Nástroj pro stručné kognitivní hodnocení (Brief Cognitive Assessment Tool, BCAT) byl navržen a zkopírován Dr. Williamem Mansbachem, aby identifikoval pacienty s demencí i bez ní a byl citlivý na různé úrovně kognitivních poruch. BCAT byl navržen jako multidoménový Neuropsychologický kognitivní screening, který hodnotí*
Bylo prokázáno, že BCAT, stejně jako tři kognitivní BCAT „faktory“ (kontextová paměť, výkonné funkce a pozornost), predikují kognitivní diagnostiku a funkční stav nebo Instrumentální aktivity denního života (IADL). BCAT byl validován a publikován v Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 2012, Vol 34(2), 183-194. Zkrácená podoba Brief Cognitive Assessment Tool (BCAT-SF) byla publikována v časopise Aging and Mental Health, 2012, Vol 16(8), 1065-1071. BCAT lze podat za 10-15 minut.
Za posledních třicet let se kognitivní funkce u starších dospělých stala důležitým tématem mezi klinickými lékaři a politickými analytiky. Zvyšující se dlouhověkost starších dospělých, zejména těch, kteří spadají do kategorie „staří lidé“, byla dobře zdokumentována. Epidemiologické studie ukazují, že s delším životem lidí se zvyšuje i výskyt a prevalence demence. Odhaduje se, že více než 5 milionů Američanů starších 65 let trpí Alzheimerovou chorobou (AD). Předpokládá se, že toto číslo do roku 2050 překročí 13 milionů.
Zatímco u Alzheimerovy choroby nejsou k dispozici žádné jasné preventivní nebo léčebné intervence, včasná detekce může zlepšit kvalitu života pacientů a jejich rodin. Účinný screening může dále pomoci při vývoji intervenčních strategií, které oddalují zákeřnost nemoci, a také při umístění do ošetřovatelských zařízení. Včasná detekce může zvýšit účinnost farmakologické i nefarmakologické léčby.
Od roku 1975, kdy byla zveřejněna Mini-Mental State Examination (MMSE), byla vyvinuta řada screeningových opatření. Příkladem jsou Short Test of Mental Status (STMS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a St. Louis University Mental Status Examination (SLUMS).
I když každý z těchto nástrojů identifikuje jedince s pravděpodobnou demencí, chybí jim specifická integrace tří kritických neurokognitivních klastrů (kontextová paměť, výkonné funkce a pozornostní kapacita) jako prediktorů kognitivního fungování a výkonu každodenních činností nezávislého života. BCAT byl navržen tak, aby překonal tuto a další otázky měření.
Zatímco BCAT lze podat v krátké době (10–15 minut), byla vyvinuta a normována také krátká verze (BCAT-SF). Lze ji podat za méně než pět minut a je ideální pro primární péči a poskytovatele v přední linii, kteří mají málo času na vyšetření pacientů. BCAT-SF lze také podávat, bodovat a interpretovat on-line v „reálném čase“ (stejně jako celý BCAT). Psychometrické vlastnosti BCAT-SF jsou robustní.
První stránka nástroje BCAT pro kognitivní screening, doplněná o online scoring a interpretační program.
Důležitými vlastnostmi BCATu je, že:
Ze zařízení asistovaného žití se rekrutovalo 111 účastníků postoupených k neuropsychologickému vyšetření. Účastníci absolvovali klinický pohovor, rozhovor s informátorem, hodnocení záznamů a obsáhlou baterii neuropsychologických testů včetně nového BCAT. Celkové možné skóre BCAT je 50 bodů.
BCAT Crosswalk a kognitivně funkční stav
BCAT Crosswalk s MMSE & GDS
Psychometrická kvalita BCAT byla potvrzena silnými důkazy o spolehlivosti, konstrukční platnosti a prediktivní platnosti. Užitečnost BCAT pro detekci demence byla vynikající, s citlivostí 0,99, specificitou 0,79 a plochou pod křivkou ROC 0,95. Jako nejlepší prediktory diagnostické kategorie a skóre na měření IADL se ukázaly položky výkonné kontroly, kontextuální paměti a položky pozornosti.
Analýzy podporovaly psychometrické vlastnosti BCAT. BCAT byl také účinný při integraci kontextové paměti, výkonných funkcí a složek pozornosti jako prediktivního nástroje pro diagnostický stav a funkční kapacitu.
BCAT Approach je unikátní aplikovaný koncept pro posuzování a práci s lidmi, kteří mají paměť a další kognitivní poruchy. Tento přístup integruje tři odlišné systémy zaměřené na člověka: BCAT Test System, BCAT Brain Rehabilitation Program a BCAT Recreation Program.
Ti, kteří používají BCAT přístup jako screeningový a diagnostický nástroj, se mohou přihlásit na webové stránky a využít tak bodovací programy.
Rehabilitace mozku BCAT
Rehabilitace mozku je proces ztráty a obnovy založený na kognitivních cvičeních, která podporují mozkové buňky (neurony) ke zlepšení fungování. Je založena na principech neuroplasticity a kognitivní rezervy. Rehabilitační cvičení mozku mohou zlepšit poznávání a za určitých okolností chránit před ztrátou paměti způsobenou onemocněními mozku, jako je Alzheimerova choroba.
Program rehabilitace mozku BCAT může být využit jako program kognitivní rehabilitace s primárními moduly, které jsou on-line. Zaměřují se na pozornost, paměť a výkonné funkce.
Další neinteraktivní moduly zahrnují Mazes, Word Searches a Word Scrambles. Jedinci, kteří jsou kognitivně normální, kteří mají mírné kognitivní poškození (MCI) a kteří mají mírnou demenci, vykazují největší zlepšení. Rehabilitace mozku není doporučena pro osoby se středně těžkou až těžkou demencí.
Rekreační program BCAT
Těchto devět buněk popisuje devět rekreačních „typů“. Jedna z těchto devíti buněk bude představovat nejvhodnější typ pro rezidenta.