronová emisní tomografie jsou neurozobrazovací techniky, které lze použít k měření CBF. Tyto techniky se používají také k měření regionální CBF (rCBF) v rámci určité oblasti mozku.