Syndrom citlivosti na Scotopic, také známý jako Irlenův syndrom a syndrom zrakového stresu, v některých ohledech se přibližující k Mearesovu Irlenovu syndromu, a „zrakový stres“, odkazuje na poruchu (poruchy) zrakového vnímání ovlivňující primárně činnosti založené na čtení a psaní. Jeho existenci neuznává jako homogenní stav Americká akademie pediatrie ani Americká optometrická asociace, i když jeho symptomatický výskyt je akceptován druhou a nikdy nebyl zpochybněn první (viz skepse níže). Je akceptován jako homogenní stav, nicméně uznávaným orgánem mezinárodního odborného lékařského posudku, a byl studován na bývalé jednotce aplikované psychologie, Cambridgeské univerzitě ve Velké Británii, a skotský parlament také financoval výzkumné a léčebné centrum na Glasgow Caledonian University, pro přidružený stav Mearesova/Irlenova syndromu.
Irlenův syndrom je někdy kategorizován jako příčina dyslexie. Nicméně autorka bestsellerů s autismem Donna Williamsová ve své knize Like Colour To The Blind napsala o svých zkušenostech s tónovanými čočkami (Irlenovy filtry) poté, co jí byla diagnostikována citlivost vůči skopu. V této knize popsala čočky tak, že jí umožňují mít soudržné, nefragmentované vidění, poprvé vidět tváře, těla a objekty jako celek a snižují extremitu prožitků, jako je významová slepota, obličejová slepota, neschopnost naučit se číst výraz tváře a řeč těla a sociální důsledky těchto postižení. To vedlo k celosvětově zvýšenému povědomí o citlivosti vůči skopu jako problému smyslového vnímání, který je běžný u mnoha (ale ne u všech) lidí s autismem a rozšířilo povědomí o možných účincích citlivosti vůči skopu daleko za hranice čtecího postižení, což také vedlo k povědomí o účincích zářivkového osvětlení na osoby s touto poruchou vnímání.
Podobné příznaky popsali odděleně dva lidé, kteří pracovali jednotlivě, aniž by si byli vědomi práce toho druhého. Počátkem 80. let novozélandská učitelka Olive Mearesová popsala zrakové deformace, které někteří jedinci uváděli při čtení z bílého papíru, zatímco americká terapeutka profesorka Helen Irlenová napsala pojednání o používání barevných překryvů napomáhajících čtenářským schopnostem některých lidí. Irlenová, která byla první, kdo tento stav systematicky definoval, pojmenovala svá zjištění „skotopická citlivost“, ačkoliv v diskusích a debatách v následujících letech o ní někteří mluvili jako o Mearesově-Irlenově syndromu. Dodnes se vedou ostré spory o to, zda jde o stejný stav, který není Irlenovým syndromem a původním Irlenovým syndromem. Zdá se, že například Irlenův syndrom zahrnuje širší škálu příznaků, včetně závažných variant základního stavu. Základní testování na citlivost vůči skotopu zkoušeli optometristé, optici a ortopedové v britských nemocnicích a optometristé a optici v soukromé praxi využívající techniku, která používala intuitivní kolorimetr vyvinutý pod licencí Medical Research Council. Alternativní přístup k nápravě Irlenova syndromu zkoušela také franšíza Orthoskopics ve Velké Británii, se širokým barevným pokrytím a odstíny vyráběnými firmou Hoyato match. Jiné komerční organizace vyráběly sady terapeutických odstínů, i když většina z nich nedostala vědecké hodnocení.
Dva příklady toho, jak postižený může vidět text [citace nutná]
Syndrom citlivosti na Scotopic je založen na teorii, že někteří jedinci mají hypersenzitivní fotoreceptory, zrakové dráhy a/nebo mozkové systémy, které reagují nevhodně na některé vlnové délky světla. K vidění dochází, když jsou fotony detekovány sítnicí, což iniciuje biochemický proces ovlivňující zrakové dráhy a hluboké struktury mozku. Rostoucí počet výzkumníků se zajímá o názor, že nevhodné biochemické zpracování má potenciál způsobit fyziologické a/nebo zrakové percepční problémy. Mnohé z těchto problémů jsou seskupeny pod označením „syndrom citlivosti na Scotopic“.
Zjednodušeně řečeno, teorie říká, že některé signály z oka se nedostávají do mozku neporušené a/nebo včas. Ačkoli oko může fungovat správně, mozek přijímá něco jako dvojitý exponovaný obraz, kde je umístění předmětů zmatené. Mozek se snaží odfiltrovat špatnou informaci a tak vědomá mysl přijímá rekonstruovaný obraz. Tento obraz může být o pohybujících se předmětech (mozek neustále mění svůj nejlepší odhad toho, co tam je), rozmazaných výsledcích (neschopnost vytvořit si názor na to, co tam je), mezerách ve špatných místech a řadě dalších drobných chyb. Může se také objevit vyčerpání (z mentálního úsilí o rozšifrování) a bolavé oči (od očí neustále hledajících další data na pomoc procesu) Problém je nejhorší tam, kde různé barvy neposkytují všechny podobný výsledek. V přírodě získáte mnoho konzistentních dat, ale na člověku vyrobeném předmětu (např. papíru) mohou být jen omezené barevné sady. tj. stav nevytváří praktické problémy tam, kde je spousta nadbytečných dat, která může mozek použít.
Pragmatická reakce Irlenové nebyla pokusit se problém napravit, ale vyhnout se mu. Odfiltrováním světla, které nejpravděpodobněji generovalo problémové signály do mozku, byla schopna zvýšit pravděpodobnost, že mozek správně rozliší dobré a špatné informace. Zdá se také pravděpodobné, že u některých jedinců se mozek časem naučí, které barvy jsou problémovými položkami a zlepší svou schopnost rekonstruovat přesný obraz.
V USA malé množství recenzované literatury na toto téma naznačuje, že o příčině těchto poruch není mnoho známo, od studie z roku 2011 v časopise Americké akademie pediatrie Irlen Colored Overlays Do not Alleviate Reading Difficulties a studie z roku 2012 v časopise Brain Topography A Functional Neuroimaging Case Study of Meares–Irlen. Syndrom První, čistě ve vztahu k syndromu Meares Irlen, konstatuje, že neexistuje žádný důkaz pro jedno ze základních tvrzení o terapeutickém přínosu, druhé, které se zaměřilo primárně na syndrom Irlen, nicméně nalezlo přesvědčivé důkazy o unikátní mozkové funkci spojené se syndromem.
Syndrom citlivosti na Scotopic Symptomy
Jeden nebo více z těchto příznaků může souviset se stavem:[citace nutná]
Ve snaze jak jasně identifikovat tento stav ve všech dalších pracích na toto téma, a posílit skutečnost, že je to jen jedna část složité směsi, někteří asfedia nemocní vytvořili následující:
A – Arrythmic
S – Saccade &
F – Foveation during
E – Edge
D – Detection
I – Iterative
A – Arrays
Používání tónovaných čoček v brýlích a barevných krycích fóliích předepisovala řada lékařů, účinnost takové léčby je však sporná. Někteří ji považují za účinnou léčbu, jiní ji považují za nevhodnou, protože konvenčnější léčba je někdy vhodnější.
College of Optometry (UK) stanovila směrnice pro optometristy, kteří používají kolorimetrický systém. Společnost pro předepisování barevných čoček byla založena, aby poskytla seznam očních lékařů s odbornými znalostmi v oblasti poskytování barevných čoček pro léčbu zrakového stresu.
Promethean Trust, nordická charita pro dyslektické děti, zjistila, že používání kurzoru eliminovalo potřebu barevných překryvů nebo čoček. Kurzor je prostě kus karty nebo plastu, přibližně velikosti vizitky, s výřezem v jednom rohu. Čtečka (nebo učitel nápravy) to používá ke sledování tisku zleva doprava a zároveň karta zabraňuje očím, aby bloudily vpřed.
Irlenova metoda je kontroverzní systém, který má zlepšit potíže při čtení spojené se syndromem citlivosti na skopózu pomocí tónovaných čoček a překryvů.
„Irlen Screeners jsou certifikováni k administraci první testovací relace a určení, zda jednotlivec bude mít prospěch z dalšího vyhodnocení pro Irlen spektrální filtry.“
„Irlen Diagnosticians jsou certifikováni pro podávání obou testovacích sezení. Během úvodního testovacího sezení je jedinec vyšetřen, aby se zjistilo, zda nošení Irlen Spectral Filters bude znamenat rozdíl a množství zlepšení pro čtení a další akademické aktivity. Kromě toho bude během tohoto sezení vyhodnoceno 12 dalších oblastí a budou vydána doporučení. Pouze Irlen Diagnosticians jsou certifikováni pro testování a stanovení vašeho upraveného spektrálního filtru nošeného jako Irlen brýle nebo kontaktní čočky a provádět každoroční opakované kontroly.“
Vyvinul Arnold Wilkins, Ph.D., University of Essex, Anglie, alternativní systém pro identifikaci odstínu ke snížení příznaků.
Skepticismus kolem syndromu citlivosti na skopózu se vyvinul na několika frontách:
Zpráva Americké pediatrické akademie (AAP) z roku 2009 se nedomnívá, že existují vědecké důkazy nebo podklady pro použití barevných čoček (léčba používaná při syndromu citlivosti na Scotopic). Při diskusi o jejím vědeckém základu AAP zmiňuje, že „metoda použitá k výběru barvy čočky nebo filtru byla vysoce variabilní, výběr barvy také prokázal značnou variabilitu a konzistence testu-retestu byla špatná“ (str.
Spojitost syndromu citlivosti na skopózu a dyslexie byla zpochybněna mnoha autory v optometrické i oftalmologické komunitě. Kromě toho mnoho speciálních vzdělávacích oddělení v rámci univerzit také zpochybňuje platnost SSS a Irlenových čoček. Jak nastínilo speciální vzdělávací centrum Macquarie University:
Kritici tvrdí, že příznaky u osob se syndromem citlivosti na Scotopic souvisejí s již známými poruchami zraku. Podle prohlášení vydaného Americkou optometrickou asociací v roce 2004:
Je prokázáno, že základní příznaky spojené s Irlenovým syndromem souvisejí s identifikovatelnými poruchami zraku, např. s poruchami akomodace, binokulární a oční motoriky, u mnoha pacientů, kteří vyhledali pomoc pomocí barevných čoček. Tyto stavy se navíc vracejí k normální funkci, pokud jsou vhodně léčeny čočkami, hranoly nebo terapií zraku. Když byli pacienti vykazující Irlenův syndrom léčeni terapií zraku, jejich příznaky se zmírnily. Tito pacienti již nebyli klasifikováni jako pacienti vykazující tento syndrom, a proto neprokázali potřebu barevných překryvů nebo tónovaných čoček.
Kritici tvrdí, že termín „citlivost na skopozol“ je chybné pojmenování vzhledem k tomu, že příznaky „syndromu citlivosti na skopozol“ se údajně objevují během fotopických podmínek. Termín „citlivost na skopozol“ se zdá být pochybný vzhledem k tomu, že zrak na skopozol je vidění oka za špatných světelných podmínek a jako takové vidění je zajišťováno tyčinkovými buňkami na sítnici, které mají malou nebo žádnou roli v barevném vidění, nedává smysl, aby barevná čočka nebo barevný překryv měly nějaký dopad na „syndrom citlivosti na skopozol“.