Internukleární oftalmologie

Internukleární oftalmolegie (INO) je porucha konjugovaného bočního pohledu, při které postižené oko vykazuje poruchu addukce. Při pokusu o kontralaterální pohled (vzhledem k postiženému oku), postižené oko addukce minimálně, pokud vůbec. Kontrastní oko unáší, nicméně s nystagmem. Navíc divergence očí vede k horizontální diplopii. To znamená, že pokud je pravé oko postiženo, pacient „uvidí dvojmo“ při pohledu doleva, vidí dva obrazy vedle sebe. Konvergence je obecně zachována.

Porucha je způsobena poraněním nebo dysfunkcí mediálního longitudinálního fascikula (MLF), silně myelinizovaného traktu, který umožňuje konjugovaný pohyb oka spojením nukleárního komplexu paramediánu pontinové retikulární formace (PPRF)-abducens kontralaterální strany s očním jádrem ipsilaterální strany.

U mladých pacientů s oboustranným INO je často příčinou roztroušená skleróza. U starších pacientů s jednostrannými lézemi je zřetelnou možností cévní mozková příhoda. Možné jsou i jiné příčiny.

Rostlinná léze uvnitř středního mozku může ovlivnit konvergenční centrum a tím způsobit bilaterální divergenci očí, která je známá jako WEBINO syndrom ( Wall Eyed Bilateral INO), protože každé oko se dívá na protější „stěnu“.

Pokud léze ovlivňuje paramedián pontinové retikulární formace PPRF (nebo abducens jádro) a MLF na stejné straně (MLF přešel z opačné strany), pak nastane „jeden a půl syndrom“, který, jednoduše řečeno, zahrnuje ochrnutí všech konjugovaných horizontální pohyby očí jiné než únos oka na opačné straně k lézi.

oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza

slzný systém: Dakryoadenitida – Epifora – Dakryocystitida

orbit: Exophthalmos – Enophthalmos

Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení

skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie

Iritida – Uveitida – Iridocyklitida – Hyfém – Perzistující pupilární membrána – Iridodialýza – Synechie

Katarakta – Afakie – Ectopia lentis

Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)

Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie

Optická neuritida – Papilledema – Optická atrofie – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní optická atrofie – Optický disk drusen – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Anterior ischemická optická neuropatie

Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom
Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom
Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom
Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie

Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění

Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon – Adie syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie

Trachoma – Onchocerciáza

Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi

anat (n/s/m/p/4/e/b/d/c/a/f/l/g)/phys/devp

noco (m/d/e/h/v/s)/cong/tumr, sysi/epon, injr

proc, lék (N1A/2AB/C/3/4/7A/B/C/D)